王玨　楊娜

【摘 要】目的：分析綜合護理在行食道癌根治患者術(shù)后護理中的應(yīng)用效果。方法：隨機選取2016年10月-2018年10月期間在我院行食道癌根治患者80例，按照患者入院順序單雙數(shù)將其分成對照組和觀察組各40例，對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者行綜合護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：護理后同對照組的數(shù)據(jù)相比，觀察組患者術(shù)后疼痛程度較輕，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均較少，且生存質(zhì)量得到明顯改善，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算顯示（P<0.05）。結(jié)論：通過綜合護理可有效減輕食道癌患者術(shù)后疼痛程度，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生及住院時間，并明顯提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；食道癌根治術(shù)；應(yīng)用分析

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

目前臨床針對食道癌主要采取根治術(shù)進行治療，但由于手術(shù)會對患者身體及心理造成一定影響，從而降低了患者的生存質(zhì)量。所以應(yīng)加強對行食道癌根治患者術(shù)后的護理干預(yù)，是提高患者康復(fù)效果的關(guān)鍵。因此本院將綜合護理在行食道癌根治患者術(shù)后護理中的應(yīng)用效果進行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月-2018年10月在我院行食道癌根治的80例患者，將其分成對照組和觀察組各40例，觀察組男患者包括男25例，女15例，年齡45-78歲，中位年齡（61.5±3.2）歲；對照組患者包括男26例，女14例，年齡46-78歲，中位年齡（62.0±3.3）歲。組間患者臨床基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者行常規(guī)護理；觀察組患者行綜合護理，術(shù)前：給予患者舒適住院環(huán)境，并在病房內(nèi)播放舒緩音樂，增強患者的身體及心理舒適度。并對患者進行針對性的健康教育，增強患者對疾病知識的掌握度，提高患者治療信心。通過心理疏導(dǎo)，改善患者不良情緒，增強患者護理治療依從性；術(shù)后：監(jiān)測患者生命體征變化，幫助患者去枕平臥，患者麻醉清醒后，及時給予鼓勵安慰，同家屬配合多與患者進行語言交流，緩解患者疼痛程度，針對存在疼痛嚴重者，可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物。加強對患者并發(fā)癥的預(yù)防，要及時清除患者呼吸道分泌物，確?；颊吆粑〞常ㄆ跒榛颊哌M行健側(cè)扣背及調(diào)整體位，促進患者有效咯痰與咳嗽，針對患者實際情況適當(dāng)給予霧化吸入治療，做好手術(shù)切口衛(wèi)生護理，并鼓勵患者盡早下床活動，促進腸道蠕動，減少并發(fā)癥的發(fā)生；并為患者制定針對性的飲食方案，通過良好飲食增強患者機體免疫能力，促進患者身體恢復(fù)速度。

1.3 觀察標(biāo)準補 采用自我陳述評分尺對兩組患者手術(shù)后疼痛程度進行評分對比，評分尺為10cm，每1cm代表1分，得分越高表明疼痛程度越嚴重。對兩組患者護理后生存質(zhì)量采用我院自制的調(diào)查表進行調(diào)查評分，調(diào)查內(nèi)容包括心理狀態(tài)、認知功能、睡眠質(zhì)量、生理功能及社會功能等5項，每項分值為5分，5項綜合評分越高表明生存質(zhì)量越好；并記錄對比兩組患者手術(shù)時間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包，以（ ）描述兩組之間的計量資料，行t檢驗，應(yīng)用n（%）描述計數(shù)資料，用檢驗，數(shù)據(jù)差異在P<0.05時為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間計量資料數(shù)據(jù)對比

觀察組患者術(shù)后疼痛程度明顯減輕，生存質(zhì)量明顯改善，住院時間較短，其數(shù)據(jù)結(jié)果與對照組患者數(shù)據(jù)相比存在明顯優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），見表1。

2.2 兩組計數(shù)資料數(shù)據(jù)對比

與對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的20.0%相比，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為5.0%，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算后顯示（P<0.05），見表2。

3 討論

食道癌具有發(fā)病率高、治愈率低及病死率高等特征。目前臨床針對食道癌主要采取手術(shù)治療，通過手術(shù)使患者體內(nèi)腫瘤切除，最大限度延長患者生存期[1]。但由于疾病影響，導(dǎo)致大部分患者會出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，加之手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，患者術(shù)后需要較長時間的休養(yǎng)，若此時護理不當(dāng)，會嚴重影響患者術(shù)后康復(fù)效果，從而降低了患者的生存質(zhì)量。據(jù)相關(guān)研究表明，對食道癌根治術(shù)患者采取綜合護理干預(yù)，可有效改善患者不良心理狀態(tài)，增強患者治療依從性，確保術(shù)后康復(fù)效果[2]。

綜合護理是通過術(shù)前給予患者舒適病房環(huán)境、語言鼓勵安慰、針對性的健康教育及心理疏導(dǎo)，從而改善患者不良情緒，增強了患者的身體及心理舒適度。并加強了對手術(shù)醫(yī)生的配合，使手術(shù)時間縮短，減少手術(shù)創(chuàng)傷性。術(shù)后加強對患者的疼痛護理、并發(fā)癥預(yù)防及飲食干預(yù)，從而減輕患者術(shù)后疼痛程度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，從而確保了患者的康復(fù)效果[3]。

在本次分析結(jié)果中也顯示，與采用常規(guī)護理的對照組相比，采用綜合護理后的觀察組患者術(shù)后疼痛程度較輕、生存質(zhì)量明顯改善，且住院時間及術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥均較少。

綜上所述，綜合護理對減輕食道癌技術(shù)患者不疼痛、減少術(shù)后并發(fā)癥、促進患者身體恢復(fù)速度及提高患者生存質(zhì)量起著重要性作用。

參考文獻

顧穩(wěn)蘭.舒適護理在食道癌患者術(shù)中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2016，8（23）：109-110.

王玲，孫壽芳.舒適護理干預(yù)在食道癌根治術(shù)患者中的實施效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（22）：152-153.

朱銘.對接受食道癌根治術(shù)的食道癌患者進行舒適護理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（24）：178-179.