馬成娟

【摘 要】 目的：探究應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療心血管疾病及高血壓的臨床效果。方法：按照隨機(jī)原則，選取我院于2017年11月～2018年6月期間接收治療的118名心血管疾病患者，并將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和普通組各組患者均為59名。對(duì)普通組患者采取厄貝沙坦片進(jìn)行治療；對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行治療。療程三個(gè)月。治療期結(jié)束后，比較兩組患者的收縮壓和舒張壓等臨床觀察指標(biāo)、治療的總有效率以及不良反應(yīng)事件發(fā)生率，分析比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)三個(gè)月治療后，兩組患者的血壓值均有所下降，實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓和舒張壓更接近正常水平，血壓改善結(jié)果明顯優(yōu)于普通組。實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率（98.31%）顯著高于普通組患者（86.44），實(shí)驗(yàn)組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率（1.69）明顯低于普通組（8.47），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療心血管疾病，比應(yīng)用厄貝沙坦片治療的療效更明顯。同時(shí)應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療有利于降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)事件的發(fā)生率，提高治療的安全性，具有臨床上推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 厄貝沙坦氫氯噻嗪；老年患者；心血管疾?。化熜в^察；臨床治療

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-074-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)原則，選取我院于2017年11月～2018年6月期間接收治療的118名心血管疾病患者作為研究對(duì)象。并將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和普通組各組患者均為59名。其中普通組患者中：男性患者31例，女性患者28例，年齡在57～82歲之間，平均年齡（54.7±11.8）歲，平均發(fā)病時(shí)間（5.7±2.8）。對(duì)照組患者中，包括：男性患者35例，女性患者24例，年齡在59～85歲之間，平均年齡（52.8±10.7）歲，平均發(fā)病時(shí)間（5.2±2.4）。比較兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、身體狀況等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組和普通組各組患者均為59名。對(duì)普通組患者采取厄貝沙坦片進(jìn)行治療；對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行治療。療程三個(gè)月。

1.2.1 厄貝沙坦片劑治療具體方法

其中厄貝沙坦片劑選擇杭州賽諾菲制藥有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為150mg/片，每日75mg，治療3d后，患者無(wú)不適情況，適當(dāng)增加藥量至每日150mg。連續(xù)治療2周后，根據(jù)患者的臨床癥狀和使用實(shí)際情況，逐步增加或減少用藥劑量，每日用藥劑量不超過(guò)300mg。

1.2.2 厄貝沙坦氫氯噻嗪治療具體方法

為實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片劑治療，藥品選擇為杭州賽諾菲制藥有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為厄貝沙坦150mg/氫氯噻嗪12.5mg的厄貝沙坦氫氯噻嗪片劑。實(shí)驗(yàn)組患者用藥每日一次，使用復(fù)合片劑劑量為半片-1片，連續(xù)治療二周后根據(jù)患者的血壓情況，對(duì)藥物劑量進(jìn)行增加或減少。連續(xù)治療三個(gè)月。治療期結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中需要評(píng)價(jià)兩組高血壓患者的治療效果，記錄患者的血壓值，不良反應(yīng)的發(fā)生率、以及對(duì)治療的滿意情況等。在治療開(kāi)始便詳細(xì)的記錄患者的血壓和心率等情況，并認(rèn)真觀察患者的癥狀，并記錄患者的收縮壓和舒張壓以及出現(xiàn)不良反應(yīng)事件的發(fā)生率?；颊叩目傆行试u(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括顯效、有效、無(wú)效三個(gè)；比較兩組患者護(hù)理滿意度。評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度情況，包括滿意、一般滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集所需要的數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的收縮壓和舒張壓情況

治療期結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的平均收縮壓為（118.9±8.8）mmHg，平均舒張壓為（71.5±8.5）mmHg，與普通組患者相比下降明顯更接近正常范圍，血壓改善結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組血壓改善結(jié)果（P<0.05）

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

給予厄貝沙坦片進(jìn)行治療的59例普通組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng)；給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片劑進(jìn)行治療的59例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)；實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)事件發(fā)生率（1.69%）明顯低于普通組（8.47%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3 比較兩組患者的治療總有效率情況

實(shí)驗(yàn)組的患者治療總有效率為98.31%，顯著優(yōu)于普通組的患者治療有效率86.44%，說(shuō)明給予實(shí)驗(yàn)組厄貝沙坦氫氯噻嗪片劑進(jìn)行治療的效果更優(yōu)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

經(jīng)過(guò)三個(gè)月治療后，兩組患者的血壓值均有所下降，但是實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓和舒張壓更接近正常水平，說(shuō)明應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片劑進(jìn)行治療改善血壓的結(jié)果明顯優(yōu)于普通組。實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率（98.31%）顯著高于普通組患者（86.44），實(shí)驗(yàn)組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率（1.69）明顯低于普通組（8.47），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床上應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪能夠透析治療心血管疾病及降血壓療效更佳，降低不良事件的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李超，蔣勇，韋玉華.厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（3）：279-281.

[2] 劉敏.厄貝沙坦氫氯噻嗪片劑與厄貝沙坦片劑對(duì)老年糖尿病合并心血管疾病的臨床作用效果和不良反應(yīng)觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，（9）：238-239.

[3] 潘宏華，邊平達(dá).厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪在老年高血壓患者中的療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，（4）：246-248.