閆建國 王 勇 辛 敏 譚 潔 張小玲 田 晶 黃文君 郭艷紅 蘇 敏 陳 健

（桂林醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，廣西壯族自治區(qū) 桂林 541004）

隨著移動端互聯網技術的迅速發(fā)展，平板電腦和智能手機的廣泛使用給大學生學習和生活帶來巨大影響。如何以移動端網絡平臺為手段，進行醫(yī)學院校生理學傳統教學方法的改革，是最近幾年生理學教學改革的熱門方向。本文在生理學課程教學中引入移動端網絡課程的教學方法，對傳統的課堂講授教學模式進行合理改變和補充，并引入移動端網絡測試平臺來督促學生對生理學理論及實驗知識的學習和掌握，對生理學教學和考核模式的改革進行了一些初步的探索。

1 生理學傳統教學及考核方式的不足

生理學是一門重要的醫(yī)學基礎課程，在醫(yī)學課程中有不可替代的作用［1］。在傳統的生理學教學中，以教師課堂講授為主，通常采用“講演觀察式”進行教學，講授內容以“填鴨式”灌輸給學生，學生只能被動地隨著教師的思路快速地跟蹤、理解和記憶，而真正留給學生學習和思考的時間卻很少，學生的主體作用難以得到充分的發(fā)揮［2］。課程學習中，學生往往只是對書本知識的死記硬背，繁多的知識點往往會使學生的學習興趣越來越低，等到學習臨床知識時，就難以靈活地運用生理學知識進行分析和解決問題［3］。同時，單純依靠期末一次考試的考核評價不能形成科學完整的成績評價體系［4］。

2 生理學移動端網絡課程及測試平臺設立的目的和意義

為了彌補傳統教學方式受時空限制的缺陷，將學習生理學的自主權還給學生，讓學生通過自主學習完成課前預習及課后復習，激發(fā)學生對生理學理論及實驗的興趣和對生理學知識的求知欲，我們教研室開發(fā)生理學理論及實驗網絡課程，將生理學理論和實驗難點可視聽化，從而能更好地輔助教學，有效的提升教學效果。同時本學科有一定難度，單純依靠課堂講解和期末一次考試的評價不能做到很好的促進學生主動學習和形成完整的成績評價體系。因此，根據本校實際情況，我們通過網絡測試對生理學的教學過程成績評價進行改革，突出學生在學習中的主體地位，著重加強醫(yī)學生綜合能力的培養(yǎng)，并取得了良好的教學成果，現將我們的教學改革模式及效果分析介紹如下。

3 生理學移動網絡課程及網絡測試平臺的組織實施

（1）依托桂林醫(yī)學院的教學管理平臺，建設生理學理論和實驗網絡課程系統，包括教師上理論課視頻、實驗課操作視頻及生理學相關的圖片、影像、多媒體教案、臨床醫(yī)案等一系列相關資料，方便學生能夠全方位的掌握生理學的理論和實驗知識點，所有資源對本校學生開放，學生在移動端登錄學習，可以被統計記錄；（2）依托北京南瓊電子有限責任公司提供的網絡測試系統建立生理學理論及實驗測試題庫。網絡題庫的建立，工作量大，題目質量要求高，要求能夠很好的測試生理學學習的各個理論及實驗知識點；（3）移動端網絡測試基本情況：在我校2017級護理高職專業(yè)生理學課程開展移動端網絡測試，該專業(yè)共405名學生。移動端網絡測試分為平時階段性理論知識測試及實驗課前測試2種形式，移動端網絡測試均采取隨機抽取題庫試題組卷、移動端智能閱卷評分方式，階段理論考核和實驗課前測試均采用閉卷測試，總體實施過程順利。

4 移動網絡課程及網絡測試平臺教學效果評價

4.1 學生對移動端網絡課程的滿意度調查 問卷調查結果可以發(fā)現，學生對移動端生理學網絡課程的滿意度很高，該網絡課程深受學生的歡迎，大部分學生喜歡我們制作的網絡課程，認為該網絡課程對提高學生對生理學知識的學習效率、加深對生理學知識的理解、增強對生理學實驗的理解、有助于生理學實驗操作、提高個人自主學習能力、調動學生學習積極性、拓展學生知識面，擴充學生知識量等方面有顯著的效果。見表1。

表1 學生對生理學網絡課程的滿意率調查 [人數(%)]

4.2 學生對移動端網絡測試的認可度調查 問卷調查結果可以發(fā)現，相較于傳統的紙質測試，學生更傾向于移動端網絡測試，學生對移動端生理學網絡測試的認可度高，大部分學生認為移動端網絡測試對提高學生學習生理學知識、督促學生對生理學的自主學習、調動學生學習生理學的積極性、提升學習效率等方面有顯著的效果。見表2。

表2 學生對移動端網絡測試的認可度調查 [人數(%)]

5 探討與體會

傳統生理學理論的教學方式僅僅是授課教師的言傳身教，課本、課堂教學、作業(yè)和考試是學生接觸的學習資源，而通過建立網絡課程，可以將重點難點、圖片、影像甚至校外名師的教學過程上傳，使得學生接觸到更多的學習資源，提升學生學習的深度和廣度。生理學實驗的操作性和理論性均較強，要求理論聯系實際，實驗驗證理論［1］。傳統的生理學實驗課堂對于教師來說，重復工作很多，就算教師一再講解強調，學生在操作時依然容易犯錯。對于學生來說，他們缺乏主動性，上實驗課目的性不強，對實驗項目、實驗操作流程、實驗結果的預測及分析不清楚，沒有帶著問題去思考，為了操作而操作，效果可想而知。為了彌補傳統生理學教學受時空限制的缺陷，將學習的自主權還給學生，讓學生通過自主學習完成課前預習，明確實驗目的，激發(fā)他們對生理學理論及實驗的興趣，我們開設生理學理論和實驗網絡課程。為了方便學生在整個生理學學習過程中對自己的學習情況進行檢測，同時對學生成績進行更加科學的評價，我們開設生理學網絡測試系統。通過網絡測試系統，使學生便于在整個學習過程中對自己的學習情況進行檢測，發(fā)現自己的薄弱點并針對性的進行復習改進，同時教師也便于在課程教學過程中安排多次平時測試及實驗課前測試并計入課程總成績，避免期末考試一考定終身的現象，有利于實現對學生成績進行科學的評價。

生理學是重要的醫(yī)學基礎課程，但其需要學習觀察和記憶的知識量非常之大，只是通過教師理論課和實驗課的講授遠遠不能滿足學生的學習需要［2］。學習生理學知識是醫(yī)學生的天職和義務，但還是有許多醫(yī)學生在生理學知識的學習上積極主動性不強。為此，我們開設移動端網絡課程及網絡測試輔助生理學的教學模式，該模式是一種開放式的、“以學生為主體“的教學模式，能夠促進學生對生理學課程的學習和理解，使每個學生都成為學習的主體，人人都能充分地參與到生理學的學習中來，放大了任課教師的教學效果，調動了學生學習的積極性和主動性，真正體現了學生作為學習的主體。

隨著社會的發(fā)展，對醫(yī)學人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，如何培養(yǎng)具有較高綜合素質的醫(yī)學專業(yè)人才，是我們每一位醫(yī)學教育工作者應該思考的問題［5］。有研究發(fā)現，在當前“互聯網+”的大背景下，56.98%大學生獲取知識信息的來源以網絡為主，其中39.83%的大學生獲取知識信息的來源為移動端的手機或平板電腦，而使用計算機電腦獲取知識信息的學生約占28.15%，傳統的圖書館借閱圖書獲取知識信息的方式僅約占19.50%，其他如自購書籍方式約占 13.52%［4］。面對互聯網+”大背景下移動端的蓬勃發(fā)展，我們應用移動端網絡課程和網絡測試輔助生理學教學，突出了學生的主體地位，能督促學生自主學習，提升學生的學習效率，移動端網絡測試有助于醫(yī)學生對生理學知識的學習和掌握，不僅提高了教學質量，更有利于學生綜合素質和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

我們的實踐證明，開設移動端網絡課程及網絡測試輔助生理學的教學模式，學生滿意度很高；且這一方法有利于突出學生的主體地位，切實有效的保證了醫(yī)學人才培養(yǎng)的質量，對學校、教師和學生來說是一舉多得的做法，具有較強的應用推廣價值。不可否認，開設移動端網絡課程及網絡測試會使學生在課堂外花費更多的時間學習生理學及相關知識，增加學生的學習任務，但該模式使學生能夠積極主動的學習，學會利用移動端網絡為學習服務，更有利于對學生綜合素質和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，為學生走向社會、服務臨床奠定了堅實的基礎。