魏麗

【摘 要】目的：分析消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術病人采用綜合護理干預的效果。方法：選取本院在2016年1月～2018年1月收治的行內(nèi)鏡下黏膜剝離術消化道腫瘤患者50例，將50例患者采用隨機數(shù)字表法分成實驗組（n=25例）與參照組（n=25例），實驗組開展綜合護理干預，參照組接受常規(guī)護理干預，將兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間、術后進食時間、手術時間進行比對。結果：實驗組術后并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間、術后進食時間、手術時間與參照組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。結論：消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術患者采用綜合護理干預，可以降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短手術時間、術后進食時間、住院時間，促進患者康復。

【關鍵詞】消化道腫瘤；內(nèi)鏡下黏膜剝離術；綜合護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

臨床中常見的消化系統(tǒng)腫瘤之一就是消化道腫瘤，其中最常見的病癥就是直腸癌、結腸癌，臨床常采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療消化道腫瘤，該術式具備費用低、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢，但任何手術均會造成患者出現(xiàn)不同程度的損傷[1-2]。因此，為了提高療效，降低術后并發(fā)癥，本次選取本院收治的行內(nèi)鏡下黏膜剝離術消化道腫瘤患者50例，分析消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術病人采用綜合護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取本院收治的行內(nèi)鏡下黏膜剝離術消化道腫瘤患者50例，分成實驗組（n=25例）與參照組（n=25例），實驗組開展綜合護理干預，參照組接受常規(guī)護理干預，納入標準：經(jīng)臨床確診為消化道腫瘤，均符合內(nèi)鏡下黏膜剝離術手術指征，經(jīng)本院倫理委員會批準，患者及其家屬知情并同意參與本次研究；排除標準：排除認知障礙患者，排除手術禁忌癥患者，排除處于哺乳期及妊娠患者，排除合并嚴重臟器癥的患者。參照組最大年齡為75歲，最小年齡是27歲，中位年齡是（44.5±3.0）歲；男性14例，女性11例；實驗組最大年齡為76歲，最小年齡是26歲，中位年齡是（43.5±3.0）歲；男性15例，女性10例。實驗組與參照組臨床一般資料比對無意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術，參照組接受常規(guī)護理干預，實施常規(guī)病情監(jiān)測，同時予以常規(guī)圍術期干預；實驗組開展綜合護理干預：

評估。護理人員需在入院后協(xié)助患者開展相關檢查，對患者開展護理評估，按照患者實際病情、心理特點、病情狀況及其對護理的需求制定護理干預。

認知干預。護理人員需在患者入院后向患者介紹手術治療方法、檢查目的、治療方式及疾病機制，提高患者對疾病的了解程度。

心理干預。護理人員需在患者入院后做好環(huán)境護理，向患者介紹醫(yī)院制度及環(huán)境，消除患者對醫(yī)院的陌生感，向患者接受成功案例，使得患者保持良好的心態(tài)。

日常干預。護理人員需指導患者開展清淡。低脂低鹽的飲食，同時結合患者飲食喜好制定食譜，糾正患者不良生活習慣，告知患者不可熬夜，指導患者轉(zhuǎn)移注意力，指導患者正確生呼吸的方式，避免患者疼痛情況。

藥物干預。護理人員需針對疼痛較為嚴重的患者予以鎮(zhèn)痛藥物，觀察患者用藥后是否出現(xiàn)異常情況，若出現(xiàn)不良癥狀則需及時匯報主治醫(yī)師。

1.3 評定指標 將兩組患者穿孔、腹部脹痛、出血、狹窄等術后并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間、術后進食時間、手術時間進行比對。

1.4 統(tǒng)計學分析 將本院收治的消化道腫瘤患者50例臨床指標數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進行分析，以%形式展開組兩組患者穿孔、腹部脹痛、出血、狹窄等術后并發(fā)癥發(fā)生情況，卡方檢驗，以（均數(shù)±標準差）形式展開兩組患者住院時間、術后進食時間、手術時間，t檢驗，實驗組與參照組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義為P<0.05。

2 結果

2.1 比對兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況 實驗組患者穿孔、腹部脹痛、出血、狹窄等術后并發(fā)癥發(fā)生情況與參照組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

2.2 比對兩組患者手術相關指標改善情況 實驗組住院時間、術后進食時間、手術時間與參照組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

3 討論

消化道腫瘤誘發(fā)因素主要與環(huán)境、盆腔放射、遺傳、飲食等因素有關，嚴重威脅患者身體健康及生命安全[3]。臨床常采用手術治療消化道腫瘤，常見的術式為內(nèi)鏡下黏膜剝離術，該術式具備費用低、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢[4]。經(jīng)研究，有效的護理干預對消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術患者生活治療及術后康復而言是非常必要的[5]。綜合護理干預實在常規(guī)干預基礎上開展的護理，遵循以人為本的原則，對患者開展科學、全面的護理干預，降低術后并發(fā)癥，減輕手術抑郁焦慮情緒，使患者保持良好的心理狀態(tài)，提高患者對疾病的了解程度，促進患者術后康復，提高手術療效[6]。經(jīng)本次數(shù)據(jù)比對可知：實驗組術后并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間、術后進食時間、手術時間與參照組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

綜上所述，消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術患者采用綜合護理干預，可以降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短手術時間、術后進食時間、住院時間，促進患者康復。

參考文獻

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