辛軍善 龐莉 柏雪燕

【摘要】目的： 探討分析通過黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行治療的臨床應用效果。方法：本次臨床研究的開始時間為2016年8月，結束時間為2017年8月。研究對象則是選取在我院接受治療的56例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將全部的患者根據(jù)治療方法平均分為參照組（n=28例）以及試驗組（n=28例）。前者接受臨床常規(guī)治療，后者則在前者的基礎上配合黃芪桂枝五物湯治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結果： 試驗組患者的治療效果明顯好于參照組患者，組間對比差異顯著，（P<0.05）。結論： 本次臨床研究的結果表明，通過黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行治療，有著更為顯著的治療效果，是一種值得推廣的治療手段。

【關鍵詞】黃芪桂枝五物湯;糖尿病周圍神經(jīng)病變;治療效果;對比分析

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）14-0005-01

糖尿病作為一種臨床上比較常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，有著很多種的發(fā)病影響因素。這種疾病會嚴重的降低患者的生活質(zhì)量，對患者的生理和心理都造出巨大的影響。并且，糖尿病還會引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，而周圍神經(jīng)病變則是其中的主要并發(fā)癥[1]。所以需要找到一種更有效的治療方式，提高對患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的56例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，旨在探討分析通過黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行治療的臨床應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次臨床研究的開始時間為2016年8月，結束時間為2017年8月。研究對象則是選取在我院接受治療的56例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將全部的患者根據(jù)治療方法平均分為參照組（n=28例）以及試驗組（n=28例）。參照組患者中的男性為17例，女性為11例，年齡區(qū)間為39歲到67歲，平均年齡為43.4（s=6.8）歲;試驗組患者中的男性為16例，女性為12例，年齡區(qū)間為41歲到69歲，平均年齡為42.7（s=6.1）歲。兩組患者的基線資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以用做對比實驗。

1.2方法

兩組患者入院之后，均接受臨床常規(guī)治療方法進行治療，主要包括：給予患者正確的飲食，定期為患者服用降糖藥物，引導患者開展合適的運動指導，為患者提供良好的生活環(huán)境，定期為患者病房通風、清潔以及消毒，給予患者常規(guī)的心理輔導等。試驗組患者則是在這基礎上，配合使用黃芪桂枝五物湯進行治療，黃芪桂枝五物湯組方為：大棗十五克、 王不留行十二克、雞血藤十五克、當歸二十克、 白芍十五克、生姜十克，結合患者的病情對生黃芪（三十克到九十克）的藥量進行調(diào)配。用水將組方藥煎至200毫升的藥液，每天為患者早晚各服用一次，一個月為一個療程[2]。

1.3療效觀察指標

兩組患者經(jīng)過一個月的治療后，對比分析兩組患者的治療效果，治療效果分為顯效、有效以及無效，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：經(jīng)過治療后，患者的全部臨床癥狀（疼痛、麻木、灼燒感）消失，通過肌電圖檢查患者的神經(jīng)傳導速度，顯示為正常;有效：患者的全部臨床癥狀有明顯改善，患者的神經(jīng)傳導速度有明顯提升;無效：患者的全部臨床癥狀和神經(jīng)傳導速度沒有明顯改善甚至是加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

對兩組患者的治療效果等資料經(jīng)過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，資料比中的全部出現(xiàn)的數(shù)據(jù)都采用卡方檢驗，描述用百分比（%）表示，如果檢驗的結果顯示P<0.05，那么就說明本次研究中數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計學意義成立。

2 結果

試驗組患者的治療總有效率為92.86%，參照組患者的治療總有效率為75.00%。試驗組患者的治療效果明顯好于參照組患者，組間對比差異顯著，（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，這種病癥在發(fā)病的早期有著一定的隱蔽性，隨著病癥的發(fā)展患者會感受到強烈的疼痛。目前，對周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機制尚未明確，然而其與患者的代謝異常等問題有著密不可分的關系。在臨床上通常是對患者采用常規(guī)的西藥治療，但是治療效果不佳，無法有效使患者更快的恢復、減輕患者的痛苦[3]。

而通過中醫(yī)的角度對周圍神經(jīng)病變進行分析，認為其屬于“麻痹”的范疇， 導致發(fā)病主要機制是由于患者的氣血不通、感覺遲鈍以及血黏成瘀等因素，造成患者出現(xiàn)肢體疼痛、四肢麻木等多種癥狀。所以，根據(jù)中醫(yī)的理論，就要圍繞著 通絡止痛以及益氣活血的原則對患者進行治療。本次研究中對患者的使用的組方中，主要是由芍藥、桂枝、黃芪、大棗以及生姜等五味主要中藥所組成的的。其中的君藥為黃芪，這種有著益氣行滯、生津止渴的作用;臣藥則是桂枝，其不僅有著和血通脈的作用，還可以通陽除痹;芍藥可營理血;大棗有著補血氣的功能;生姜具有溫陽行痹之作用。通過這五味中藥配合其他的中藥對患者進行治療，可以有效提升患者的機體免疫力，抑制患者血小板聚集產(chǎn)生，能夠有效的改善患者的癥狀。而本次臨床研究的結果也充分的進行了佐證：試驗組患者的治療效果明顯好于參照組患者，組間對比差異顯著，（P<0.05）。

綜上所述，通過黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行治療，有著更為顯著的治療效果，是一種值得推廣的治療手段。

參考文獻

[1]任秋月， 張碩， 閆田田，等. 黃芪桂枝五物湯干預糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J]. 天津中醫(yī)藥， 2017， 34（3）：155-158.

[2]張梅香. 從神經(jīng)傳導速度和糖脂代謝評價黃芪桂枝五物湯合抵當湯化裁對糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017， 14（11）：1573-1575.

[3]陳淑媛. 48例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應用黃芪桂枝五物湯配合西藥治療的療效觀察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（6）：160-161.

（陜西省漢中市中醫(yī)院 陜西 漢中 723102）