榮倩

【摘 要】目的：探討膝關(guān)節(jié)炎患者臨床治療方式為拔罐聯(lián)合推拿的效果。方法：選取2018年全年我院診斷為膝關(guān)節(jié)炎的96例患者作為研究者，分組采取隨機(jī)原則，對(duì)照組患者進(jìn)行拔罐治療，觀察組患者進(jìn)行推拿配合拔罐治療，比較兩組的治療情況。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組兩組在痊愈率、好轉(zhuǎn)率以及治療總有效率方面，觀察組顯著較高，P<0.05，存在差異；觀察組的VAS評(píng)分、HSS評(píng)分與對(duì)照組比較，差異性顯著，P<0.05。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)炎的患者臨床治療方式為推拿配合拔罐，療效顯著，將患者膝關(guān)節(jié)的疼痛感明顯減輕，使其關(guān)節(jié)功能及早恢復(fù)正常狀態(tài)，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】拔罐；推拿；膝關(guān)節(jié)炎；療效

【中圖分類號(hào)】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

膝關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的一種疾病，其癥狀為活動(dòng)功能異常、局部疼痛等，對(duì)其身心健康造成損傷。臨床上采用拔罐治療膝關(guān)節(jié)炎的情況較多，但是療效并不顯著。為了提高膝關(guān)節(jié)炎患者的治療效果，本文中對(duì)我院診斷為膝關(guān)節(jié)炎的96例患者進(jìn)行推拿配合拔罐治療，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年全年我院診斷為膝關(guān)節(jié)炎的96例患者作為研究者，分組采取隨機(jī)原則，納入標(biāo)準(zhǔn)：均診斷為膝關(guān)節(jié)，告知患者治療詳細(xì)操作，自愿參加本次調(diào)查，排除標(biāo)準(zhǔn)：身體素質(zhì)較差、治療依從性差的患者。對(duì)照組48例中有27例女性和21例男性，年齡在60-80歲之間，平均年齡為（59.6±1.8）歲，觀察組48例中有26例女性和22例男性，年齡在60-80歲之間，平均年齡為（60.2±1.3）歲，組間一般資料相比無差異性，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行拔罐治療，穴位選擇足三里、委中、阿是穴以及膝眼等，采用閃火法的方式，選擇拔中號(hào)火罐，拔管時(shí)間為10min，直至皮膚潮紅、出現(xiàn)明顯淤紅點(diǎn)，1次/d，一個(gè)療程為10次。觀察組患者進(jìn)行推拿配合拔罐治療，拔罐方式如對(duì)照組，推拿方法：在患者仰臥時(shí)，醫(yī)生在膝關(guān)節(jié)處采用雙手拿法從下至上推拿20次，要求動(dòng)作輕柔，目的是舒筋活絡(luò)，選擇陰陵泉、血海以及陽陵泉等穴位按內(nèi)外側(cè)膝眼，目的是止痛，對(duì)膝關(guān)節(jié)采用雙手掌揉擦，以患者發(fā)熱舒適為主，進(jìn)行屈伸膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，每次10下，目的是滑利關(guān)節(jié)、松解粘連。在患者俯臥位時(shí)，醫(yī)生在窩及大腿后側(cè)肌肉進(jìn)行滾法治療，目的是使患者放松，對(duì)承山、委中等穴位進(jìn)行點(diǎn)按法治療，將患肢屈曲至足跟臀部，每次10下。隔日治療1次，一個(gè)療程為10次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]評(píng)價(jià)患者的治療情況，痊愈為患者疼痛感全部消失，功能恢復(fù)正常狀態(tài)；好轉(zhuǎn)為患者疼痛感有所緩解，功能基本恢復(fù)正常；無效為患者疼痛感沒有改善，功能沒有恢復(fù)。痊愈率+好轉(zhuǎn)率=總有效率。疼痛感的評(píng)價(jià)選擇視覺模擬評(píng)分法（VAS），評(píng)分越低表示疼痛程度越輕，膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)價(jià)程度采用HSS量表，包括有疼痛、行走功能、活動(dòng)范圍、肌力、屈曲畸形以及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等維度，評(píng)分越高，表示患者膝關(guān)節(jié)功能改善越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在軟件SPSS19.0中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行%和（）表示，進(jìn)行t或者 檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比分析 觀察組和對(duì)照組兩組在痊愈率、好轉(zhuǎn)率以及治療總有效率方面，觀察組顯著較高，P<0.05，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1

2.2 兩組VAS評(píng)分以及HSS評(píng)分情況 觀察組的VAS評(píng)分為（2.1±0.5）分，HSS評(píng)分為（92.6±3.4）分，而對(duì)照組的VAS評(píng)分為（8.6±0.7）分，HSS評(píng)分為（73.6±2.5）分，兩組間差異性顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

膝關(guān)節(jié)炎屬于常見的骨科疾病，其患病人群多為老年人，近年來，老年人數(shù)的增加也造成該病發(fā)病率的上升，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的損傷，需要加以重視。膝關(guān)節(jié)炎是由于年齡的增長，引起軟骨磨損，導(dǎo)致的一種病理性退化癥狀，在關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅，關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)內(nèi)形成囊腫，患者有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)畸形以及活動(dòng)受限等癥狀[2]。中醫(yī)學(xué)上將膝關(guān)節(jié)炎歸屬于“痹癥”范疇，拔罐治療可活血化瘀、疏通氣血、祛風(fēng)除濕，有助于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，治療期間叮囑患者注意保暖措施，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，不可長時(shí)間負(fù)重行走，要注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)肌力鍛煉、關(guān)節(jié)訓(xùn)練[3]。推拿治療的作用是疏通經(jīng)脈，使氣血通暢、經(jīng)氣通達(dá)，使關(guān)節(jié)獲得一定的營養(yǎng)，有助于肌肉筋彈性的恢復(fù)，增大關(guān)節(jié)間隙，有效改善骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)疼痛以及腫脹情況，有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[4]。本文中對(duì)96例膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，結(jié)果表明，觀察組和對(duì)照組兩組在痊愈率、好轉(zhuǎn)率以及治療總有效率方面，觀察組顯著較高，P<0.05，存在差異；觀察組的VAS評(píng)分、HSS評(píng)分與對(duì)照組比較，差異性顯著，P<0.05。證明推拿聯(lián)合拔罐對(duì)膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療對(duì)其癥狀的改善較為突出，促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，使患者早日恢復(fù)健康生活。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)炎的患者臨床治療方式為推拿配合拔罐，療效顯著，將患者膝關(guān)節(jié)的疼痛感明顯減輕，使其關(guān)節(jié)功能及早恢復(fù)正常狀態(tài)，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

朱劍寰，陳加云，黃應(yīng)杰，等.推拿配合溫針灸拔罐治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，02（23）：13-13.

還劍東，宋亞光.推拿配合TDP照射等治療老年性膝關(guān)節(jié)炎40例[J].針灸臨床雜志，2018，24（10）：27-28.

杜嘯旻，韓春霞.針刺五奇穴配合艾灸拔罐法治療風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎30例臨床體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2017，6（11）：109-110.

孫珺，向開維，范宏元，等.刺絡(luò)拔罐聯(lián)合關(guān)節(jié)松動(dòng)治療骨性膝關(guān)節(jié)炎62例[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，03（4）：53-55.