黃彩音，馮榮梅

（中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510055）

牙周病是一種常見(jiàn)的口腔疾病，會(huì)導(dǎo)致患者牙齒缺失，牙周組織會(huì)長(zhǎng)期慢性感染，反復(fù)發(fā)作炎癥，患者的口腔咀嚼系統(tǒng)會(huì)缺損，其身體健康會(huì)嚴(yán)重影響[1]。然而多數(shù)患者對(duì)于牙周病的認(rèn)識(shí)不足，患者的病情得不到有效的控制。因此，院方需通過(guò)護(hù)理措施提高患者對(duì)于牙周病及口腔保健知識(shí)知曉情況，以便提高患者的治療與護(hù)理依從性，改善癥狀。系統(tǒng)化護(hù)理全面、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，能為患者而提供全方位的護(hù)理服務(wù)[2]。本次我院給予兩組患者系統(tǒng)化口腔護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)前者更有利于提高患者的口腔保健知識(shí)知曉情況與滿意度，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2017年11月至2018年11月期間收治的80例牙周病患者，電腦隨機(jī)將其分配成兩組，各40例。對(duì)照組男22例，女18例；年齡19～55（36.12±3.12）歲；患牙65顆。觀察組男23例，女17例；年齡30～54（36.42±3.64）歲；患牙68顆。兩組患者的一般資料差異不大（P＞0.05），可比性高。本次研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下進(jìn)行。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者已被確診為牙周??；（2）聽(tīng)力、語(yǔ)言、認(rèn)知、感官等能力正常；（3）患者及家屬均同意參與研究；（4）患者的年齡不低于18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病、意識(shí)障礙、溝通障礙患者；（2）心腦肝肺腎等器官有嚴(yán)重疾病患者；（3）惡性腫瘤患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組使用常規(guī)口腔護(hù)理，如用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，具體如下：

健康宣教。對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)圖片、視頻等方式向患者及家屬進(jìn)行牙周疾病知識(shí)健康宣教，包括牙周病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理措施等，讓患者意識(shí)到牙周病的風(fēng)險(xiǎn)就治療護(hù)理的重要性，提高對(duì)于疾病的認(rèn)知，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

心理護(hù)理。護(hù)士關(guān)注患者的心理變化，當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒或不依從治療與護(hù)理措施，在尊重患者言行的情況下根據(jù)其性格、知識(shí)水平等給予其心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其傾訴自己的煩惱，可以使用音樂(lè)、游戲、故事等轉(zhuǎn)移其注意力，減輕心理壓力。

口腔衛(wèi)生干預(yù)。指導(dǎo)患者正確使用含氟牙膏，指導(dǎo)患者正確的刷牙方法及要領(lǐng)，使用模型進(jìn)行演示，比如牙刷的毛尖部位要對(duì)準(zhǔn)牙齒和牙齦的連接處，刷毛與牙齒成45°，施以壓力，讓刷毛深入牙齦溝，刷毛短距離前后成水平顫動(dòng)的方式刷上下頜牙，每天刷牙至少2次，2min/次；指導(dǎo)患者正確用藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥；使用一次性的漱口杯、單個(gè)牙刷、牙膏、牙杯，以免交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)和效果評(píng)價(jià)

自擬口腔知識(shí)保健認(rèn)知情況表評(píng)價(jià)兩組患者的口腔知識(shí)保健知曉情況，包括“致病細(xì)菌、菌斑和牙周病的關(guān)系”、“口腔復(fù)查問(wèn)題”等，滿分為100分，85分為完全知曉，60～79分為部分知曉，60分以下為完全不知曉，知曉率=完全知曉率+部分知曉率。使用調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理滿意度，90分及以上為滿意，70～89分為較滿意，70分以下為不滿意，滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的口腔保健知識(shí)知曉情況

觀察組患者的口腔保健知識(shí)知曉情況好于對(duì)照組，差異較大（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異較大（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的滿意度比較[n(%)，例]

3 討 論

系統(tǒng)化口腔護(hù)理以患者為中心，旨在為患者提供系統(tǒng)性、完整性、科學(xué)性的護(hù)理服務(wù)[3]。在本次研究中，觀察組患者的口腔保健知識(shí)知曉情況好于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，主要體現(xiàn)在：對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育，能加深患者對(duì)于疾病及治療、護(hù)理方面的知識(shí)，強(qiáng)化口腔保健意識(shí)；心理護(hù)理能緩解患者的負(fù)面情緒，能提高患者的護(hù)理依從性；系統(tǒng)化口腔衛(wèi)生干預(yù)能讓患者維持良好的口腔環(huán)境，降低感染的發(fā)生率，使患者生理上得到舒適感。因此，系統(tǒng)化護(hù)理關(guān)注患者的生理及心理，能讓患者對(duì)于疾病有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，在改善患者癥狀的同時(shí)能提高其心理舒適度，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的護(hù)理滿意度。

總之，系統(tǒng)化口腔護(hù)理對(duì)于牙周病患者有良好的護(hù)理效果，能提高患者的口腔保健知識(shí)知曉情況與護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣。