王秀麗

【摘 要】 目的：探究分析慢性乙型肝炎使用恩替卡韋進行抗病毒治療的效果及其對肝功能的影響。方法：將我院接診的100例乙肝患者作為研究對象進行回顧性分析，并隨機分成對照組（50例）口服伐昔洛韋治療、研究組（50例）口服恩替卡韋治療。檢測對比兩組患者的肝功能指標(biāo)和臨床療效。結(jié)果：對照組患者的ALT水平（56.7±14.5）、TBIL水平（25.4±3.9）、AST水平（58.3±16.8）高于觀察組的（30.6±9.7）、（16.3±3.1）、（34.21±8.2），ALB水平（32.8±1.1）低于觀察組的（49.4±3.6），觀察組患者96.0%的治療總有效率顯著高于對照組的78.0%，P<0.05。結(jié)論：給予慢性乙型肝炎患者口服恩替卡韋進行抗病毒治療，顯著改善了患者肝功能，臨床治療效果確切安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 恩替卡韋；慢性乙型肝炎；抗病毒效果；肝功能

【中圖分類號】

R248.3 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-041-01

慢性乙型肝炎簡稱乙肝，乙肝病毒（HBV）是其致病的關(guān)鍵因素，HBV檢測結(jié)果為陽性且發(fā)病時間超過半年者可確診為乙肝患者。身體會出現(xiàn)疲勞乏力、厭油惡心、肝掌或蜘蛛痣等癥狀，會引起女性性欲減退、月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)和男性勃起功能障礙，在其發(fā)病期間肝功能受損嚴重，若不及時對病情加以控制會出現(xiàn)肝硬化甚至肝癌，嚴重威脅患者生命[1]。恩替卡韋（恩替卡韋片）屬于核苷類藥物，適用于肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的乙肝患者，現(xiàn)對其臨床影響效果進行研究并總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年5月至2018年11月期間接診的100例乙肝患者作為研究對象，隨機分成對照組（50例）、研究組（50例）采用回顧性分析法對其進行研究。對照組男性和女性分別為30例、20例，年齡36-62歲，平均年齡（46.1±3.7）歲；研究組男性和女性分別為29例、21例，年齡35-64歲，平均年齡（46.8±4.2）歲。兩組患者的基本資料對比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。100例患者均屬于慢性乙型肝炎且符合全國病毒性肝炎學(xué)術(shù)第10次會議制定出的病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；加芯裥约膊?、肝硬化和其他嚴重系統(tǒng)病癥以及禁忌癥患者均已排除在外。

1.2 治療方法

對照組：施予患者伐昔洛韋抗病毒藥物按照100mg/d、1次/d的劑量進行口服治療，指導(dǎo)患者臥床休息并提供營養(yǎng)支持，治療周期為8周。

觀察組：施予患者常規(guī)護肝治療并給予恩替卡韋藥物以0.5mg/d、1次/d的劑量空腹口服治療，若患者出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥調(diào)整方案，當(dāng)病毒復(fù)制現(xiàn)象明顯時酌情增加藥物劑量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

取兩組患者治療前后的空腹血樣，對其的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及總膽紅素（TBIL）進行檢測以評定肝功能情況。

按照顯效、有效、無效三個療效標(biāo)準(zhǔn)對患者治療有效率進行評定，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的ALT、ALB、AST、TBIL情況

對照組患者的ALT水平（56.7±14.5）、TBIL水平（25.4±3.9）、AST水平（58.3±16.8）高于觀察組的（30.6±9.7）、（16.3±3.1）、（34.21±8.2），ALB水平（32.8±1.1）低于觀察組的（49.4±3.6）。兩組數(shù)據(jù)比較有差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的治療有效率

較于對照組，觀察組患者的治療總有效率96.0%顯著高于對照組的78.0%，組間數(shù)據(jù)比較差異，P<0.05。

3 討論

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)于2017年10月將乙肝炎癥病毒納入了一類致癌清單中，乙肝作為慢性傳染病，可通過母嬰傳播和性工作進行傳播[3]。肝細胞受到HBV病毒后影響細胞中的ALT和AST水平上升，而ALB水平則因細胞受損出現(xiàn)下降，恩替卡韋屬于鳥嘌呤核苷酸類似物，HBV抑制作用強，可以使患者在短期內(nèi)病毒達到轉(zhuǎn)陰的效果，耐藥性低。研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的ALT、AST、TBIL水平顯著低于對照組，且治療總有效率96.0%顯著高于對照組的78.0%，ALB水平高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予慢性乙型肝炎患者口服恩替卡韋進行抗病毒治療，顯著改善了患者肝功能，臨床治療效果確切安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1] 恩替卡韋分散片治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效觀察[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 25（5）：663-664.

[2] 楊元素， 李麗， 黃夏寒. 恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J]. 傳染病信息， 2017， 30（1）：34-37.

[3] 袁銳坤， 盧敏兒， 宋茂舟，等. 恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應(yīng)用價值研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（22）：6-8.