郭玉蘭，況偉娟

（1.山東省青島市城陽(yáng)區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266112；2.山東省青島市城陽(yáng)區(qū)上馬街道公共衛(wèi)生與計(jì)劃生育管理所，山東 青島 266112）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年8月～2018年8月與我院收治的68例糖尿病合并冠心病患者作為本次研究的研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組。其中觀察組患者年齡為35～60歲，平均年齡為（47.58±5.21）歲；對(duì)照組患者年齡為36～61歲，平均年齡為（48.12±5.34）歲。兩組患者均通過(guò)臨床診斷符合糖尿病及冠心病病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中包括心絞痛44例，心肌梗死8例，無(wú)癥狀心肌缺血16例。將兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育干預(yù)，主要有以下幾個(gè)方面：（1）心理健康教育。對(duì)于糖尿病合并冠心病的患者來(lái)說(shuō)，在臨床治療的難度相對(duì)比較打，進(jìn)而導(dǎo)致患者對(duì)于疾病的治療產(chǎn)生一定的悲觀興趣，再加上患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)不夠了解，進(jìn)而容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者的治療依從性較低，進(jìn)而影響對(duì)患者的臨床治療。所以，醫(yī)護(hù)人員要深入了解患者的心理狀態(tài)，耐心與患者溝通和交流，做好患者心理疏導(dǎo)，并耐心的向患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法，以此讓患者明白治療依從性對(duì)治療效果的積極影響，并想患者講解一些資料成功的案例，以此緩解患者的不良心理。讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者的治療信心，進(jìn)而提高患者的治療依從性。

（2）藥物健康教育。對(duì)糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行治療室，要予以一定的用藥指導(dǎo)，注意心血管藥物與降糖藥物之間的相互影響和作用，避免因藥物之間的相互作用產(chǎn)生一些不良影響。要根據(jù)患者的實(shí)際情況，保證用藥的科學(xué)性、合理性。

（3）健康生活方式教育。首先要求患者戒煙、限酒，在患者睡前半小時(shí)飲用一杯水，能夠在夜間稀釋患者血液濃度。晨醒后等5 min后在下床活動(dòng)，起床后引用一杯水，稀釋血液濃度，促進(jìn)患者血液循環(huán)，避免心臟病猝發(fā)。還要加強(qiáng)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)、有效的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，控制每日運(yùn)動(dòng)量，提高患者身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的心衰控制情況、心絞痛緩解情況等指標(biāo)進(jìn)行比較和分析，并測(cè)量?jī)山M患者的空腹血糖以及產(chǎn)后2 h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中涉及到的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，分別運(yùn)用“[n(%)]”和“（x ±s）”表示、“x2”和“t”進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果有顯著差異，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)、健康教育干預(yù)后，觀察和對(duì)比兩組患者的心衰控制情況、心絞痛緩解情況以及空腹血糖、產(chǎn)后2h血糖。觀察組患者心衰控制率、心絞痛緩解率均優(yōu)于對(duì)照組組間差異對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）?？崭寡?、產(chǎn)后2 h血糖水平均低于對(duì)照組，組間差異對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)效果對(duì)比

3 討 論

內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病、冠心病是一種高危型心血管疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。糖尿病和冠心病與患者不良的生活方式有著一定程度的聯(lián)系，對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，能夠改善患者的不良生活習(xí)慣，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者對(duì)治療的依從性。

本次研究中，對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)、健康教育干預(yù)后，觀察和對(duì)比兩組患者的心衰控制情況、心絞痛緩解情況以及空腹血糖、產(chǎn)后2 h血糖。結(jié)果顯示：對(duì)照組出現(xiàn)心絞痛患者有21例，緩解15例，緩解率為71.42%，出現(xiàn)心衰患者5例，控制3例，控制率為40.00%；觀察組出現(xiàn)心絞痛患者有33例，緩解30例，緩解率為，出現(xiàn)心衰患者7例，控制6例，控制率為85.71%。觀察組患者心衰控制率、心絞痛緩解率均優(yōu)于對(duì)照組組間差異對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）?？崭寡恰a(chǎn)后2h血糖水平均低于對(duì)照組，組間差異對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在婦科內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病冠心病患者中應(yīng)用健康教育干預(yù)，能夠有效提高患者的治療依從性，改善患者的治療效果，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。