黃碧玲

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院感染科，安徽 蕪湖 241001）

病毒性肝炎是肝炎病毒引發(fā)的具有傳染性的肝臟病變，嚴(yán)重影響患者及親屬的健康生活，承受了巨大的心理壓力，生活質(zhì)量也隨之下降。為病毒性肝炎患者實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)能夠緩解患者生理上的疼痛和心理上的壓力，使患者建立信心，更好的配合治療[1-2]。文中就病毒性肝炎患者接受整體性護(hù)理服務(wù)的效果展開(kāi)研究，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料收集于2018年1月至2019年3月共130例，按護(hù)理方式不同，者分為觀(guān)察組65例和對(duì)照組65例，其中觀(guān)察組有男性患者34例、女性患者31例，年齡平均為（45.8±5.2）歲，病程平均為（3.8±1.6）年；對(duì)照組中男性患者有32例、女性患者有33例，年齡平均為（44.5±5.8）歲，病程平均為（3.5±1.4）年。所有患者均確診為病毒性肝炎，具有良好的溝通能力和護(hù)理配合能力，對(duì)本次護(hù)理干預(yù)的目的和意義表示知情同意。兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

接受的是常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員向患者和家屬展開(kāi)病毒性肝炎健康教育，告訴患者保持衛(wèi)生的重要性，在患者住院期間為環(huán)扎進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及基礎(chǔ)生活護(hù)理。每天都記錄下患者病情的變化情況，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑，正確指導(dǎo)患者服用藥物，如果患者情況有異常變化需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，實(shí)施對(duì)癥治療和處理。

1.2.2 觀(guān)察組

接受的是整體護(hù)理干預(yù)：包括健康教育、心理護(hù)理、生活習(xí)慣指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)這幾方面進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容可見(jiàn)討論。

1.3 臨床觀(guān)察指標(biāo)[3]

對(duì)比兩組患者對(duì)飲食、生活習(xí)慣、用藥這些護(hù)理干預(yù)的依從性（不依從、部分、完全依從），依從率=（部分依從+完全依從）/總?cè)藬?shù)*100%。對(duì)比患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，總分為0-12分，≥8分為滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用（）表達(dá)，t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分平均明顯高于對(duì)照組患者的的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（P＜0.05）；觀(guān)察組患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的依從率明顯高于對(duì)照組依從率（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)可參考下表1：

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度和護(hù)理依從性（n=65）

3 討論

本次研究中，為觀(guān)察組患者實(shí)施病毒性肝炎的整體護(hù)理干預(yù)：具體護(hù)理措施如下：

（1）對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，向患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，說(shuō)明病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制、疾病表現(xiàn)、治療方案、傳染機(jī)制、讓患者意識(shí)到在治療期間醫(yī)護(hù)人員采取的消毒措施和隔離制度并不是因?yàn)槠缫暬颊撸轻t(yī)院治療的需要，使患者能夠放下心中的戒備，積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)服務(wù)。

（2）護(hù)理人員保持親切、溫和、真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度，讓患者感受到尊重和關(guān)懷。對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，使用情緒量表評(píng)估患者的心理情緒狀態(tài)，通過(guò)與患者交談或是與患者家屬溝通的方式了解患者的文化程度、職業(yè)、個(gè)性特點(diǎn)等，制定針對(duì)性的心理干預(yù)方式，在與患者溝通時(shí)始終保持輕松的語(yǔ)氣，避免增加患者的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于情緒比較抑郁的患者，要多講解成功治療的案例，使患者樹(shù)立信心。對(duì)于焦慮的患者，要監(jiān)督患者的用藥行為，使患者意識(shí)到病毒性肝炎的危害，遵從用藥準(zhǔn)則。

（3）指導(dǎo)患者保持健康的生活習(xí)慣。對(duì)于急性期和慢性肝炎活動(dòng)期患者而言，保持充分的休息十分必要。護(hù)理人員要叮囑患者多休息，減少體能消耗，促進(jìn)肝部血流。在休息的同時(shí)也要教會(huì)患者是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，病毒性肝炎最好的運(yùn)動(dòng)方式的室內(nèi)或是戶(hù)外散步，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。叮囑患者煙酒對(duì)于病情的影響性，使患者能夠接觸煙酒[4]。

（4）對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)。肝炎患者對(duì)蛋白質(zhì)的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人，所以在飲食中，肝炎患者需要攝入的蛋白質(zhì)至少要占總熱量的15%。補(bǔ)充蛋白質(zhì)能夠促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)，預(yù)防病癥進(jìn)展；告訴患者不要過(guò)分自限制脂肪的攝入，確保機(jī)體獲得充分的熱能。脂肪攝入最好食用蒸煮的方式處理事務(wù)，不要食用煎、炒的食物，減少對(duì)患者胃腸的刺激。如果患者表示食欲差，不喜歡脂肪類(lèi)食物，且病情在急性期，可以提供低脂肪食物；病毒性肝炎患者每天需要攝入100g以上的富含維生素的食物[5]。病毒性肝炎患者需要多吃新鮮的蔬菜水果、牛奶、雞蛋清、檸檬、米面等。不能食用含銅比較豐富的食物。

從護(hù)理結(jié)果中可以看出，觀(guān)察組患者在整體護(hù)理干預(yù)模式下，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容更加全面，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更高。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的有效溝通，幫助患者樹(shù)立了治療的信心，并且讓患者在治療過(guò)程中保持良好的心情，有利于患者的康復(fù)。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，病毒性肝炎患者接受系統(tǒng)的整體護(hù)理干預(yù)，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還可促進(jìn)患者病情改善，提高治療效果。