時(shí)亮

（北京市西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100037）

0 引言

高血壓疾病的特征是患者的體循環(huán)動(dòng)脈血壓出現(xiàn)增高，屬于臨床中常見(jiàn)的一種慢性疾病，是導(dǎo)致發(fā)生心腦血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；如果無(wú)法及時(shí)有效地對(duì)血壓指標(biāo)水平進(jìn)行控制，還會(huì)對(duì)心、腎等重要器官功能造成損傷[1-2]。高血壓疾病多發(fā)生于老年人群，而且年齡越大，發(fā)生此疾病的幾率也便越高，多伴有頭痛、精神不振等多種癥狀，常規(guī)西醫(yī)治療方式雖然能夠?qū)ρ獕褐笜?biāo)水平進(jìn)行控制，但是長(zhǎng)期服用的話(huà)卻極易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，且易復(fù)發(fā)[3-4]。以往研究證明，中醫(yī)中溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療的效果理想，鑒于此，本文選擇我院高血壓病患74 例展開(kāi)研究，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取于2017 年3 月至2018 年3 月到我院就診的高血壓病患74 例，將治療方式作為分組依據(jù)，劃分為A 組（n=37）、B 組（n=37）。A 組中男女病患分別為22 例、15 例，年齡46～82（62.13±4.76）歲，病程1～17（6.52±2.19）年；B 組中男女病患分別為21 例、16 例，年齡47～82（62.15±4.78）歲，病程1～19（6.54±2.21）年。均簽署知情同意書(shū)，組間資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A 組

A 組行常規(guī)西醫(yī)方式進(jìn)行治療：賴(lài)諾普利片（上海長(zhǎng)城藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093521，規(guī)格10mg/片），使用方式：口服，10mg/次，3 次/d。

1.2.2 B 組

B 組行溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療：藥方由枳實(shí)12g、竹茹10g、生白術(shù)20g、天麻12g、法半夏10g、陳皮12g、云苓15g、炙甘草6g 共同組成，行水煎服，每劑450mL，分為兩次服用（早、晚）。若痰濕嚴(yán)重，則加車(chē)前子與白蔻仁分別10g；若瘀阻，則加當(dāng)歸10g、川牛膝15g、丹參30g；若熱象明顯，則加連翹10g、黃連3g。

兩組均持續(xù)治療30d。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

對(duì)兩組治療前后舒張壓、收縮壓以及治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別行（%）、（）表示，采用χ2檢驗(yàn)和t 檢驗(yàn)，差異顯著時(shí)P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療前后血壓指標(biāo)水平比較

治療前，比較兩組間血壓指標(biāo)水平（收縮壓、舒張壓）（P＞0.05）；治療后同A 組展開(kāi)比較，B組血壓指標(biāo)水平明顯更優(yōu)（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 治療前后血壓指標(biāo)水平對(duì)比s, mmHg）

表1 治療前后血壓指標(biāo)水平對(duì)比s, mmHg）

A 組 37 156.32±10.43 142.12±11.76 101.33±4.41 84.46±3.46 B 組 37 157.33±10.45 124.11±11.84 101.45±4.46 74.36±4.28 t 0.416 6.565 0.116 11.163 P 0.679 0.001 0.908 0.001

2.2 不良反應(yīng)情況比較

治療后同A 組展開(kāi)比較，B 組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 不良反應(yīng)情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

高血壓疾病在臨床中具有較高的發(fā)病率，且屬于慢性疾病，如果患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)下，且得不到有效的治療措施干預(yù)，便會(huì)對(duì)血管壁造成不同程度的損傷，影響血液循環(huán)，并堵塞血管等，漸漸的易對(duì)機(jī)體多項(xiàng)功能造成傷害，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)腎衰竭、中風(fēng)等情況[5-7]。高血壓疾病的病程較長(zhǎng)，患者往往需要長(zhǎng)期服用藥物從而控制血壓水平，因此嚴(yán)重影響其日常生活質(zhì)量，所以幫助高血壓病患合理控制血壓非常關(guān)鍵[8]。

對(duì)于高血壓疾病，西醫(yī)中往往選擇拮抗劑、利尿劑等降壓藥物進(jìn)行治療，雖然能夠在短期內(nèi)對(duì)血壓進(jìn)行有效控制，但是長(zhǎng)時(shí)間服用的話(huà)卻容易導(dǎo)致出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，極大影響了其治療依從性[9-10]。在中醫(yī)學(xué)中，高血壓屬于“眩暈”“頭痛”等范疇，主要是由于其脾失健運(yùn)、陰陽(yáng)失衡等因素存在關(guān)系，所以在治療的時(shí)候則需要將降濁、祛痰等作為原則，而溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯中的法半夏與天麻屬于君藥，其中法半夏具有燥濕化痰功效，天麻則可止痛等；白術(shù)可幫助健脾，當(dāng)同君藥聯(lián)合治療的時(shí)候則能夠有效的祛濕、化痰以及熄風(fēng)，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用的時(shí)候則能夠共同發(fā)揮出協(xié)同作用，擴(kuò)大治療效果[11]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯能夠改善血脂指標(biāo)水平，幫助受損細(xì)胞盡快恢復(fù)，從而保護(hù)血管并改善血管內(nèi)皮的功能，除此之外，還可有效改善眩暈、心悸等多種不良臨床癥狀，因此對(duì)高血壓疾病的治療而言效果理想[12]。

本研究結(jié)果顯示，B 組血壓指標(biāo)水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況均顯著優(yōu)于A 組，提示對(duì)高血壓患者行溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療的效果理想。

綜上所述，針對(duì)高血壓病患，選擇溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療的效果較常規(guī)西醫(yī)方式理想，可對(duì)血壓指標(biāo)水平進(jìn)行有效控制，且具有較高的安全性，應(yīng)當(dāng)推廣以及借鑒應(yīng)用。