李晉

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施為臨床新型護(hù)理管理模式，可以在全面質(zhì)量管理前提下進(jìn)行。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，通過(guò)全程性、持續(xù)性的質(zhì)量管理，以及終末管理質(zhì)量強(qiáng)調(diào)的同時(shí)，有效保障住院病人的安全，有效提高臨床醫(yī)院管理質(zhì)量[1-3]。本次研究工作旨在探討在預(yù)防住院病人跌倒或墜床中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017 年3 月至2018 年3 月收治的100例住院病人納入研究，隨機(jī)分為2 組。研究組：性別：男性28 例，女性22 例；年齡：63-89 歲，平均年齡為（73.50±2.05）歲。對(duì)照組：性別：男性27 例，女性23 例；年齡：62-88 歲，平均年齡為（73.30±2.10）歲。兩組一般資料無(wú)差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理[4]，研究組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施具體開(kāi)展如下：結(jié)合科室實(shí)況，制定跌倒墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表，并制定相應(yīng)干預(yù)措施，以降低相關(guān)存在風(fēng)險(xiǎn)性；改進(jìn)措施：①組織科室護(hù)理人員積極參與，并結(jié)合存在問(wèn)題作積極討論，提出有效整改措施[5]；②制作動(dòng)畫(huà)版宣傳畫(huà)冊(cè)，粘貼于病房墻面上，以起到有效宣教指導(dǎo)；③積極落實(shí)開(kāi)展并反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全宣教，加強(qiáng)巡視頻次，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度等；④護(hù)理人員應(yīng)密切觀察高危患者的病情情況，并給予及時(shí)協(xié)助指導(dǎo)；⑤加鋪防滑墊及扶手于每間病房的廁所，并配備如廁扶手[6]；⑥及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理病房及廁所的積水；⑦加強(qiáng)入院患者的意外事件發(fā)生評(píng)估，給予高?；颊咦魈厥鈽?biāo)識(shí)（腕帶及床尾等），并加強(qiáng)護(hù)理交班；⑧全面改造科室燈光照明系統(tǒng)，常規(guī)打開(kāi)夜間走廊小夜燈、廁所小夜燈等；⑨及時(shí)整改，定期跟蹤反饋，并持續(xù)性再優(yōu)化。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床護(hù)理滿意度[7]以及墜床、跌倒發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 處理分析2 組數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1-2 數(shù)據(jù)。

表1 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度比較[n（%）]

表2 兩組患者的墜床、跌倒發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

通過(guò)落實(shí)開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，具體分析容易致使住院患者發(fā)生跌倒事件、墜床事件的相關(guān)可能因素，積極尋找存在主要因素，及時(shí)制定針對(duì)性計(jì)劃方案，及時(shí)落實(shí)開(kāi)展相關(guān)計(jì)劃措施，以對(duì)實(shí)施效果作及時(shí)評(píng)價(jià)，從而有助于降低跌倒或墜床的發(fā)生率[8，9]。

在具體臨床實(shí)踐中，臨床護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)住院病人的各項(xiàng)墜床評(píng)估及跌倒評(píng)估，包括門診評(píng)估、急診評(píng)估以及住院評(píng)估；其次積極實(shí)施詳細(xì)性、全面性、完善性的臨床護(hù)理干預(yù)措施，從而有效避免墜床發(fā)生率、跌倒發(fā)生率，有效提高臨床護(hù)理滿意度，有效提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量[10]。從本次研究結(jié)果可知，研究組的臨床護(hù)理滿意度為98.00%，墜床發(fā)生率為0.00%，跌倒發(fā)生率為2.00%，與對(duì)照組比較，均有顯著差異性，P＜0.05。

綜上所述，在預(yù)防住院病人跌倒或墜床中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果確切。