王全宏

【摘 要】目的：針對(duì)在本院進(jìn)行顱腦腫瘤術(shù)后的患者，對(duì)其腰大池外引流治療并分析該治療方法對(duì)治療顱腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的臨床效果。方法：在本院2016年1月到2018年1月期間，隨機(jī)對(duì)40例患者進(jìn)行研究，并統(tǒng)計(jì)術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥，采用腰大池外引流治療，分析治療效果和產(chǎn)生的不良反應(yīng)。結(jié)果：通過對(duì)患者進(jìn)行腰大池外引流治療后，并發(fā)腦脊液漏患者的痊愈率為90%（9/10），皮下積液患者的痊愈率為87.5%（14/16），顱內(nèi)感染患者的痊愈率為100%（14/14），以上患者均不存在不良反應(yīng)。結(jié)論：針對(duì)顱腦腫瘤術(shù)后患者，對(duì)其腰大池外引流治療能夠有效改善患者術(shù)后的并發(fā)癥情況，降低患者術(shù)后的不良反應(yīng)，使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】顱腦腫瘤術(shù)；腰大池外引流；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-00-02

顱腦腫瘤疾病在臨床醫(yī)學(xué)中，治療難度較大，其原因主要是因?yàn)榛颊呋疾〉牟课槐容^特殊，腫瘤與血管、神經(jīng)相互交錯(cuò)，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，風(fēng)險(xiǎn)較大，且術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥[1]。為能夠更好的對(duì)顱腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)在本院進(jìn)行顱腦腫瘤術(shù)后的患者，對(duì)其腰大池外引流治療，并分析該治療方法對(duì)治療顱腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的臨床效果。其中，研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年1月到2018年1月期間，隨機(jī)對(duì)顱腦腫瘤術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥的40例患者進(jìn)行研究，其中，術(shù)后腦脊液漏的患者有10例，皮下積液的患者有16例，顱內(nèi)感染的患者有14例，患者的性別比例為27：13（男：女），患者平均年齡為（54.43±4.32）歲，本次研究均得到患者及其家屬的同意確認(rèn)。

1.2 方法

在對(duì)患者進(jìn)行腰大池外引流之前，需要對(duì)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行檢查，嚴(yán)格按照治療的標(biāo)準(zhǔn)，確?；颊卟淮嬖趪?yán)重的顱內(nèi)高壓，對(duì)存在皮下積液患者首先要通過皮下穿刺抽液的方法抽取部分積液，確?；颊咴诮邮苤委熯^程中的安全性。在進(jìn)行腰大池外引流的時(shí)候，需要使患者保持膝胸側(cè)臥位，同時(shí)對(duì)患者的表皮進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，并鋪巾，選取的置入點(diǎn)為患者L3-L4或者是患者L4-L5間隙，醫(yī)生在操作的過程中為了避免發(fā)生交叉感染現(xiàn)象，需要佩戴無菌手套進(jìn)行操作，準(zhǔn)備工作結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行麻醉，麻醉藥物選取濃度為2%利多卡因，藥劑用量為5ml，并用14號(hào)穿刺針采用垂直刺入的方法進(jìn)行局部麻醉，并快速拔出針芯，當(dāng)患者腦脊液流出以后，置入硬膜外導(dǎo)管，且置入的深度約為10厘米，等到腦脊液順利流出以后，將穿刺針拔出，利用無菌紗布將患者的穿刺點(diǎn)覆蓋住，固定好引流管，將其連接到外部的引流裝置，引流速度適中，最后將患者的腦脊液樣本進(jìn)行檢查。同時(shí)需要注意的是，在對(duì)患者進(jìn)行引流過程，要注意消毒，防止細(xì)菌感染。

1.3 觀察指標(biāo) 分析治療效果和產(chǎn)生的不良反應(yīng)。痊愈，患者在通過治療以后，并發(fā)癥得到明顯改善，無不良反應(yīng)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00；用百分?jǐn)?shù)（%），采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，患有術(shù)后腦脊液漏的患者為10例，皮下積液的患者為16例，顱內(nèi)感染的患者為14例，通過對(duì)患者進(jìn)行腰大池外引流治療后，并發(fā)腦脊液漏患者的痊愈率為90%（9/10），皮下積液患者的痊愈率為87.5%（14/16），顱內(nèi)感染患者的痊愈率為100%（14/14），總的痊愈率為92.5%（37/40），以上患者均不存在不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為0%（0/40）。（=8.231，0.023）

3 討論

顱腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥具有較大的危害，在對(duì)患者進(jìn)行顱腦腫瘤術(shù)的時(shí)候，無法直接規(guī)避掉并發(fā)癥，只能在術(shù)后馬上采取有效的治療措施，使患者受到的傷害降到最低，目前，常見的顱腦腫瘤術(shù)后的并發(fā)癥有腦脊液漏、皮下積液和顱內(nèi)感染，為了能夠使患者得到有效的治療，可以采用引流治療的方法，其中腰大池外引流是目前臨床醫(yī)學(xué)中公認(rèn)的一種較好的治療方法，它能夠直接作用于在患者的患病部位，且對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，有效降低了患者被感染的幾率，該治療方法的操作簡(jiǎn)單，引流治療的時(shí)間短，對(duì)患者的身體不會(huì)造成較大的損害[3]。

在采用腰大池外引流治療的過程中，針對(duì)顱內(nèi)感染并發(fā)癥治療時(shí)，需要注意在穿刺和更換引流袋的過程中進(jìn)行無菌操作，同時(shí)禁止進(jìn)行逆向沖洗，并注意監(jiān)測(cè)患者的體溫和觀察患者腦脊液的顏色、性狀，在治療顱內(nèi)出血的時(shí)候，要降低引流的速度，避免速度過快造成顱內(nèi)壓過低，從而引發(fā)靜脈撕裂現(xiàn)象，同時(shí)觀察腦脊液的顏色，如果顏色鮮紅，應(yīng)注意發(fā)生顱內(nèi)出血癥狀，在治療腦脊液漏液的時(shí)候，需要及時(shí)拔管或者選擇其他的腰椎間隙重新置管。

綜上所述，針對(duì)在本院進(jìn)行顱腦腫瘤術(shù)后的患者，對(duì)其腰大池外引流治療以后，能夠有效改善患者術(shù)后的并發(fā)癥情況，降低患者術(shù)后的不良反應(yīng)，使患者早日康復(fù)。因此，該治療方法在治療顱腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥過程中值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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