柴智勇

【摘 要】 目的：分析和探討腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)對結(jié)腸癌的臨床效果。方法：用“隨機(jī)分組法”，將60例結(jié)腸癌患者平均分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組30例患者，對照組患者采用開腹手術(shù)治療，觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，觀察和比較兩組患者手術(shù)過程中的相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間。 結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間為（127.64±5.16）min，手術(shù)中出血量為（101.42±8.58）ml，排氣時(shí)間為（1.87±0.53）d，住院時(shí)間（6.21±0.21）d，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p值<0.05）。 結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌的臨床效果更加顯著，安全性高，因此，適合在臨床進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù)；開腹手術(shù)；結(jié)腸癌；臨床效果

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-187-02

前言：

結(jié)腸癌是臨床上一種比較常見的腫瘤[1]，并且，在近幾年的時(shí)間里，它的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢，年齡也趨于年輕化。在治療結(jié)腸癌的方式中，手術(shù)是最為常見的一種，從開腹手術(shù)治療到現(xiàn)在的腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)的效果和理念也有著很大的差異性[2]。本文旨在研究，腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)對結(jié)腸癌的臨床效果，方法如下文。

1 資料及方法

1.1 資料

從在本院接受治療的60例結(jié)腸癌患者（選取時(shí)間為2016年12月至2017年12月），采用隨機(jī)分組的方法，將這60例患者平均分為兩組，每組30例患者，分別為對照組和觀察組。

[對照組]：男：女=14：16；平均年齡：（37.4±5.9）歲。

[觀察組]：男：女=15：15；平均年齡：（37.1±6.2）歲。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療，方法簡單介紹如下：①患者全身麻醉。②根據(jù)患者腫瘤的位置，選擇不同的體位進(jìn)行手術(shù)。③開腹，對周圍血管進(jìn)行分離，對腸管進(jìn)行結(jié)扎，清掃淋巴。④切斷腫瘤部位，進(jìn)行縫合，清洗腹部，關(guān)腹。

1.2.2 觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，方法簡單介紹如下：①患者全身麻醉。②根據(jù)癌癥種類的不同，選擇患者的體位。乙狀結(jié)腸癌患者、降結(jié)腸癌患者、升結(jié)腸癌患者：頭低足高位；橫結(jié)腸癌患者：頭高足低位。③建立氣腹，建孔，下探測器超聲刀等器具，確定腫瘤位置。④對腫瘤部位進(jìn)行結(jié)扎，用超聲刀切斷，然后將兩邊的結(jié)腸進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)、計(jì)量數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05，具有差異性。

2 結(jié)果

3 討論

開腹治療結(jié)腸癌的方法，操作復(fù)雜，還容易對周圍的器官造成不同程度的損傷，患者恢復(fù)起來的時(shí)間長，難度大，并且患者的痛苦性高[3]。因此在臨床上，腹腔鏡手術(shù)更加適合治療結(jié)腸癌。

本文的研究當(dāng)中，觀察組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于對照組，這說明，腹腔鏡手術(shù)對于治療結(jié)腸癌，手術(shù)時(shí)間更短，患者的恢復(fù)時(shí)間也相對更短，患者的創(chuàng)口面積小，因此痛苦程度也相對較小，手術(shù)當(dāng)中的出血量低，減輕患者的手術(shù)危險(xiǎn)發(fā)生概率。從安全性考慮，腹腔鏡手術(shù)的安全性較高，患者在手術(shù)之后的并發(fā)癥概率也低，從而提升患者的恢復(fù)速度，并且提升患者的滿意度[4]。因此，對于結(jié)腸癌患者來說，腹腔鏡手術(shù)的臨床效果更加顯著，適合在臨床進(jìn)行大面積的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吉志武，趙斌，于海濤，辛國榮，劉洋，王宇，朱曉文，楊帆，趙興旺，陳福軍.腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌的療效及對性生活能力、胃腸道功能的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（05）：1-2.

[2] 賀志寬，劉大晗，李全營，姚坤厚，秦長江，任學(xué)群.腹腔鏡與開腹右半結(jié)腸癌根治術(shù)后并發(fā)癥及影響因素分析[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，37（03）：185-189.

[3] 肖忠盛，龍泓，丁成明，肖友忠.腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)治療結(jié)腸癌對患者CEA、CA19-9和CA125水平的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（20）：3065-3067.

[4] 曹金鵬，計(jì)勇，楊平，余思，李志澄，朱佳成，羅特東.腹腔鏡全結(jié)腸系膜切除術(shù)在高齡右半結(jié)腸癌患者中的應(yīng)用研究[J].腹腔鏡外科雜志，2018，23（10）：778-781.