杜麗靜 黃鯤義

我國臺灣地區(qū)2004年正式啟動機構式托育服務，建立了機構式和家庭式兩類托育服務，開始為0～ 2歲嬰幼兒提供機構式和家庭式的托育服務[1]。在機構式托育服務中私立托嬰中心占多數，其規(guī)范化管理的經驗值得我們借鑒。

一、制定一系列配套政策，保障托育機構的健康發(fā)展

我國臺灣地區(qū)2003年頒布了一系列少年兒童權益保障的相關法規(guī)，以法規(guī)為核心，協調衛(wèi)生、教育、消防、警政、交通、通訊等機關，共同引導、保障托嬰中心的健康運營[2]。首先，主管衛(wèi)生福利的部門頒布了《兒童及少年福利機構設置標準》（簡稱《設置標準》）。規(guī)定私立托嬰中心的收托方式分為全托和半托，對托嬰中心的場地、空間、設施、人員的標準化配備提出具體要求。強調托嬰中心有接納低收入家庭及身心障礙、發(fā)展遲緩嬰幼兒的義務，不可以任何理由推托不收。任何私立機構想申請舉辦托育服務機構必須履行《私立兒童及少年福利機構設立許可及管理辦法》，向主管部門提交書面資料及申請程序。每年10月私立托嬰中心負責人提交材料以備主管部門審查。當托嬰中心機構建立完備后，各市社會局參照《托嬰中心評鑒作業(yè)規(guī)范參考范例》（簡稱《參考范例》）從行政管理、保育教育、衛(wèi)生保健三個領域實施規(guī)范化引導，《參考范例》共34個項目159個子項目，每個子項目都會列出多條建議和策略，翔實告知工作人員如何具體操作。其次，托育服務品質的核心在于師資。主管衛(wèi)生福利的部門頒布了《兒童及少年福利機構專業(yè)人員訓練實施計劃》及《兒童及少年福利機構專業(yè)人員資格及訓練辦法》。規(guī)定有意成為職業(yè)托育人員的相關人士需要完成126小時總計7學分的課程，才有資格考取保姆人員技術資格證，達到從事托嬰中心主管人員、教保人員的資歷要求。例如，所學科系、任教年限、學歷、資格證、職前與在職培訓等。各市社會局必須成立評鑒小組，每3年對私立托嬰中心進行行政、課程、管理的評鑒1次，若達到優(yōu)秀會給予相應獎勵金額。

同時，衛(wèi)生福利部門也對下屬單位的工作性質、工作范圍、工作成效進行規(guī)約，保障每個地區(qū)、每個社區(qū)的私立托嬰中心都有專業(yè)的機構、專屬的人員直屬負責。例如，《設置標準》規(guī)定了私立托嬰中心的直屬單位是衛(wèi)生福利部門下轄的社會局，其管理權限包括托嬰中心的立案核準、訪視、評鑒、質量輔導與服務等。若個人、基金會、公司團體想申請舉辦托嬰中心，必須依據社會局托嬰中心立案要求準備機構名稱、建筑、編制人員、業(yè)務計劃、預算、擔保能力、責任險等資料，先通過消防局、衛(wèi)生局的審核，然后由社會局的轄區(qū)管理科員和消防局、衛(wèi)生局的相關人員共同到托嬰中心現場勘察，審查托嬰中心的機構設置等是否符合規(guī)章制度的要求[3]。轄區(qū)管理科員會對托嬰中心的工作人員、實際操作、人員培訓、機構管理等進行檢查。若符合規(guī)章制度，則頒發(fā)立案合格證書。一般情況下，轄區(qū)管理科員會長期負責管理所轄的私立托嬰中心。轄區(qū)管理科員的分配是依據私立托嬰中心收托2歲以下嬰幼兒的人數確定的，通常120名以內嬰幼兒配備1名科員。可見，相關政策文件為私立托嬰中心的建設及管理提供了基本的保障，從托嬰中心建設之初就發(fā)揮了指引和規(guī)約的功能。

二、研議翔實而明確的專業(yè)規(guī)范，引導托育服務的專業(yè)化發(fā)展

臺北市社會局委托臺北護理健康大學嬰幼兒保育系制定了《臺北市托嬰中心開辦及營運管理手冊》（以下簡稱《管理手冊》），委托靖娟兒童安全文教基金會編制了《臺北市托嬰中心安全管理實務手冊》（以下簡稱《實務手冊》）。這兩份專業(yè)手冊從行政管理、保育教育、衛(wèi)生保健三個方面對托育中心工作人員的職責作了細致規(guī)范。

（一）行政管理

若私人團體要舉辦私立托嬰中心，必須參照《管理手冊》設置人員崗位與管理權限。一般情況下，托嬰中心的主管人員負責行政管理，必須具有大學幼兒教育、幼兒保育、家政、護理相關學院、系、所學士班或學士學位以上學歷，有2年以上兒童教育、保育及照護經驗，獲得主管人員專業(yè)訓練結業(yè)證書。主管人員位階下可設行政人員，主管人員與行政人員的工作職責范圍囊括人事領導與教育訓練、文書資料與檔案管理、財務規(guī)劃與總務管理、社會資源與福利服務、設施或設備器材的檢核與修檢等。而《實務手冊》則規(guī)定了設備安全的檢查范圍，要求以每日目測、定期檢查和年度檢查相結合的方式檢查設備安全情況，還詳細列出了擬定環(huán)境設備安全檢核表和設備更新計劃的要點。檢核表的內容非常細致，包括門窗、墻、天花板、柱子、樓梯、地板、走廊、浴室、廁所、門禁等的管理。托嬰中心的主管人員每周要自測環(huán)境安全情況，當社會局訪視員隨訪時能向其提供詳細的自檢情況。

（二）保育教育

依據《兒童及少年福利機構專業(yè)人員資格及訓練辦法》，托嬰中心的教保人員需年滿20歲，從?？埔陨蠈W校幼兒教育、幼兒保育、家政、護理等院系畢業(yè)，取得保姆人員技術資格證。每家托嬰中心的教保人員和嬰幼兒的比例為1：5，必須接受行政管理部門或委托單位的訪視督導，每2年1次進行身體健康檢查，每年接受18小時的繼續(xù)教育培訓以及8小時的急救培訓。教保人員的工作職責包括適宜的教保態(tài)度與行為，制訂適宜嬰幼兒發(fā)展的環(huán)境規(guī)劃，設計并執(zhí)行教?；顒拥热齻€方面。教保人員的態(tài)度必須親切、溫柔，愉悅地與嬰幼兒互動，營造正向、積極、彼此關愛的氛圍，與嬰幼兒建立安全、長期、穩(wěn)定的依戀關系。依據0～2歲嬰幼兒的發(fā)展特點，布置健康、安全、環(huán)保、能夠刺激嬰幼兒發(fā)展的環(huán)境，開展豐富的保育教育活動。此外，教保人員必須細致觀察嬰幼兒的發(fā)展狀況，充分與家長雙向溝通，為家長提供親職教育的專業(yè)資訊。

（三）衛(wèi)生保健

依據《管理手冊》的規(guī)定，托嬰中心必須設置護理人員崗位，從嬰幼兒健康發(fā)展管理、健康飲食、健康環(huán)境與設備、健康照顧與傷害處理四個方面對嬰幼兒進行照顧。一般情況下，托嬰中心每季度測量一次嬰幼兒的身高、體重、頭圍，保留嬰幼兒健康檢查的書面記錄。還要在相關網站上錄入相關信息，便于建立嬰幼兒發(fā)展常模，查閱嬰幼兒生長曲線圖，了解嬰幼兒的生長發(fā)育狀況。教保人員和護理人員記錄嬰幼兒的健康情況，如疾病史、藥物及食物過敏、健康問題處理等。若嬰幼兒的生長曲線有異常，教保人員需要立即聯系家長并給予協助，還要追蹤處理情況，這些都是訪視員隨機訪視時的必查項目。在健康飲食方面，主管人員需要和護理人員、廚房工作人員一起，參考專家制定的輔食原則，為不同月齡的嬰幼兒提供豐富、適宜、營養(yǎng)的餐點。健康環(huán)境與設備方面包括整體環(huán)境設備、廚房設施、浴廁設施等的維護與衛(wèi)生標準。健康照顧與傷害處理主要包括藥品管理、嬰幼兒疾病的簡單處理方式等內容。這些簡單的處理策略有助于教保人員和護理人員在家長未到達之前或未送醫(yī)之前，抓緊有限的時間觀察了解嬰幼兒的病情并作相應處理。

三、聘請早教專業(yè)團隊，引領并督導托育服務的品質提升

各地社會局采用訪視輔導與專業(yè)評鑒兩種方式敦促托嬰中心提升品質[4]。訪視輔導是由各地社會局自行或委托與嬰幼兒教育相關的優(yōu)秀法人團體對托嬰中心的整體運營提供專業(yè)支持活動。一般情況下，輔導頻率為每季度一次，輔以電話抽樣訪談家長，每次訪談人數為托嬰中心家長人數的四分之一。訪視輔導人員包括訪視輔導員、行政管理人員以及外聘督導。訪視輔導員既可以由社會局工作人員兼任，也可委托他人。如果轄區(qū)內有10家以內托嬰中心，收托未滿2歲嬰幼兒120名以內的，配置1名訪視輔導員，以此類推。行政管理人員可以由社會局轄區(qū)管理科員兼任，每20家托嬰中心配置1名行政管理人員。外聘督導則是由社會局聘請高等院校幼兒保教相關院系的專業(yè)人員擔任，他們會為轄區(qū)內評鑒不及格的托嬰中心提供專業(yè)督導。2016～ 2018年，臺北市社會局委托臺北護理健康大學的專家作為訪視輔導員，對154家托嬰中心進行訪視輔導，外聘1名大學教授作督導。訪視輔導員從托嬰中心立案伊始就開始發(fā)揮輔導與支持的作用。例如，私立托嬰中心立案后半年內，管理科員和訪視輔導員一起到托嬰中心現場訪視3次，每次半天，依據訪視輔導表，對行政管理、保育教育、衛(wèi)生保健等進行指導，關注托嬰中心工作人員是否及時記錄嬰幼兒托育狀況、托育難題、可改善項目、問題解決及資源運用等內容；持續(xù)追蹤前次訪視所發(fā)現的問題的改善情況；核查托嬰中心工作人員是否違反相關法律規(guī)定；了解托嬰中心是否存在照顧不周問題，并視情況做密集性訪視。若半年內私立托嬰中心被訪視輔導員開罰單3次以上，則會失去接受托育補助的資格，還必須接受外聘督導的專業(yè)督導。所有訪視輔導員、外聘督導的按時輔導費用皆由當地社會局支付[5]。

專業(yè)評鑒則是依據評鑒指標對托嬰中心進行客觀、公平的評估，分為初級評鑒和進階評鑒。所有托嬰中心必須參加初級評鑒，托嬰中心立案后半年接受第一次初級評鑒，以后每3年參加1次，只有通過和未通過之分。一般情況下，社會局會提前通知私立托嬰中心評鑒時間，屆時由社會局邀請有關機關、團體代表及學者、專家組成評鑒小組，對托嬰中心進行書面考評（資料完整性）和實地考評。2016～2018年，臺北市托嬰中心評鑒指標包括行政管理、保育教育及衛(wèi)生保健三方面。以行政管理為例，評鑒指標包括托嬰中心名稱、地址與使用空間，收托人數與工作人員，嬰幼兒資料與接送管理，人事規(guī)章與差假管理，員工薪資與保險，員工在職培訓，公文處理與檔案管理，財務管理等項目，每個項目都有明確的評鑒內容和方式。若未通過初級評鑒，社會局會通過外聘督導加強對托嬰中心的指導與培訓。進階評鑒不是必需的，托嬰中心可以自行選擇是否要接受進階評鑒。進階評鑒的范圍依然是行政管理、保育教育、衛(wèi)生保健三個方面，每個方面的評鑒項目與初級評鑒相同，但評鑒要求更高，尤其是在依戀關系的建立與互動、環(huán)境規(guī)劃與使用、家園交流與合作等方面。進階評鑒的結果分為優(yōu)、甲、乙、丙、丁5個等級。若達到優(yōu)級或甲等，則可以將訪視輔導改為半年1次，同時提高對托嬰中心的托育補助額度。

托育不僅僅是家庭力量能夠支撐的，需要政府、家庭、市場的多方合力，而我國臺灣地區(qū)以重視政策保障、明確專業(yè)規(guī)范、加強監(jiān)督管理等方式，引領私立托嬰中心規(guī)范工作人員職責，提高托育服務質量，推動了私立托嬰中心的良性發(fā)展。

【參考文獻】

[1]陳若琳、涂秒如、李麗圳.新北市家長對嬰幼兒托育照顧的滿意度研究[J].人類發(fā)展與家庭學報，2014（16）：79-102.

[2]馮麗娜.臺灣托嬰中心托育質量評鑒進展及評鑒指標研究[J].上海教育科研，2016（10）：86-91.

[3]陳惠芳.托育機構教學設施及公共安全標準的探討[J].幼兒保育研究集刊，2005（1）：76-85.

[4]馮燕.從生態(tài)觀點看幼兒托育發(fā)展[J].幼兒教保研究，2009（3）：1-15.

[5]杜麗靜.我國臺灣地區(qū)0-2歲公共托育經驗的借鑒[J].早期教育，2017（12）：21-23.