孫懷忠

（山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600）

0 引言

體檢是一種常見的臨床診療手段，泛指利用醫(yī)學(xué)手段或者方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查。其目的是為了發(fā)現(xiàn)隱匿性疾病或者營養(yǎng)狀況，以此便于臨床制定治療計(jì)劃，對(duì)于確保患者身心健康有著重要意義。近幾年，隨著人們生活水平的提高，對(duì)自身健康越發(fā)重視，體檢問題已受到社會(huì)廣泛關(guān)注[1]。體檢中心是醫(yī)院的重要組成部分，其服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣不僅關(guān)系著患者的體檢情況，還會(huì)直接對(duì)醫(yī)院的名譽(yù)產(chǎn)生影響[2]。為此，提高體檢中心護(hù)理管理質(zhì)量尤為重要?；诖?，本次研究將健康體檢路徑應(yīng)用于體檢中心體檢中，并探討分析其應(yīng)用效果和價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017 年8 月至2018 年8 月于我院體檢中心進(jìn)行體檢的健康體檢者22000 例，參照雙盲法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組11000例，男5764 例，女5236 例，年 齡40～79 歲，平均（58.12±2.54）歲，文化程度：初中及以下3764例，高中/中專2745 例，大專2248 例，本科及以上2243 例；對(duì)照組11000 例，男5803 例，女5197例，年齡41～79 歲，平均年齡（58.36±2.31）歲，文化程度：初中及以下3801 例，高中/中專2912 例，大專2103 例，本科及以上2184 例，對(duì)比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)體檢流程，即為患者發(fā)放體檢指引單和健康宣教手冊(cè)等，并指導(dǎo)患者進(jìn)行填寫。實(shí)驗(yàn)組在以上基礎(chǔ)上聯(lián)合使用健康體檢路徑，方法為：①體檢前，前臺(tái)工作人員需要根據(jù)體檢者的情況設(shè)立適合的體檢方案。而護(hù)理人員需要根據(jù)制定方案為受檢者詳細(xì)的介紹體檢的流程、目的和意義等，積極的發(fā)放體檢引導(dǎo)單，加深受檢者對(duì)體檢的認(rèn)知[3]；②體檢過程中，派遣2～3 名護(hù)理人員做好詳細(xì)的引導(dǎo)工作，并將具體的體檢要求和相關(guān)注意事項(xiàng)告知受檢者。對(duì)于需要使用影像學(xué)和物理學(xué)檢查的受檢者可以相互進(jìn)行，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以針對(duì)個(gè)人進(jìn)行單獨(dú)的飲食和運(yùn)行指導(dǎo)。在體檢者排隊(duì)等候的時(shí)候，護(hù)理人員需要根據(jù)受檢者體檢項(xiàng)目進(jìn)行分流，按需求流程進(jìn)行，以此減少擁擠的發(fā)生[4]；③體檢項(xiàng)目結(jié)束后，護(hù)理人員需要及時(shí)回收受檢報(bào)告表，并檢查是否存在項(xiàng)目遺漏，若存在則需提醒受檢者完成遺漏項(xiàng)目。完成后，告知受檢者取表時(shí)間等，送迎受檢者[5]；④護(hù)理及其工作人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員和體檢工作人員的專業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)培訓(xùn)，提高其服務(wù)意識(shí)，樹立人性化服務(wù)理念，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和效率[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

①根據(jù)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，從服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理禮儀、健康教育和溝通能力四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分，各維度分值為0～10 分，分值越高表示工作效果和質(zhì)量越高。②設(shè)立自制體檢質(zhì)量調(diào)查表，從體檢時(shí)間、體檢效果、體檢可信度以及體檢者滿意度四個(gè)維度對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，分值為0～10 分，分值越高表示體檢可信度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組工作效率和質(zhì)量評(píng)分分析

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組工作效率和質(zhì)量評(píng)分對(duì)比s, 分）

表1 兩組工作效率和質(zhì)量評(píng)分對(duì)比s, 分）

組別 n 服務(wù)質(zhì)量 護(hù)理禮儀 健康教育 溝通能力實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組11000 11000 tP 9.12±0.64 7.21±1.12 155.293 0.000 8.76±1.02 6.88±1.13 129.528 0.000 9.07±0.43 7.06±1.22 162.969 0.000 9.01±0.51 7.14±1.20 150.418 0.000

2.2 兩組體檢質(zhì)量分析

實(shí)驗(yàn)組體檢時(shí)間短于對(duì)照組且體檢效果、可信度以及體檢者滿意度均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組體檢質(zhì)量對(duì)比

表2 兩組體檢質(zhì)量對(duì)比

體檢者滿意度（分）實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組組別 n 體檢時(shí)間（min）體檢效果（分）體檢可信度（分）11000 11000 tP 54.67±5.15 76.45±7.51 250.852 0.000 8.77±1.02 6.13±2.54 101.158 0.000 8.91±0.47 7.01±1.24 150.272 0.000 8.99±0.73 6.55±1.24 177.848 0.000

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)自身健康的重視程度不斷提高，同樣意識(shí)到體檢的重要性。臨床體格檢查不僅是提高發(fā)現(xiàn)疾病的基礎(chǔ)，同樣還能在很大程度上緩解患者的心理壓力，對(duì)于預(yù)防早期疾病的發(fā)生有著重要的意義[7]。既往體檢過程未接受有效干預(yù)，受檢者很容易聚集于同一項(xiàng)目進(jìn)而造成擁擠，以致于延長體檢時(shí)間，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒誘發(fā)糾紛等。為此，如何提高體檢質(zhì)量和效率對(duì)于增加患者滿意度有著至關(guān)重要的作用[8]。

健康體檢路徑是在常規(guī)護(hù)理路徑基礎(chǔ)上發(fā)展起來的信心的優(yōu)化護(hù)理措施。其不僅可以有效的滿足護(hù)理人員的護(hù)理效率，還能最大化地提高體檢中心的護(hù)理質(zhì)量。徐玲[9]學(xué)者將健康體檢路徑用于體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中發(fā)現(xiàn)，觀察組（健康體檢路徑）護(hù)理服務(wù)滿意度以及護(hù)理效率均高于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。而胡賽賽等[10]學(xué)者在健康體檢路徑在體檢護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值研究中發(fā)現(xiàn)，體檢人員對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)分具有一定的差異性，觀察組效果和質(zhì)量明顯明顯高于對(duì)照組。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組工作效率、質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組且體檢時(shí)間短于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），和以上研究結(jié)果基本相符，進(jìn)一步說明健康體檢路徑的有效性。

綜上所述，在體檢中心體檢中使用健康體檢路徑效果顯著，受檢者滿意度高，值得推廣。