祁美蘭

（江蘇省徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 徐州 221011）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院在2017年1月～2018年11月期間收治的冠心病患者，共82例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，分別為41例，其中，觀察組男23例，女18例，年齡在45-68歲之間，平均（56.5±11.5）歲，病程5-10年，平均為（7.5±2.5）年；對照組男22例，女19例，年齡在46-67歲之間，平均為（56.5±10.5）歲，病程4-11年，平均為（7.5±3.5）年。兩組患者有關(guān)資料先差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括對患者的生命體征變化進(jìn)行監(jiān)測、生活常識進(jìn)行講解、以及日常飲食干預(yù)等。

觀察組實(shí)施雙心護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）對患者的冠狀動脈手術(shù)前后的病情實(shí)際變化狀況進(jìn)行密切監(jiān)測，并對患者的心理變化進(jìn)行實(shí)時掌握，以心理疏導(dǎo)以及言語等方式對患者進(jìn)行講解；（2）對存在抑郁或者焦慮的患者，護(hù)理人員需要為其創(chuàng)建相應(yīng)的心理平衡機(jī)制，并以口頭宣教與發(fā)放小冊子相結(jié)合的方式，將冠心病的相關(guān)知識介紹給患者，以此使患者能夠充分的了解心理因素對該疾病有效治療的影響，并使患者對自身情緒的控制力得以有效提升；（3）護(hù)理人員需要依據(jù)患者的實(shí)際狀況，給予具有針對性的護(hù)理措施，并將冠心病的相關(guān)衛(wèi)生知識告知患者及其家屬，并指導(dǎo)患者家屬積極關(guān)心、開解患者，以此對患者的不良情緒進(jìn)行控制。（4）對于出院后的患者，需要實(shí)施定期隨訪，主要對患者的日常飲食、工作生活能力、睡眠狀況等情況進(jìn)行了解，并給予相應(yīng)指導(dǎo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過本院自制焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS），評定患者的焦慮、抑郁狀況，表中正向以及反向分別為10個，每項通過4級評分，分值與患者的焦慮、抑郁情緒的分值成正比。

通過本院自制滿意度量表，調(diào)查患者滿意程度，包括非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS17.0進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，t檢驗(yàn)，用百分率表示計數(shù)資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評分、SDS評分比較

護(hù)理前，兩組SDS、SAS評分對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組SDS、SAS評分均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組SDS、SAS評分均比對照組低，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組的滿意率比對照組高（P＜0.05），見表2。

3 結(jié) 論

冠心病通常病情較長，會對患者的身心均具有嚴(yán)重影響，且大部分冠心病介入治療患者均會出現(xiàn)一定程度的抑郁癥狀，當(dāng)患者的情緒較為激動時，就可能引起病情加重，對治療效果產(chǎn)生不良影響，甚至?xí)霈F(xiàn)血管內(nèi)血栓或者硬化斑塊破裂等現(xiàn)象。因此，需要給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[2]。而雙心護(hù)理作為一種以人為本的護(hù)理模式，其在臨床護(hù)理過程中，更加重視患者心理因素對疾病的影響，通過給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，可以使患者的疾病的轉(zhuǎn)歸以及預(yù)后得以有效改善。

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS評分、SAS評分比較（）

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS評分、SAS評分比較（）

組別 例數(shù) SDS評分 SAS評分護(hù)理前 護(hù)理后 t P 護(hù)理前 護(hù)理后 t P對照組 41 68.4±5.7 53.9±4.7 12.567 0.000 63.2±5.3 54.6±3.6 8.595 0.000觀察組 41 67.1±4.8 33.5±3.2 37.294 0.000 62.5±4.2 32.1±3.5 35.604 0.000 t 1.117 22.973 0.663 28.694 P 0.267 0.000 0.509 0.000

表2 兩組患者滿意度比較{n（%）}

本次研究顯示，護(hù)理前，兩組SAS、SDS評分對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組SDS、SAS評分均低于護(hù)理前，且護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，觀察組滿意率明顯比對照組高，2組數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），即通過護(hù)理干預(yù)，能夠使患者的負(fù)面情緒得以有效改善，并使患者的滿意度顯著提高。

綜上所述，對冠心病介入治療患者實(shí)施雙心護(hù)理，能夠使患者的抑郁、焦慮狀況得以有效改善，并能使患者對滿意度顯著提高，具有臨床推廣價值。