馬淑然 張保春 王 彤 徐 雅 許筱穎 劉曉燕 田 甜 章道寧 劉雷蕾

（北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室，北京 100029）

習(xí)近平總書(shū)記指出“所有課堂都有育人功能，不能把思想政治工作只當(dāng)做政治理論課的事，其他各門(mén)課都要守好一段渠、種好責(zé)任田?！碧岢隽烁黝?lèi)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)的要求。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是所有中醫(yī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)入門(mén)課和奠基課，受眾面廣，課程量大，是高等中醫(yī)院校教學(xué)的重要載體，如何發(fā)掘中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程專(zhuān)業(yè)課程中思政教育的有效元素，并廣泛實(shí)施于人才培養(yǎng)的全過(guò)程，是當(dāng)前高等中醫(yī)院校德育工作亟待解決的熱點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題。筆者立足中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程特色，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中開(kāi)展全過(guò)程、多樣式、廣覆蓋的課程思政改革探索，將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、社會(huì)主義核心價(jià)值觀要求和做人做事的人生道理融入專(zhuān)業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)。目前初步形成了中醫(yī)基礎(chǔ)理論各層次教學(xué)（五年、八年、九年、留學(xué)生全英文）融入思政教育的新格局，使中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)由單一的“專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)”向“專(zhuān)業(yè)課程思政教學(xué)”華麗轉(zhuǎn)身。

1 思政教育的內(nèi)涵與外延及引入中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的意義

“課程思政”的內(nèi)涵是指高校教師在傳授課程知識(shí)的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)化為內(nèi)在德行，轉(zhuǎn)化為自己精神系統(tǒng)的有機(jī)構(gòu)成，轉(zhuǎn)化為自己的一種素質(zhì)或能力，成為個(gè)體認(rèn)識(shí)世界與改造世界的基本能力和方法［1］。就其外延而言主要包括3個(gè)方面：（1）家國(guó)情懷，如黨和國(guó)家意識(shí)，社會(huì)主義核心價(jià)值觀，民族精神和時(shí)代精神、優(yōu)秀的中華傳統(tǒng)文化的認(rèn)同和堅(jiān)持等。家國(guó)情懷教育就是要教育學(xué)生要有責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。（2）個(gè)人品格，包括道德情操、健全人格、智力等。個(gè)人品格教育就是要教給學(xué)生如何做人。（3）科學(xué)觀。包括認(rèn)識(shí)論和方法論，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓進(jìn)取，鉆研，毅力，勤奮，視野，批判性思維，創(chuàng)新意識(shí)，學(xué)術(shù)誠(chéng)信等。科學(xué)觀教育就是要教給學(xué)生如何做事。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)理論體系的入門(mén)課和奠基課，具有自然科學(xué)內(nèi)涵和豐富的社會(huì)人文學(xué)知識(shí)，中國(guó)自然科學(xué)中的天文、地理、數(shù)學(xué)、氣候、物候、礦物知識(shí)及傳統(tǒng)文化的儒釋道思想、元?dú)怅庩?yáng)五行理論都是中國(guó)優(yōu)秀的自然國(guó)學(xué)思想，蘊(yùn)含的整體觀、恒動(dòng)觀、生態(tài)觀、等級(jí)秩序觀、自組織觀等都是思政教育的思想源泉。因此，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中把高校思政教育貫穿在其中，融入到教學(xué)和實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)中，在日常教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育，從而有助于實(shí)現(xiàn)潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的隱性教育。與大學(xué)思政課程的顯性教育相結(jié)合，既可發(fā)揮思想政治理論課程在社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育中的核心地位，又結(jié)合了中醫(yī)基礎(chǔ)理論專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的育人功能，從而有助于實(shí)現(xiàn)全方位的立德樹(shù)人的大思政教育目標(biāo)［2］。功在當(dāng)代，利在千秋。

2 對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程融入思政教育的教學(xué)設(shè)計(jì)思路與方法

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程融入思政教育的教學(xué)設(shè)計(jì)是個(gè)系統(tǒng)工程，不能僅局限于某一個(gè)環(huán)節(jié)。教學(xué)設(shè)計(jì)是由教育教學(xué)的需求與問(wèn)題、解決問(wèn)題的步驟與方案、實(shí)施效果的評(píng)價(jià)與反饋 3個(gè)環(huán)節(jié)組成的閉環(huán)系統(tǒng)。進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)需要解決的是：為什么學(xué)（教育教學(xué)目的）、學(xué)什么（目標(biāo)與內(nèi)容）、如何學(xué)（方法與策略）、效果如何（評(píng)價(jià)與反饋）等問(wèn)題。因此，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)設(shè)計(jì)中必須關(guān)注“五個(gè)環(huán)節(jié)”的有機(jī)統(tǒng)一：（1）要搭建好教學(xué)設(shè)計(jì)的基本平臺(tái)，如教學(xué)目標(biāo)，內(nèi)容，方法，評(píng)價(jià)，教學(xué)過(guò)程。（2）要以學(xué)生體驗(yàn)作為重點(diǎn)環(huán)節(jié)：要讓學(xué)生積極參與、實(shí)踐，著重自我體驗(yàn)和感悟。（3）以教師引導(dǎo)作為關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師要慎重選擇引導(dǎo)方式與類(lèi)型，幫助學(xué)生漸入佳境，體悟人生觀、價(jià)值觀及做人做事之理。（4）以評(píng)價(jià)意識(shí)和評(píng)價(jià)方法作為難點(diǎn)環(huán)節(jié)。教師要有對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)意識(shí)，設(shè)計(jì)符合教學(xué)評(píng)價(jià)需求的評(píng)價(jià)方法。（5）以課程內(nèi)容蘊(yùn)含的思政元素為核心樞紐，慎重選擇與本專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)元素融合的思政元素，潤(rùn)物無(wú)聲，進(jìn)行融合教學(xué)，而不是貼片教學(xué)。

2.1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程思政內(nèi)容的選擇和設(shè)置思路

2.1.1 根據(jù)課程思政目標(biāo)設(shè)計(jì)思政教學(xué)內(nèi)容 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程蘊(yùn)含著豐富的自然和人文社會(huì)科學(xué)內(nèi)涵，傳統(tǒng)文化的世界觀、人生觀、道德觀、倫理觀及中醫(yī)學(xué)中的自然觀、生命觀、疾病觀、診療觀、預(yù)防觀，都體現(xiàn)了中華文化的精髓。在思政教育融入教學(xué)中不能隨意和“自然”流露的呈現(xiàn)，而是需要根據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)精心設(shè)計(jì)，做到胸有成竹才付諸課堂，如此才能“有的放矢”，達(dá)到教書(shū)育人的最佳效果。如在講授肝主疏泄、志在怒，喜條達(dá)惡抑郁、為將軍之官之時(shí)，讓學(xué)生角色扮演與同學(xué)口角后的臨床表現(xiàn)和由此引申出的人際關(guān)系處理問(wèn)題。如果不經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)就會(huì)流于形式，達(dá)不到教學(xué)效果。必須先由學(xué)生寫(xiě)出腳本、再在課上表演，并闡明其中蘊(yùn)含的中醫(yī)之理和社會(huì)之理才能達(dá)到寓教于樂(lè)、融思政教育于課堂教學(xué)之中。

2.1.2 從知識(shí)點(diǎn)中發(fā)掘思政文化元素 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程包括緒論、陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、病機(jī)、養(yǎng)生與預(yù)防、治則與治法，每一部分中都有很多知識(shí)點(diǎn)，而每一知識(shí)點(diǎn)都或多或少地體現(xiàn)著人生觀、價(jià)值觀、道德觀、倫理觀和思維情感、天人合一、生態(tài)環(huán)保等內(nèi)容，要認(rèn)真研究、總結(jié)、提煉，才能潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地融思政教育于課程教學(xué)之中。如緒論中以一種跨時(shí)間、跨空間的維度，對(duì)中醫(yī)學(xué)的形成背景及發(fā)展歷史脈絡(luò)和基本特點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)論述，相關(guān)天人合一醫(yī)學(xué)內(nèi)容及歷代醫(yī)家的家國(guó)情懷、醫(yī)學(xué)思想、人格魅力等均有助于培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷，健全其人格；并有助于培養(yǎng)其以揚(yáng)棄傳統(tǒng)文化為己任，先天下之憂而憂，后天下之樂(lè)而樂(lè)，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。如儒家的天人合一、以人為本、中庸之道，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”體現(xiàn)著生態(tài)環(huán)保、尊重生命、孝道文化以及致中和等精髓；道家的“道法自然”“無(wú)為而無(wú)不為”“恬淡虛無(wú)”思想體現(xiàn)著人與自然和諧相處、精神養(yǎng)生的治未病思想。而藥王孫思邈的“大醫(yī)精成”更是仁愛(ài)、大德、醫(yī)者仁心的道德觀、倫理觀的典范；在陰陽(yáng)五行中陰陽(yáng)矛盾論的觀點(diǎn)啟發(fā)學(xué)生“和而不同”的辨證思維看待自然界一切事物，五行生克制化的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制啟發(fā)學(xué)生用同氣相求思想看待人與自然的同構(gòu)之理以及收受通應(yīng)之理，理解中醫(yī)學(xué)的大生態(tài)醫(yī)學(xué)思想和樹(shù)立保護(hù)環(huán)境、適應(yīng)社會(huì)的意識(shí)以及正確對(duì)待人生的順與逆的問(wèn)題；藏象學(xué)說(shuō)的君主之官、將軍之官、倉(cāng)廩之官、相傅之官、作強(qiáng)之官、傳導(dǎo)之官、受盛之官、中正之官、州都之官、決瀆之官、傳導(dǎo)之官之間的既分工又合作的關(guān)系更是教會(huì)學(xué)生有主有從的等級(jí)秩序之理，以及協(xié)調(diào)配合、分工合作的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

2.1.3 思政文化價(jià)值模塊整合 中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為一門(mén)完整的課程，各個(gè)章節(jié)之間的知識(shí)點(diǎn)雖然都有一些思政文化元素的閃光點(diǎn)和亮點(diǎn)，但要把思政教學(xué)內(nèi)容有機(jī)地整合到這門(mén)課程中還需要將各章節(jié)思政文化元素重組、廣度延伸、深度解讀、德育內(nèi)涵發(fā)掘。將中基課程內(nèi)容用一條思政線索串聯(lián)起來(lái)，將思政點(diǎn)連接成思政線、思政面，與學(xué)術(shù)和方法融合成“多維體”，這樣課程思政教育才會(huì)上臺(tái)階、上等級(jí)。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程有緒論、陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、病機(jī)、養(yǎng)生與預(yù)防、治則與治法十章內(nèi)容，可以整合成緒論、自然哲學(xué)觀、生命觀、疾病觀、防治觀五大模塊。其中，自然哲學(xué)觀包括陰陽(yáng)五行理論；生命觀包括藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)；疾病觀包括病因、病機(jī)；防治觀包括養(yǎng)生與預(yù)防、治則與治法。

緒論的思政文化元素是文化圓融、有機(jī)和諧；自然哲學(xué)觀思政文化元素是整體辨證，有機(jī)動(dòng)態(tài)；疾病觀思政文化元素是關(guān)系紊亂，整體失衡；防治觀思政文化元素是調(diào)關(guān)系治未病、調(diào)整體治已病。這樣，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程思政教育就由點(diǎn)到線、由線到面系統(tǒng)展開(kāi)。貫穿其中的魂是文化圓融、有機(jī)和諧。這是中華文化之根和魂。在人生觀、價(jià)值觀、做人做事的道理上啟迪學(xué)生們關(guān)注各種整體和關(guān)系，關(guān)注大健康、大生態(tài)、樹(shù)立全局意識(shí)和整體調(diào)節(jié)思想。見(jiàn)圖1。

圖1 思政教育思維導(dǎo)圖

2.2 開(kāi)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程思政教學(xué)的方法 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)對(duì)象是大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，他們剛剛高中畢業(yè)，對(duì)中醫(yī)相關(guān)知識(shí)了解甚少，如何讓這些學(xué)生接受中醫(yī)思維，養(yǎng)成熱愛(ài)中醫(yī)、熱愛(ài)中醫(yī)文化的素養(yǎng)是進(jìn)行課程思政教育的的重中之重。經(jīng)過(guò)不斷的嘗試，筆者認(rèn)為以下幾種方法可以收效。

2.2.1 融課程思政教學(xué)于講故事提問(wèn)題的PBL教學(xué)中 課程思政絕不能像思想政治理論課程那樣以思想政治教育的理論教育的枯燥面目出現(xiàn)，一定要具有親和力和針對(duì)性，要滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待。針對(duì)大一學(xué)生剛剛高中畢業(yè)，心智正在成熟、但尚未完全成熟的階段，講故事提問(wèn)題可以激發(fā)其好奇心和對(duì)問(wèn)題的探究性，這種融德育教育于PBL（以問(wèn)題為中心）的教學(xué)中的實(shí)踐與探索可以大大提高師生互動(dòng)，情感共鳴。如在講到清代葉天士與薛雪時(shí)，插入一段名人趣話，葉薛二人素有不和，葉天士把自己書(shū)房命名為“踏雪齋”，薛雪則命名自己書(shū)房為“掃葉山莊”。后來(lái)葉天士母親生病，葉天士不敢用白虎湯，門(mén)人傳給薛雪，薛雪認(rèn)為“有是證用是藥”，葉天士受此啟發(fā)，大膽應(yīng)用，結(jié)果藥到病除。于是葉親自登門(mén)與薛雪握手言和。這個(gè)故事的問(wèn)題是：如何看待葉薛矛盾？葉天士不計(jì)前嫌主動(dòng)言和對(duì)我們做人做事有何啟發(fā)？學(xué)生們紛紛發(fā)表言論，表明處理好人際關(guān)系的重要性及知錯(cuò)就改的做人做事的道理。

2.2.2 采用做演等方法組織和引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂體驗(yàn) 課程思政實(shí)施的基礎(chǔ)是實(shí)踐性、活動(dòng)性。課程思政只有設(shè)計(jì)成能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、參與性、情感性、體驗(yàn)性，特別是側(cè)重于情感體驗(yàn)和行為鍛煉，才會(huì)更好地促進(jìn)德育教育。如教師布置題目讓學(xué)生課堂演講、編劇演出，就可以鍛煉學(xué)生互相合作能力和對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解和把握能力；還可安排小組討論、或辯論等，促進(jìn)其批判性思維的發(fā)展。如筆者在給中藥班同學(xué)講授完陰陽(yáng)五行和藏象之后，安排學(xué)生表演話劇，有一組同學(xué)結(jié)合本專(zhuān)業(yè)以生地黃和熟地黃為主題表演出由于庸醫(yī)不知道炮制不同其功效不一樣，用錯(cuò)熟地黃和生地黃調(diào)臟腑從而耽誤治療，并引申出工匠精神、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度的重要性，以及社會(huì)庸醫(yī)害人的社會(huì)亂象，從而加深了其理解知識(shí)、理解社會(huì)、理解人生的認(rèn)識(shí)與體驗(yàn)。

2.2.3 采用查寫(xiě)評(píng)等多元教學(xué)方法促進(jìn)師生聯(lián)動(dòng) 如教師課堂講授啟發(fā)學(xué)生查閱資料、進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，調(diào)研社會(huì)，反思哲理以提高主動(dòng)獲取知識(shí)能力和社會(huì)溝通能力；或做某個(gè)知識(shí)點(diǎn)的課件，做微視頻，以加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)和文化內(nèi)涵的理解；或讓學(xué)生寫(xiě)論文、啟發(fā)學(xué)生批判思維、科研能力等，然后老師上課點(diǎn)評(píng)。如講到脾應(yīng)長(zhǎng)夏和脾不主時(shí)時(shí)讓學(xué)生查閱文獻(xiàn)，寫(xiě)出至少1000字論文，至少10篇文獻(xiàn)，然后老師課上點(diǎn)評(píng)其優(yōu)劣。學(xué)生反饋認(rèn)為，這種形式對(duì)于增長(zhǎng)知識(shí)、拓寬視野大有裨益，對(duì)于土為萬(wàn)物之母、四季脾旺不受邪、長(zhǎng)夏健脾除濕等疑難理論的理解明顯加深。同時(shí)由脾與四臟關(guān)系還可以引申出團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，分工合作的職業(yè)精神等。

2.2.4 三維立體拓展課程思政教學(xué)時(shí)間與空間 課程思政教育要做到360°全覆蓋，必須思考三維立體教育模式。具體而言，是課堂內(nèi)外，學(xué)校內(nèi)外，線上線下三結(jié)合。課堂教學(xué)時(shí)間有限，利用課堂以外時(shí)間可以延伸課堂思政教育的無(wú)限作用。校內(nèi)課堂內(nèi)外課程思政教育必須突破圍墻、走向社會(huì)才可以拓展思政教育的無(wú)限空間。在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，利用BB平臺(tái)、手機(jī)APP制作課程思政教育微課、快課對(duì)于拓展思政教育的時(shí)間和空間都有裨益。如筆者利用微信群，結(jié)合輿論熱點(diǎn)發(fā)給學(xué)生“李詠與馬原的抗癌故事”一個(gè)用西醫(yī)療法而亡，一個(gè)用中醫(yī)自然療法自愈，中西醫(yī)治療結(jié)果的迥異引起學(xué)生好奇和熱議，經(jīng)過(guò)一番頭腦風(fēng)暴，堅(jiān)定了學(xué)生熱愛(ài)中醫(yī)的情懷和信心。這種線上與線下結(jié)合、校內(nèi)與校外結(jié)合、課上與課下結(jié)合突破了思政教育的時(shí)空限制，實(shí)現(xiàn)360度全覆蓋。

3 如何評(píng)價(jià)與反饋中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程思政教學(xué)的效果

判斷課程思政教學(xué)效果的重要“標(biāo)準(zhǔn)”是考量思政目標(biāo)與專(zhuān)業(yè)課程的融合程度。一門(mén)好的課程思政課要做到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲，真正把思政元素融在課程內(nèi)容之中，而不是象貼片一樣與課業(yè)內(nèi)容是兩張皮。即是考察學(xué)生是否是自然接受，并認(rèn)為所融入的思政元素就是課程的一部分；是否能夠引起學(xué)生的情感共鳴、并能夠有效地激勵(lì)其產(chǎn)生學(xué)習(xí)內(nèi)動(dòng)力、促進(jìn)其對(duì)課程知識(shí)的理解、掌握、拓展與深化。

評(píng)價(jià)課程思政教學(xué)效果，從教與學(xué)而言，可以分為2個(gè)方面，一是對(duì)教師的評(píng)價(jià)，主要考量教師對(duì)整門(mén)課程知識(shí)點(diǎn)的思政元素把握情況、模塊的提煉程度及教學(xué)方法掌握熟練度，還可對(duì)教師申請(qǐng)的“思政課題”進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析其課題及其思政目標(biāo)完成情況、資料獲取和積累的敏銳性和及時(shí)性。在評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)始終按照習(xí)近平總書(shū)記提出的“教育者先受教育”的要求，大力加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，綜合運(yùn)用各種手段，提升教師思想道德素養(yǎng)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教師思想政治工作，這是課程思政的重要保障。提升教師素養(yǎng)，要做到以下3點(diǎn)：（1）強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)教師對(duì)本學(xué)科、本專(zhuān)業(yè)的內(nèi)在價(jià)值、社會(huì)價(jià)值認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其使命感和社會(huì)責(zé)任感；（2）加強(qiáng)育人意識(shí)培養(yǎng)，引導(dǎo)其自覺(jué)將知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合、將立德樹(shù)人根本任務(wù)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程；（3）加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，提高教師自身的思想政治與道德素養(yǎng)，以身作則做好思想引導(dǎo)和行為示范［3］。二是對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)?？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)查問(wèn)卷（學(xué)習(xí)前與學(xué)習(xí)后分別測(cè)量）判斷學(xué)生的狀況，這是對(duì)學(xué)生的診斷性評(píng)價(jià)。終結(jié)性評(píng)價(jià)要讓學(xué)生對(duì)整門(mén)課程給出一個(gè)綜合性思政感悟，可以采用小結(jié)和心得的形式進(jìn)行評(píng)判。此外，還有按章節(jié)進(jìn)行的形成性評(píng)價(jià)，要制定評(píng)價(jià)指標(biāo)，并把評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給學(xué)生。從教學(xué)效果的質(zhì)與量的評(píng)價(jià)而言，可以分為量化評(píng)價(jià)（對(duì)學(xué)生的“道德”本身和程度進(jìn)行“量化評(píng)價(jià)”）及質(zhì)性評(píng)價(jià)（很實(shí)用的評(píng)價(jià)技術(shù)，但必須的技術(shù)性環(huán)節(jié)必須注意，如行為學(xué)觀察與描述、研究和評(píng)價(jià)學(xué)生的心得體會(huì)、問(wèn)卷和量表調(diào)查等），通過(guò)這些測(cè)量和反饋手段可以有效保證中醫(yī)基礎(chǔ)理論思政課程有效實(shí)施與健康運(yùn)行。