段敏

【摘 要】目的：探討膝骨性關(guān)節(jié)炎采取獨(dú)活寄生湯加減結(jié)合磁療治療的臨床效果。方法：以我院2017年5月10日至2018年3月21日的80例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，采取動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組，對(duì)照組及觀察組各40例，對(duì)照組予以物理銀子療法，在此基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療。觀察兩組疼痛情況及不良反應(yīng)發(fā)生概率。結(jié)果：治療兩周、四周后，觀察組疼痛評(píng)分分別為（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率為2.50%，低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：膝骨性關(guān)節(jié)炎采取獨(dú)活寄生湯加減結(jié)合磁療治療，效果明顯，能夠有效改善臨床癥狀，緩解患者痛苦，且安全性高。

【關(guān)鍵詞】膝骨性關(guān)節(jié)炎;獨(dú)活寄生湯;磁療

【中圖分類號(hào)】 R653

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-197-01

骨關(guān)節(jié)炎屬于常見(jiàn)多發(fā)的慢性關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)軟骨破壞、變性等，可見(jiàn)脊柱、膝、肘關(guān)節(jié)等多個(gè)部位受累[1]，以膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙等為主要癥狀，影響患者負(fù)重行走，致殘概率較高，患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。本文旨在探討膝骨性關(guān)節(jié)炎采取獨(dú)活寄生湯加減結(jié)合磁療治療的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象取我院2017年5月10日至2018年3月21日的80例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，予以動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組，對(duì)照組及觀察組各40例。

對(duì)照組男女之比為25：15，年齡平均（52.43±3.82）歲，病程（2.05±0.61）年。

觀察組男女之比為22：18，年齡平均（52.09±3.56）歲，病程（2.23±0.48）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥40歲;經(jīng)影像學(xué)等檢查明確為膝骨性關(guān)節(jié)炎者;晨僵時(shí)間每天不超過(guò)半小時(shí);已簽署知情同意書(shū)，積極配合研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：銀屑病關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等疾病者;近期出現(xiàn)關(guān)節(jié)急性損傷;合并關(guān)節(jié)感染性疾病者;精神系統(tǒng)疾病者。

在一般資料對(duì)比方面，兩組差異性不大，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組采取磁療，仰臥，保持下肢伸直，使用磁療治療儀，以髕骨為中心，妥善放置治療墊，綁帶固定進(jìn)行治療，溫度以四十至五十二度為準(zhǔn)，根據(jù)患者耐受情況及時(shí)調(diào)整，每次二十分鐘，一天一次，連續(xù)治療二周、四周。

在此操作上，觀察組聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療，組方為10g獨(dú)活、3g細(xì)辛、15g茯苓、15g杜仲、15g桑寄生、15g川牛膝、6g肉桂、9g當(dāng)歸、9g秦艽、15g黨參、6g防風(fēng)、6g川芎、10g白芍、10g熟地、3g甘草。針對(duì)濕氣盛者，去熟地，加用20g薏苡仁、15g蒼術(shù)、15g厚樸，寒甚者加用6g干姜，疼痛嚴(yán)重者加用3g制川烏、10g延胡索，腫脹嚴(yán)重者加用15g萆薢、15g車前子、50g土茯苓。一天一次，水煎煮，分早晚兩次服用，二周為一療程。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo) 觀察兩組疼痛情況及不良反應(yīng)發(fā)生概率。

疼痛情況采取視覺(jué)模擬評(píng)分評(píng)估，總分十分，分?jǐn)?shù)越高表示情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.00軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（疼痛評(píng)分），行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示（不良反應(yīng)概率），卡方檢驗(yàn)，P<0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛情況對(duì)比 兩組治療前疼痛情況無(wú)對(duì)比價(jià)值，P>0.05，治療兩周、四周后，觀察組數(shù)據(jù)分別為（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于對(duì)照組，P<0.05，如表一：

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率為2.50%，低于對(duì)照組，P<0.05，如表二：

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率較高，中醫(yī)認(rèn)為，此疾病即為腎痹、骨痹等范疇，主要是因肝腎精血虧虛所致，加之風(fēng)寒濕邪侵襲，極易誘發(fā)骨質(zhì)增生，造成關(guān)節(jié)畸形、骨贅、活動(dòng)受限等現(xiàn)象，影響患者日常生活[2～3]，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、功能喪失等，治療當(dāng)以益氣活血、舒經(jīng)通絡(luò)等為基本原則。

本文觀察組采取磁療聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療，此方具有通經(jīng)止痛、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀的效果，獨(dú)活可散下焦、筋骨濕寒，具有通痹止痛的作用，桑寄生、杜仲則可強(qiáng)壯筋骨、滋補(bǔ)肝腎，當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血，白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血，生地涼血止血，三七、紅花化瘀止痛，人參扶正固本、健脾益肺，肉桂溫通血脈，制川烏行氣祛寒，甘草在調(diào)和諸藥的同時(shí)，兼具補(bǔ)益之效。諸味藥物共同使用，可補(bǔ)益肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、散寒止痛，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。同時(shí)，配合磁療治療，主要通過(guò)磁場(chǎng)、溫?zé)岬刃?yīng)發(fā)揮作用，具有改善局部血液循環(huán)，降低末梢神經(jīng)興奮性，促使致痛物質(zhì)的分解和轉(zhuǎn)換，促使炎性物質(zhì)的吸收，達(dá)到鎮(zhèn)痛和消炎的效果，另外，對(duì)于感覺(jué)功能具有一定促進(jìn)恢復(fù)作用，利于增強(qiáng)其組織代謝、關(guān)節(jié)血液循環(huán)及炎癥吸收[4～5]。

此次結(jié)果中，兩組治療前疼痛情況無(wú)對(duì)比價(jià)值，P>0.05，治療兩周、四周后，兩組均有所改善，觀察組數(shù)據(jù)分別為（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率為2.50%，低于對(duì)照組，以惡心嘔吐等為主，P<0.05。

綜上所述，膝骨性關(guān)節(jié)炎采取獨(dú)活寄生湯加減結(jié)合磁療治療，效果明顯，能夠有效改善臨床癥狀，緩解患者痛苦，且安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1]獨(dú)活寄生湯加減結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（17）：98-99

[2]鐘劉培，鐘菁.獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合西藥治療老年膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（18）：88-88.

[3]吳澤莉.獨(dú)活寄生湯加減配合超聲波藥物透入治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（5）：50-51.

[4]周敬蓉，ZhouJingrong.獨(dú)活寄生湯加減配合溫針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（22）：106-107.

[5]張麗.溫針灸聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎44例[J].中醫(yī)研究，2016，29（5）：65-66.