羅曉敏 聶云云

【摘 要】 目的：通過對外科護理存在的風(fēng)險進行分析以及研究更專業(yè)的規(guī)避方法。方法：選取我院2018年2月到8月期間住院接受外科治療的患者110例，并隨機平均分為常規(guī)組和觀察組。結(jié)果：常規(guī)組患者出現(xiàn)護理風(fēng)險的概率占9.1%，觀察組概率占1.8%?；颊咦o理投訴率方面，常規(guī)組為14.5%，觀察組為1.8%。常規(guī)組在風(fēng)險發(fā)生率和投訴率方面均高于觀察組。結(jié)論：采用規(guī)避風(fēng)險的護理方法能進一步深入研究具體的規(guī)避風(fēng)險的策略，提高臨床護理的安全性。

【關(guān)鍵詞】 外科護理；潛在護理風(fēng)險

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-132-01

人們的法律自我保護意識在不斷提高的生活質(zhì)量之中不斷地增強著。當人們的利益受到了威脅或者損害的時候，他們學(xué)會了用法律的武器對自己的利益進行維護。雖然，現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)得到了迅速的發(fā)展，但是也無法避兔不測風(fēng)云，因此醫(yī)療糾紛問題時有發(fā)生。為了減輕內(nèi)心所承受的極大地壓力，護理人員應(yīng)該給對自己所承擔的風(fēng)險和責(zé)任給予足夠的重視。如何管理和控制外科護理這一話題引起了廣泛的關(guān)注和重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月到8月期間住院接受外科治療的患者110例，并隨機平均分為常規(guī)組和觀察組，每組患者55例。對照組男30例，女25例，年齡10-76歲，平均年齡（41.5士2.9）歲；觀察組男30例，女25例，年齡12-75歲，平均年齡（42.8士3.0）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 外科護理過程中的風(fēng)險簡析

①護理人員未能夠形成一個良好的風(fēng)險意識，其綜合素質(zhì)也是參差不齊，因此無法對一些醫(yī)療問題起到良好的處理效果；②對于患者的病情變化情況缺乏有良好的綜合判斷能力，并無法對患者的危險因素進行充分的評估；③對于患者的護理文書書寫不夠完整，并容易引發(fā)出較多的護理安全隱患；④在外科手術(shù)之后許多患者都需要進行置管處理，但是其容易出現(xiàn)松脫或者堵塞的現(xiàn)象；⑤患者自身因素：外科患者的病情具備有復(fù)雜多變的特征，許多患者在進行治療的過程中不僅僅需要承受比較大的身體痛苦，還需要同時承擔較大的精神壓力，從而直接影響到其治療效果。

1.2.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在常規(guī)護理同時加強護理風(fēng)險的預(yù)測和應(yīng)對，提前解決護理過程中存在的風(fēng)險，從而使得外科患者的護理效果得到更進一步的提升。另外，在進行外科護理過程中還需制定一個合理完善的安全管理制度與針對性的應(yīng)急方案，并要求所有護理人員能夠養(yǎng)成良好的風(fēng)險意識。特別要求外科的護理部門進一步加強對護理技術(shù)操作、急救技能以及?？谱o理等多項內(nèi)容的培訓(xùn)工作，并需要對護理人員的應(yīng)急預(yù)案以及急救技能進行定期的考核。

1.3 觀察指標 護理風(fēng)險發(fā)生率和投訴率。在護理過程中對兩組發(fā)生的風(fēng)險、投訴進行統(tǒng)計和記錄，并計算出護理風(fēng)險發(fā)生率和投訴率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS 17.0軟件，用平均數(shù)±標準差表示計量資料，用t檢驗；用百分數(shù)表示計數(shù)資料，用X2檢驗。以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

風(fēng)險發(fā)生率方面：觀察組患者中突發(fā)意外1例，風(fēng)險發(fā)生率為1.8%；對照組患者溝通不良2例，摔倒2例，管道脫落1例，風(fēng)險發(fā)生率為9.1%，兩組風(fēng)險發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

投訴率方面：觀察組患者投訴1例，投訴率為1.8%；對照組投訴8例，投訴率為14.5%，兩組投訴率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護理風(fēng)險主要指的是醫(yī)院在護理過程中所存在的一些不安全事件，并會直接影響到患者的身體健康以及恢復(fù)情況。因此在對外科患者進行護理的過程中，也就要求護理科室能夠通過加強護理風(fēng)險控制的模式，來有效避免各種護理風(fēng)險的發(fā)生，從而使得患者的護理效果得到進一步的提升。在進行外科護理工作中，只有進一步加強對所有護理風(fēng)險的識別與衡量能力，并進行護理制度的合理制定，才能夠取得一個良好的臨床護理效果。

3.1 需要增強護士法律意識 安排護士對相關(guān)法律法規(guī)的教學(xué)交流，增強護理安全意識。明確護士和病人在護理工作中的權(quán)益，從法律的角度認識護理工作的重要性，維護雙方的利益，病人和家屬有權(quán)了解自己的情況，護士采取主動承擔救死扶傷的使命和責(zé)任，必須讓病人和家屬了解病情，尊重病人和家屬的意見。

3.2 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高分析判斷疾病的能力。 合格的外科醫(yī)生和護理人員不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)和相應(yīng)的技能，還要具備運用專業(yè)技能的能力，這就要求定期組織護士進行專業(yè)知識的培訓(xùn)和強化。同時，詳細討論了臨床手術(shù)患者的病情，總結(jié)了系統(tǒng)的臨床護理理論，最終提高了護士對患者的判斷和治療能力。

3.3 強化護士安全教育。 護理和法律法規(guī)知識和技能，廣泛涉及心理和倫理，因此，護理人員要增加知識，提高整體素質(zhì)。根據(jù)自己的經(jīng)驗，護士向病人傳達安全觀念，指導(dǎo)病人提高護理安全的注意程度，指導(dǎo)病人根據(jù)醫(yī)生的意見檢查藥品的名稱、質(zhì)量藥量等。在護理工作中，要注意引流管是否暢通，及時處理引流管的堵塞、變形和釋放等間題，加強胃腸道輔助治療中的窒息預(yù)防，客觀了解手術(shù)病人的特點和護理工作的具體情況，更積極和更有效地完成護理工作。

4 結(jié)論

外科護理應(yīng)注重外科護理、并發(fā)癥護理、生活護理、藥物護理和多細節(jié)護理。護士不僅要注意完成自己的工作，還要建立一個真正的服務(wù)和安全意識，最終目標是更好和更安全對患者進行護理。醫(yī)院應(yīng)客觀分析外科護理工作的特點和缺陷，靈活安排，提供安全的教育培訓(xùn)渠道，加強護理安全監(jiān)督管理，共同提高護理水平。

參考文獻

[1] 張軍梅.淺析外科護理潛在的護理風(fēng)險和對策[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（02）：63-64.