鮑曉紅

（沭陽仁慈醫(yī)院 江蘇 宿遷 223600）

新生兒溶血?。℉DN）是指由于母嬰血型不合[1]，導(dǎo)致由母體內(nèi)產(chǎn)生的血型抗體與胎兒血型抗原不配，這種抗體會通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起同族免疫性溶血。本文主要研究方向?yàn)辄S疸患兒血清學(xué)檢測時間對診斷新生兒溶血病的影響，詳細(xì)研究過程見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的黃疸患兒100例，患兒出生時間為1～7d，其中包括，男嬰56例，女嬰44例。A型35例，B型24例，O型20例，AB型21例，Rh（D）均為陽性，患兒在出生時間、性別、血型等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀測患兒溶血三項(xiàng)結(jié)果、抗體釋放實(shí)驗(yàn)和血清檢測時間及結(jié)果并進(jìn)行分析。

1.2 診斷方法

根據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作流程》[2]，對患兒進(jìn)行ABO、Rh血型鑒定。測定患兒溶血三項(xiàng)，所有操作均按照流程進(jìn)行。對實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)時間進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒溶血三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、抗體釋放實(shí)驗(yàn)陽性患兒結(jié)果和血清學(xué)檢測時間分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 溶血三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計

根據(jù)溶血三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，患兒中3例（3.00%）直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)陽性，12例（12.00%）游離抗體實(shí)驗(yàn)陽性，19例（19.00%）抗體釋放實(shí)驗(yàn)陽性，見表。

表 溶血三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計[n（%）]

2.2 抗體釋放實(shí)驗(yàn)結(jié)果和血清檢測時間

根據(jù)抗體釋放實(shí)驗(yàn)陽性結(jié)果和血清學(xué)檢測時間分析。共19例（19.00%）患兒抗體釋放實(shí)驗(yàn)陽性。其中，1～3d檢測出12例（12.00%），4～6d檢測出5例（5.00%），7d后檢測出2例（2.00%）。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示檢測時間越早，檢測出的概率越高，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.結(jié)論

母親和胎兒間ABO血型不合和Rh血型不合，是造成新生兒溶血病主要病因。胎兒的血型是由父母雙方來決定的。但是胎兒可能從父親處遺傳到母親所沒有的血型抗原[3]，導(dǎo)致胎兒和母體血型不合，胎兒紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入母體后，又使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，母體產(chǎn)生的抗體再通過胎盤，進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致抗原抗體發(fā)生免疫反應(yīng)，進(jìn)而造成溶血病。黃疸、貧血、核黃疸、胎兒水腫是新生兒溶血病主要臨床表現(xiàn)[4]，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患兒的具體情況，提早通過實(shí)驗(yàn)室檢測進(jìn)行判斷，早診斷則可及時干預(yù)，提高預(yù)后。

綜上所述，新生兒黃疸血清檢測越早，發(fā)現(xiàn)溶血病就會越及時，能夠?yàn)榛純罕M早爭取治療時間，阻止病情的發(fā)展。