沈軍玲

（河北獻(xiàn)縣人民醫(yī)院，河北 獻(xiàn)縣 062250）

0 引言

小兒肺炎是兒科發(fā)病率相對(duì)較高的疾病，兒童自身機(jī)體臟器、免疫功能等均處于不完善的狀態(tài)，且病原體毒素的影響下肺炎惡化程度偏高的患兒可能合并毒血癥甚至不同程度的感染重度癥狀，因此對(duì)于該病的態(tài)度應(yīng)該保持謹(jǐn)慎[1-3]?，F(xiàn)將本院近年收治小兒肺炎患兒相關(guān)資料進(jìn)行歸納報(bào)道以了解針對(duì)性護(hù)理對(duì)超聲霧化吸入方案下病情干預(yù)的積極影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取筆者所在醫(yī)院兒科2016 年至2017 年診療小兒急性肺炎患兒80 例為分析對(duì)象，男性46 例，女性34 例；患兒年齡6 個(gè)月至2 歲，平均（9.1±0.1）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①確診為肺炎；②患兒家長(zhǎng)在充分了解本研究?jī)?nèi)容后表示愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并重要臟器疾?。虎趯?duì)本研究所用藥物過(guò)敏。根據(jù)對(duì)患兒護(hù)理方案差異將其分為對(duì)照組與觀察組，各組40 例，在性別、年齡各項(xiàng)基線數(shù)據(jù)分布方面通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后提示無(wú)意義（P＞0.05），可做對(duì)比。

1.2 方法

治療方法：在4mL 生理鹽水（0.9%）中加入劑量為1.25mL 吸入用復(fù)方異丙托溴氨溶液（可必特）、1mL 吸入用布地奈德混懸液（普米克令舒）。如患兒在治療過(guò)程中喘憋情況加重，吸入用布地奈德混懸液劑量可增加到2mL，每天需要接受霧化吸入治療2 次[4]。

對(duì)照組患兒在治療期間密切監(jiān)測(cè)生命體征，告知相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組患兒接受超聲霧化吸入治療針對(duì)性護(hù)理，包括如下：①治療護(hù)理。在進(jìn)行超聲霧化吸入治療期間患兒容易發(fā)生痰堵情況，在治療期間要密切觀察并做好吸痰護(hù)理準(zhǔn)備，鼓勵(lì)患兒通過(guò)喝水來(lái)稀釋痰液[5]，如有必要可通過(guò)對(duì)患兒的背部輕輕拍打以幫助痰液順利排出。治療期間讓患兒保持側(cè)臥體位，防止口腔積液進(jìn)入呼吸道，同時(shí)可幫助霧化液在氣道中保持均勻分布[6]，完成吸入治療后讓患兒暫時(shí)保持頭低腳高體位，從上到下對(duì)患兒背部輕輕拍打以刺激其形成咳嗽反射；②心理護(hù)理。超聲霧化吸入需要在器械配合下進(jìn)行，患兒對(duì)此會(huì)產(chǎn)生恐懼感和排斥感，因此有抵觸行為，依從性偏低，因此要根據(jù)患兒的具體年齡和性格選擇合理的心理護(hù)理手段，使其注意力轉(zhuǎn)移，精神處于放松狀態(tài)，同時(shí)告知患兒家屬在治療期間可能出現(xiàn)的各種情況，爭(zhēng)取配合以保障治療的順利進(jìn)行以及治療效果能夠最大程度發(fā)揮作用。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：療程后患兒肺炎典型臨床癥狀、體征完全消失，為顯效；療程后患兒相關(guān)臨床癥狀、體征得到改善，為有效；療程后肺炎癥狀、體征均無(wú)改善甚至惡化，為無(wú)效[7]。

記錄兩種治療方案下患兒肺炎相關(guān)臨床癥狀、體征（發(fā)熱、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音）恢復(fù)正常時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)（計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料）使用SPSS 20.0 做統(tǒng)計(jì)與分析，采用t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

在臨床療效方面，組間患兒有效率評(píng)價(jià)所得數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 不同護(hù)理方案對(duì)超聲霧化吸入治療急性肺炎患兒療效影響（n, %）

2.2 康復(fù)情況

記錄兩組患兒各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)，觀察組患兒所得數(shù)據(jù)均有顯著優(yōu)越性（P＜0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表2。

表2 不同護(hù)理方案對(duì)超聲霧化吸入治療急性肺炎患兒康復(fù)影響

表2 不同護(hù)理方案對(duì)超聲霧化吸入治療急性肺炎患兒康復(fù)影響

平均住院時(shí)間對(duì)照組（n=40） 5.7±0.4 6.2±0.6 12.0±1.9觀察組（n=40） 4.3±0.8 4.8±0.3 8.2±1.4組別 發(fā)熱消失時(shí)間肺部啰音消失

3 討論

肺炎是兒科臨床常見(jiàn)小兒呼吸道感染疾病，引發(fā)該病出現(xiàn)的主要原因有病毒與細(xì)菌，病毒最常見(jiàn)為呼吸道合胞病毒，細(xì)菌中以肺炎鏈球菌多見(jiàn)[8-10]。

在本次研究所得數(shù)據(jù)中，可知在超聲霧化吸入期間配合針對(duì)性護(hù)理對(duì)于病情的控制并不會(huì)造成直接影響，但是對(duì)于藥效發(fā)揮時(shí)間卻有積極作用，患兒癥狀、體征消失時(shí)間明顯縮短，住院時(shí)間也顯著短于常規(guī)護(hù)理下的急性肺炎患兒。提示超聲霧化吸入治療對(duì)小兒急性肺炎患兒病情有令人滿(mǎn)意的改善價(jià)值，配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施能夠縮短治療時(shí)間，緩解患兒身心壓力，值得推廣。