王 莉

（大連市普蘭店區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

慢性萎縮性胃炎屬于消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病，主要是指患者胃黏膜上皮及腺體萎縮，胃黏膜變薄，但其基層逐漸變厚，同時(shí)伴有腸腺化生。癥狀表現(xiàn)為上腹部疼痛、食欲不振、腹脹以及噯氣等，嚴(yán)重影響患者正常生活以及工作[1]。由于發(fā)病緩慢、遷延難愈等特點(diǎn)，明顯增加治療難度，因此如何選擇療效確切且安全性高的治療方式成為臨床關(guān)注重點(diǎn)。我院展開(kāi)研究，探討寒溫并用法在慢性萎縮性胃炎患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年12月至2017年12月納入的102例慢性萎縮性胃炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為研究組與對(duì)照組各51例。研究組男26例，女25例，年齡28～63歲，平均年齡（42.7±2.5）歲；對(duì)照組男24例，女27例，年齡27～64歲，平均年齡（43.6±2.8）歲。比較兩組患者一般資料無(wú)明顯差別（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法。研究組：采取寒溫并用法，中藥湯劑藥方：蒲公英15 g，半夏15 g，黨參15 g，厚樸10 g，黃芩10 g，大棗10 g，干姜10 g，甘草6 g，黃連6 g，加水煎煮，2次/劑，1劑/天。對(duì)照組：根據(jù)患者具體病情采取常規(guī)西藥進(jìn)行治療，鄭州邦泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的維酶素（0.2 g，國(guó)藥準(zhǔn)字H41024401），3～5粒/次，3次/天；西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的多潘立酮（10 mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003），10毫克/次，3次/天；上海信誼黃河制藥有限公司生產(chǎn)的復(fù)合維生素B（100片，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021754），3片/次，3次/天。所有患者連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：所有患者進(jìn)行隨訪，并記錄癥狀積分，比較兩組治療效果。根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：患者經(jīng)病理檢查顯示黏膜萎縮改善兩級(jí)以上，腸化生改善1級(jí)以上。②有效：患者經(jīng)病理檢查顯示黏膜萎縮、腸化生改善1級(jí)以上。③無(wú)效：患者經(jīng)病理檢查顯示無(wú)改變，甚至加重。癥狀積分標(biāo)準(zhǔn)：總分為10分，積分越高說(shuō)明患者癥狀越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果：經(jīng)過(guò)觀察兩組患者治療效果看出，研究組患者總有效率96.08%，明顯比對(duì)照組總有效率84.31%高，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 癥狀積分：治療前兩組患者癥狀積分（9.2±1.6）分、（9.4±1.7）分無(wú)明顯差別（P＞0.05），但治療后發(fā)現(xiàn)研究組積分（3.4±1.1）分明顯比對(duì)照組（5.8±1.4）分低，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)上認(rèn)為慢性萎縮性胃炎屬于胃痞范疇，主要以胃脘部脾滿疼痛多見(jiàn)，或脾滿而無(wú)疼痛。近幾年，我國(guó)慢性萎縮性胃炎發(fā)病率日趨增長(zhǎng)，受到醫(yī)療界廣泛關(guān)注，選擇療效確切治療方式在提高患者生活質(zhì)量中具有重要意義。

臨床上常采取西藥進(jìn)行治療，雖然取得過(guò)一定應(yīng)用價(jià)值，但效果并不顯著，長(zhǎng)期服用可能產(chǎn)生耐藥性，降低治療效果。隨著中醫(yī)事業(yè)不斷發(fā)展，楊印智等專家提出采取寒溫并用法治療效果更好，快速改善患者臨床癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)，為預(yù)后提供保障[3]。本文研究結(jié)果中，研究組總有效率96.08%較對(duì)照組84.31%高（P＜0.05）；治療前癥狀積分無(wú)改變，治療后研究組積分較對(duì)照組低（P＜0.05），說(shuō)明研究組有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。寒溫并用方中蒲公英清熱解毒、利尿散結(jié)；半夏辛散溫燥、性溫散寒；黨參補(bǔ)中益氣、和胃生津；厚樸燥濕除滿、行氣消積；黃芩清熱燥濕；干姜健運(yùn)脾陽(yáng)、溫中散寒。全方中寒溫并用，辛開(kāi)苦降，有利于清化中焦?jié)駸?，促進(jìn)脾胃升降功能恢復(fù)，明顯改善患者胃黏膜情況，為病情恢復(fù)提供保障。

綜上所述，寒溫并用法在慢性萎縮性胃炎患者治療中具有重要意義，明顯改善臨床癥狀，促進(jìn)胃黏膜恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。