李飛 饒明禮

【摘要】目的：驗(yàn)證對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科，臨床教學(xué)中的應(yīng)用成效。方法：進(jìn)行對分課堂教學(xué)模式在產(chǎn)科，臨床教學(xué)中應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)研究。結(jié)果：除病史的詢問、外陰檢查的操作考核成績無顯著性差異外，其它方面均呈現(xiàn)出顯著性差異。研究對象認(rèn)為對分課堂教學(xué)模式的應(yīng)用不同程度上有效。結(jié)論：在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用對分課堂教學(xué)模式可行且有效。

【關(guān)鍵詞】對分課堂;婦產(chǎn)科;知識講授;討論

對分課堂教學(xué)模式由復(fù)旦大學(xué)教授張學(xué)新于2014年正式提出。如今，對分課堂教學(xué)模式己然成為教育界新寵。為提升婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，很多教師亦開始嘗試采用對分課堂教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)。目前國內(nèi)關(guān)于對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究相對較少，我們有必要對如何在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中如何應(yīng)用對分課堂教學(xué)模式進(jìn)行持續(xù)深入研究。

1研究對象及時間

2018年9-12月期間，以90名婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生為研究對象，進(jìn)行對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)研究。

2研究方法

2.1文獻(xiàn)資料法

以“對分課堂教學(xué)模式”及“婦產(chǎn)科臨床教學(xué)”為關(guān)鍵詞，通過知網(wǎng)搜索與本文密切相關(guān)的文獻(xiàn)研究資料。

2.2實(shí)驗(yàn)研究法

將研究對象分為實(shí)驗(yàn)組（45名）與對照組（45名），對實(shí)驗(yàn)組采用對分課堂教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)，對對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)。

2.3問卷調(diào)查法

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，為驗(yàn)證對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用成效，針對實(shí)驗(yàn)組45名研究對象實(shí)施問卷調(diào)查。

2.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

運(yùn)用SPSS19.0對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分析對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的具體應(yīng)用效果。

3研究過程

在對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)過程中，采用的教學(xué)方法具體如下：

3.1精心實(shí)施教學(xué)設(shè)計(jì)

對分課堂教學(xué)模式要求將課堂前半段時間用于知識講授，課堂后半段時間用于學(xué)生的討論式學(xué)習(xí)。因此，為提升對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用成效，教師需提前進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)：科學(xué)確立教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)下進(jìn)行課堂前半段時間的知識講授教學(xué)設(shè)計(jì)，進(jìn)行課堂后半段時間的討論式教學(xué)設(shè)計(jì)。

3.2精心進(jìn)行知識講授

在對分課堂的前半段時間，教師需對相關(guān)知識進(jìn)行有效講授。但由于對分課堂留給教師進(jìn)行知識講授的時間并不長，所以必須對相關(guān)知識進(jìn)行濃縮講授。運(yùn)用的教學(xué)語言應(yīng)盡可能凝練，采用的教學(xué)措施應(yīng)盡可能有效。例如，執(zhí)教“外陰檢查”時，教師首先講授外陰檢查的主要目的：

（1）觀察外陰的發(fā)育;

（2）有無畸形、皮炎、潰瘍、損傷、腫塊等;

（3）前庭大腺是否腫大：

（4）……在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)介紹外陰檢查方法。

由于課堂前半段時間的知識講授時長有限，因此筆者在教學(xué)過程中大都采用多媒體教學(xué)方式，借助多媒體課件進(jìn)行知識講授，如此一來便可節(jié)約大量板書時間。除此之外，還采用微課教學(xué)方式，將所授知識濃縮為微課視頻，讓學(xué)生通過觀看微課視頻學(xué)習(xí)相關(guān)知識內(nèi)容。上述教學(xué)方式均極為有效，可有效節(jié)約知識講授時間。

3.3引導(dǎo)學(xué)生討論學(xué)習(xí)

對分課堂后半段時間主要用于引導(dǎo)學(xué)生的討論式學(xué)習(xí)。為激發(fā)學(xué)生討論熱情，讓學(xué)生討論有的放矢，教師在學(xué)生討論之前需布置討論任務(wù)。例如，執(zhí)教“胎音聽診”時，在課堂后半段時間，筆者要求學(xué)生對“聽診胎心音的注意事項(xiàng)”進(jìn)行討論。通過集體討論，最終大家一致認(rèn)為，聽診胎心音應(yīng)注意如下具體事項(xiàng)：

（1）注意保暖和遮擋病人;

（2）監(jiān)測胎心音應(yīng)注意準(zhǔn)確性;

（3）……在討論的基礎(chǔ)上，為符合婦產(chǎn)科臨床教學(xué)實(shí)際，還組織學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐模擬操作。

通過這樣的做法進(jìn)一步鞏固討論式學(xué)習(xí)成效。除教師布置討論任務(wù)讓學(xué)生展開積極討論外，還要求學(xué)生展開自由討論，討論自身仍未掌握與理解的知識，通過討論破除婦產(chǎn)科臨床知識學(xué)習(xí)中存在的困惑。

3.4有效課堂結(jié)尾與評價

在對分課堂的結(jié)尾階段，教師需對本節(jié)課所授知識內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)歸納。例如，執(zhí)教“四步觸診法”時，教師在課堂結(jié)尾階段對“四步觸診法”的四個步驟再次進(jìn)行歸納總結(jié)：

第一步手法：

（1）操作者面向孕婦頭端，兩手置于子宮底部一一了解外形、測宮高;

（2）兩手指腹相對，輕推一一判斷宮底胎兒部、區(qū)分胎頭與胎臀。

第二步手法：……并要求學(xué)生牢固記憶這四步操作手法。在此基礎(chǔ)上，對學(xué)生聽課階段的學(xué)習(xí)表現(xiàn)和討論學(xué)習(xí)階段的學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行總體評價。評價過程中主要以賞識性評價為主，同時也對部分表現(xiàn)不好的同學(xué)予以適當(dāng)批評，指出其在學(xué)習(xí)中存在的不足。

4結(jié)果

經(jīng)過為期三個月教學(xué)實(shí)驗(yàn)，為驗(yàn)證此次教學(xué)實(shí)驗(yàn)成效，對實(shí)驗(yàn)班和對照班學(xué)生分別進(jìn)行臨床操作考核，并對實(shí)驗(yàn)班學(xué)生實(shí)施問卷調(diào)查。具體結(jié)果如下：

4.1操作考核結(jié)果

表1表明，除病史的詢問、外陰檢查的操作考核成績無顯著性差異外，其它方面均呈現(xiàn)出顯著性差異。且在獲得總分方面亦存在顯著性差異?？梢?，對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用是有效的，利于學(xué)生婦產(chǎn)科臨床操作知識及技能的提升。

4.2問卷調(diào)查結(jié)果

表2表明，在調(diào)查的45名實(shí)驗(yàn)班研究對象中，68.9%的學(xué)生認(rèn)為對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用非常有效，31.1%的學(xué)生認(rèn)為對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用有效，無學(xué)生認(rèn)為對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用是低效的?？傮w來看，所有實(shí)驗(yàn)班研究對象均認(rèn)為對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用不同程度上有效。

4.3小結(jié)

由上述操作考核結(jié)果及問卷調(diào)查結(jié)果我們不難看出，在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用對分課堂教學(xué)模式是可行且有效的。建議教師在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)積極科學(xué)的應(yīng)用對分課堂教學(xué)模式。

5討論

在具體教學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)，為提升對分課堂教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用成效，應(yīng)切實(shí)把握好如下幾點(diǎn)問題：

5.1不應(yīng)過分苛求時間

對分課堂對教學(xué)時間的劃分僅是一種大致上的劃分，教師在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用對分課堂教學(xué)模式不應(yīng)過分苛求時間。如若知識講授內(nèi)容較少，教師完全可適時結(jié)束知識講授，提前進(jìn)入學(xué)生討論學(xué)習(xí)階段，并在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更多的臨床實(shí)踐操作。如若知識講授內(nèi)容較多，則可適當(dāng)延長知識講授時間。

5.2積極展開互動交流

無論在課堂前半段時間的知識講授階段，亦或是課堂后半段時間的學(xué)生討論式學(xué)習(xí)階段，教師均應(yīng)與學(xué)生間積極展開互動交流。有效的互動交流不僅可活躍課堂教學(xué)氛圍，更可在一定程度上激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。而要真正做到與學(xué)生間展開積極互動交流，還需建立在和諧師生關(guān)系之上。教師平時應(yīng)放低姿態(tài)，注意與學(xué)生搞好關(guān)系。

5.3加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)

目前，很多教師對對分課堂教學(xué)模式并不了解，因此更不用說有效應(yīng)用對分課堂教學(xué)模式實(shí)施婦產(chǎn)科臨床教學(xué)了。所以，建議教師應(yīng)積極利用工作之余時間深入研討對分課堂教學(xué)模式的相關(guān)理論，了解對分課堂教學(xué)模式的精髓，從而有效應(yīng)用對分課堂教學(xué)模式實(shí)施婦產(chǎn)科臨床教學(xué)。

（通訊作者：饒明禮）