李小紅

【摘 要】 目的：分析陪伴助產(chǎn)服務(wù)在助產(chǎn)護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法：隨機(jī)選取2016年10月-2018年10月期間我院收治的150例初產(chǎn)婦作為分析對(duì)象，依據(jù)產(chǎn)婦入院先后順序?qū)⑵浞殖蓪?duì)照組和觀察組，每組各75例，給予對(duì)照組助產(chǎn)常規(guī)護(hù)理，給予觀察組陪伴助產(chǎn)服務(wù)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒明顯改善，且產(chǎn)婦自然分娩率也較高，同時(shí)產(chǎn)后2h出血量及并發(fā)癥發(fā)生率也均較少，產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理滿意度較高，組間各數(shù)據(jù)對(duì)比差異經(jīng)計(jì)算均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)初產(chǎn)婦運(yùn)用陪伴助產(chǎn)服務(wù)護(hù)理，可有效提高臨床護(hù)理水平，改善產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒，提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 陪伴助產(chǎn)服務(wù)；助產(chǎn)護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-117-02

自然分娩是臨床一直以來建議的分娩方式，但由于產(chǎn)婦對(duì)自然分娩相關(guān)知識(shí)掌握不足，易產(chǎn)生焦慮抑郁及恐慌等不良心理狀態(tài)，從而導(dǎo)致自然分娩困難。降低自然分娩率，并易發(fā)生多種并發(fā)癥。所以如何加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理已成為了目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話題。為此，本次我院將陪伴助產(chǎn)服務(wù)在助產(chǎn)護(hù)理中的運(yùn)用效果進(jìn)行了分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月-2018年10月產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦150例，將其分成對(duì)照組和觀察組各75例，觀察組產(chǎn)婦年齡23-38歲，中位年齡（30.5±2.2）歲；對(duì)照組患者年齡23-37歲，中位年齡（30.0±2.1）歲。兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組助產(chǎn)常規(guī)護(hù)理，助產(chǎn)士按時(shí)對(duì)產(chǎn)婦生命體征變化、宮口擴(kuò)張及陰道流血情況、胎兒心率及胎動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，不給予產(chǎn)婦一對(duì)一的助產(chǎn)陪護(hù)，分娩方式根據(jù)產(chǎn)婦宮縮情況而定；給予觀察組陪伴助產(chǎn)服務(wù)護(hù)理，①產(chǎn)婦入院后便給予一對(duì)一的陪伴助產(chǎn)服務(wù)護(hù)理。首先給予產(chǎn)婦舒適的病房環(huán)境、親切的語言溝通及鼓勵(lì)安慰，并為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩過程的掌握，緩解產(chǎn)婦恐慌焦慮情緒，提高產(chǎn)婦分娩信心及依從性。②減痛分娩護(hù)理：在等待分娩過程中陪伴助產(chǎn)護(hù)士要與家屬共同鼓勵(lì)安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張情緒，并給產(chǎn)婦聽舒緩音樂及按摩腹部，減輕產(chǎn)婦疼痛程度，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哈氣方法，促進(jìn)產(chǎn)婦陰道擴(kuò)張及分娩速度，縮短疼痛時(shí)間；③自由體位分娩：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行立式分娩。該分娩方式是一種更合乎自然分娩的自由體位，可減輕產(chǎn)婦陣痛，促進(jìn)胎兒向下移動(dòng)，使產(chǎn)婦能夠順利的自然分娩。④產(chǎn)后服務(wù)：加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦出血量及生命體征的監(jiān)護(hù)，并定期為產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，行早期母嬰接觸，并指導(dǎo)幫助產(chǎn)婦清洗乳頭，為產(chǎn)婦講解正確母乳喂養(yǎng)方式及母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)，幫助新生兒盡早吮吸母乳。同時(shí)為產(chǎn)婦制定針對(duì)性的科學(xué)飲食方案，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)及確保母乳充足[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密頓焦慮量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）對(duì)護(hù)理后兩組患者的焦慮抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，總計(jì)24項(xiàng)，評(píng)分結(jié)果越高表明焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重；記錄對(duì)比兩組產(chǎn)婦自然分娩率、產(chǎn)后2h出血量及并發(fā)癥發(fā)生率。采用調(diào)查問卷的方式將兩組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查對(duì)比，調(diào)查內(nèi)容主要以非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，將最終非常滿意調(diào)查例數(shù)+基本滿意調(diào)查例數(shù)/總例數(shù)×100%作為護(hù)理總滿意度最終判定結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件處理分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)量和計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（x±s）和n（%）描述，經(jīng)t和X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在P<0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)記錄顯示，兩組患者護(hù)理前的焦慮抑郁情緒評(píng)分結(jié)果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者焦慮抑郁情緒明顯改善，產(chǎn)后2h出血量也較少，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組產(chǎn)婦自然分娩率及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

與對(duì)照組產(chǎn)婦自然分娩率及并發(fā)癥發(fā)生率的82.7%、10.7%相比，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果達(dá)到了93.3%，并發(fā)癥發(fā)生率也較低，數(shù)據(jù)結(jié)果僅為2.7%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3 兩組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查對(duì)比

調(diào)查記錄顯示，觀察組產(chǎn)婦及家屬對(duì)本次護(hù)理的滿意度極高，其護(hù)理總滿意度已達(dá)到了97.3%，而對(duì)照組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理滿意度僅為89.3%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，經(jīng)濟(jì)算后顯示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

自然分娩對(duì)于母嬰健康具有極大好，但自然分娩過程中會(huì)給產(chǎn)婦帶來嚴(yán)重的疼痛及相關(guān)不適癥狀，同時(shí)由于大部分產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)掌握不足，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，致使產(chǎn)婦依從性降低，而且不良情緒會(huì)對(duì)宮縮造成嚴(yán)重影響，使分娩無法順利進(jìn)行，并增加了分娩風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)自然分娩產(chǎn)婦的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，提高助產(chǎn)護(hù)理水平，才能確保分娩順利完成。

陪伴助產(chǎn)服務(wù)是近年臨床產(chǎn)科推廣應(yīng)用的人性化一對(duì)一的助產(chǎn)服務(wù)，通過在分娩前及時(shí)給予產(chǎn)婦針對(duì)性的心理疏導(dǎo)、健康教育及鼓勵(lì)安慰，糾正產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解產(chǎn)婦焦慮情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦心理及身體舒適度，從而提高產(chǎn)婦分娩依從性。并在分娩過程中加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)婦的減痛分娩護(hù)理及自由體位分娩護(hù)理，通過科學(xué)合理的護(hù)理與指導(dǎo)，使產(chǎn)婦的疼痛明顯減輕，從而確保分娩順利完成；并通過加強(qiáng)產(chǎn)后服務(wù)，使患者產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥均得到良好控制[3]。

在本次分析結(jié)果中也顯示，采取陪伴助產(chǎn)服務(wù)護(hù)理后的觀察組產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒明顯改善，產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生率均較低，產(chǎn)婦自然分娩率也較高，且產(chǎn)婦及家屬對(duì)本次護(hù)理的滿意度極高，其數(shù)據(jù)結(jié)果與行常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理的對(duì)照組所有數(shù)據(jù)相比均存在明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，陪伴助產(chǎn)服務(wù)在助產(chǎn)護(hù)理中的運(yùn)用效果顯著，對(duì)改善產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)、提高分娩安全性及產(chǎn)婦自然分娩率起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱春燕.探討陪伴分娩護(hù)理模式應(yīng)用在妊娠產(chǎn)婦分娩中的臨床觀察[J].醫(yī)藥與保健，2016，23（12）：205.

[2] 范玲靖.醒華對(duì)孕產(chǎn)婦的心理評(píng)估與干預(yù)[J].中華護(hù)理醫(yī)學(xué)雜志，2016，4（3）：185-186.

[3] 黃醒華，項(xiàng)小英.自然分娩的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式探討[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2016，38（7）：385-387.