梁桂英 梁麗蘭

【摘 要】目的：是探討人文關(guān)懷護(hù)理和心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期住院精神病人的應(yīng)用價(jià)值和效果。方法：隨機(jī)選取我康復(fù)中心近十年來(lái)住院滿(mǎn)五年以上的精神病人60例，通過(guò)對(duì)比，分析開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理和心理護(hù)理前后，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度，對(duì)安心住院比率調(diào)查。結(jié)論：通過(guò)對(duì)長(zhǎng)期住院精神病人實(shí)施人文關(guān)懷和心理護(hù)理，提高了護(hù)理效果，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，患者安心住院率明顯提高，更加愿意配合醫(yī)護(hù)治療。

【關(guān)鍵詞】長(zhǎng)期住院;精神病人;人文關(guān)懷;心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-165-02

精神病人主要表現(xiàn)在思維、情感、行為的異常及精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)，病程遷延，易復(fù)發(fā)，對(duì)社會(huì)、單位和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，特別是有沖動(dòng)傷人、毀物行為，給社會(huì)及他人帶來(lái)危害，家屬和病人的單位也難以管理，而需長(zhǎng)期住院。

1 資料與方法

選取我康復(fù)中心近十年來(lái)住院滿(mǎn)五年以上的精神病人60例，其中男性40例，女性20例，患者年齡 35～80歲，平均年齡45歲，病程10～40年，精神病類(lèi)型包括，酒精依賴(lài)導(dǎo)致的精神障礙3例，情感性精神障礙5例，精神分裂癥50例，器質(zhì)性精神障礙2例。

2 護(hù)理方法

2.1 營(yíng)造良好的住院環(huán)境 我康復(fù)中心是坐落在療養(yǎng)院中，雖是封閉性病房，但院里環(huán)境綠樹(shù)如蔭，花草樹(shù)木多，病房空間范圍大，病房走廊視野開(kāi)闊，站在走廊就能清楚看到院里的花花草草，在確保病房整潔干凈的同時(shí)，在走廊配以宣傳欄和壁畫(huà)、雜志報(bào)紙書(shū)刊等。并配置有音療室、乒乓球室、電視房及棋牌室等。

2.2 增加醫(yī)護(hù)關(guān)系的融洽 工療科醫(yī)護(hù)人員定期組織患者做音療、下棋及打乒乓球，并參與其中，每周定期組織病人出病房活動(dòng)，帶領(lǐng)病人在院球場(chǎng)做保健操、打羽毛球，到了過(guò)年過(guò)節(jié)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員和患者一起做些彩球、小彩帶裝飾病房，大家圍坐在電視房，看看電視、吃吃零食、聊聊天，表演些娛樂(lè)節(jié)目，營(yíng)造喜慶愉快的節(jié)日氣氛，組織為年長(zhǎng)的病人過(guò)生日，并贈(zèng)送蛋糕，通過(guò)各種方式增加長(zhǎng)期住院病人的多樣化活動(dòng)。

2.3 加強(qiáng)與患者的交流和溝通 經(jīng)常與患者交流，了解病人的生理和心理需求，向患者解答各方面的疑惑，充分向患者解釋長(zhǎng)期住院的原因，住院的大致費(fèi)用，了解患者家庭生活圖，與那些家庭成員關(guān)系好些，對(duì)家庭成員有什么意見(jiàn)以及患者工作的情況，長(zhǎng)期住院患者，很多是辦了病退，基本上是吃勞保，會(huì)考慮自己收入低，對(duì)家庭造成負(fù)擔(dān)，也擔(dān)心遭家人嫌棄，覺(jué)得出院無(wú)望，有些患者會(huì)企圖自殺或陷入極度的悲觀情緒中，不愿意配合醫(yī)護(hù)治療，有抵觸情緒，會(huì)出現(xiàn)藏藥、辱罵醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)向患者講解相關(guān)的精神病知識(shí)以及治療知識(shí)，做好患者工作單位以及家屬的溝通，增加來(lái)探望的次數(shù)，盡量滿(mǎn)足病人所提出的合理要求，如購(gòu)買(mǎi)生活用品、加餐加菜等，根據(jù)病人的年齡、性格安排同住一間房，對(duì)于煙癮大的患者，給予每日飯后一支煙，集中一間房吸煙并由護(hù)工看管。

2.3 精神障礙疾病是有其特殊的癥狀 長(zhǎng)期住院患者因長(zhǎng)時(shí)間脫離社會(huì)工作，容易出現(xiàn)生活懶散、思維單一、情感逐漸淡漠、平時(shí)動(dòng)作顯呆板，有些老年病人的生活自理能力下降。要激發(fā)患者的主動(dòng)性，督促患者按時(shí)洗漱、洗澡，保持床上物品整潔、整齊，年輕的患者協(xié)助照顧年老的患者，并協(xié)助護(hù)工做些力所能及的活，如打掃病房衛(wèi)生、抹桌子、掃地、拖地、收拾飯桌等，對(duì)于這些病人，給予一些物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，很多病人樂(lè)于參加，在病情穩(wěn)定情況下，允許病人打電話(huà)與家屬交談。

2.5 長(zhǎng)期住院患者住院期間病情會(huì)有反復(fù)，會(huì)有突發(fā)沖動(dòng)傷人行為，護(hù)理人員不能掉以輕心，仍需密切觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)苗頭，立即向主管醫(yī)生匯報(bào)，調(diào)整用藥方案，必要時(shí)給予強(qiáng)迫約束，并對(duì)患者進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)患者配合各種治療，按時(shí)服藥，盡早減少約束時(shí)間。

3 結(jié)果

實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理和心理護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)定結(jié)果（%）分析結(jié)果：在實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理和心理護(hù)理后患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度和安心住院的比率都有了明顯的提高

4 討論

隨著臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的不斷進(jìn)步，以人為本的人文關(guān)懷護(hù)理將會(huì)受到越來(lái)越多患者的喜愛(ài)，以人為本，體現(xiàn)的是以人的整個(gè)身心健康為主，更加人性化的護(hù)理治療。精神科護(hù)理具有一定的特殊性，精神疾病患者在行為、情感、認(rèn)知方面都有一定的障礙，很多患者反反復(fù)復(fù)長(zhǎng)期住院，通過(guò)應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理和心理護(hù)理措施，盡量滿(mǎn)足患者合理的生理和心理需求，讓其能夠感受到關(guān)愛(ài)和尊重，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者安心住院，更加愿意配合醫(yī)護(hù)治療，利于患者康復(fù)。