于嗣碩

摘 要：隨著社會發(fā)展，醫(yī)療改革更加完善。醫(yī)療體系可以保障大眾的健康，為大眾健康保駕護航。醫(yī)療衛(wèi)生體系健全也可以穩(wěn)定社會發(fā)展。每一個國家都有各自獨特醫(yī)療衛(wèi)生體系。要形成一個社會認可且公平的醫(yī)療環(huán)境。就要打造符合國情發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生體系，這也是面臨的難題。

關(guān)鍵詞：公共管理 醫(yī)療衛(wèi)生 體系 問題 解決方式

經(jīng)常聽見一句話“只有健康的身體才是革命的本錢”，健康問題是最重要的。現(xiàn)代社會發(fā)展迅速，大眾壓力大、飲食結(jié)構(gòu)不合理都導(dǎo)致群眾的健康出現(xiàn)問題。醫(yī)療機構(gòu)的運行可以保證群眾的健康。但是，隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)的制度逐漸不適應(yīng)當(dāng)代社會，社會主義經(jīng)濟市場衍生出看病難的一系列問題，這些問題都需要進行改革。本文以公共管理角度對醫(yī)療改革體系進行研究，希望此類研究可以為相關(guān)人員以及醫(yī)療改革提供一些參考。

1.研究的意義

伴隨改革開放，我國社會的多方面進行了全新變革。其中醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅速，擁有先進的設(shè)備以及雄厚的資金基礎(chǔ)。醫(yī)療機構(gòu)的改革效果顯著，社會經(jīng)濟制度不斷完善的進程中。改革開放后，我國加大醫(yī)療體制改革力度，并取得顯著效果。但是，隨著經(jīng)濟的完善，我們的醫(yī)療體制也出現(xiàn)一些弊端。這些弊端也阻礙了醫(yī)療體制的發(fā)展，直接導(dǎo)致更多問題出現(xiàn)。醫(yī)療制度的改革不能滿足當(dāng)今社會大眾的需求，改革發(fā)展趨于緩慢。為了讓醫(yī)療體制的改革能夠更好發(fā)展，就要在多方面進行轉(zhuǎn)變。很多群眾生病不敢看，治病時大病小治耽誤治療的最佳時期。一些收入低人群更是看病難，這是重大的民生問題。我們要加快醫(yī)療制度全面改革，滿足大眾對于醫(yī)療的需求。這不僅可以提升群眾的生活水平更可以加快社會

發(fā)展。

2.醫(yī)療改革存在的問題與解決方式

2.1問題：我們國家的醫(yī)療改革體系重視程度不夠高，目前的醫(yī)療保障體系以及政治與法律方面不能支持整個醫(yī)療系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)。國家現(xiàn)行的醫(yī)保制度，收費不高，但是自費藥的比列相對較高。一些罕見病、慢性病都不在報銷中，大眾承擔(dān)的醫(yī)療費用較高。最近很火的一部影視作品《我不是藥神》對于看病這一問題表達準(zhǔn)確而又真實。這可能就是一部分百姓生存現(xiàn)狀。一些靶向藥研發(fā)成本高，售價也高。要想生產(chǎn)的企業(yè)不虧損百姓又能拿到低價藥，是一個很難解決的問題。

解決方式：政府部門近期發(fā)布一些類藥品擴充，使醫(yī)保的報銷范圍增多，患者可以在治療中拿到報銷的醫(yī)療費用。同時增加了慢性病以及癌癥藥品的報銷比列，減少患者壓力。

2.2問題：我們現(xiàn)有的保障系統(tǒng)還不成熟，政府資金分散在多個領(lǐng)域中。太多的領(lǐng)域需要資金的注入，一些地方難免關(guān)注不高。在現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度中，收入與支出嚴重不符。

解決方式：每個人交百元錢的醫(yī)保費用，一旦生病政府以及各個部門都承擔(dān)很大壓力對患者醫(yī)療費用進行報銷，中國人口基數(shù)大，老齡化嚴重，醫(yī)保收支嚴重不平衡。雖然在改革的進程中，我們面對許多問題，但是我們的政府從未被困難禁錮，而是迎難而上。在制度上，近年來一直在調(diào)整，多個區(qū)域的醫(yī)療保險范圍增大、報銷比列增高。醫(yī)療改革進程雖然不全面但是一直都在進行。

2.3問題：醫(yī)療范圍增大，患者受到的幫助越多。但是在實際的應(yīng)用中，我們經(jīng)常可以看見醫(yī)生擅自開藥，讓患者出去購買藥物?；颊卟辉卺t(yī)院買藥，外面自行購買很多是不能報銷的，行業(yè)的不規(guī)范也增加了患者的經(jīng)濟壓力。這種現(xiàn)象具有綁架患者的嫌疑，為某些醫(yī)生“全心”為患者看病。病人家屬對這一現(xiàn)象敢怒不敢言，但是依然沒有更好的解決辦法。

解決方式：在一些地區(qū)可以開展試點管理，對于醫(yī)生為患者開藥的過程中進行抽查，監(jiān)督讓別人去外買藥的不良現(xiàn)象的發(fā)生。同時相關(guān)部門可以對做的好的醫(yī)生進行物資獎勵，激發(fā)醫(yī)生責(zé)任心，形成良性循環(huán)。

2.4問題：在一些地區(qū)，醫(yī)保的使用過程較為復(fù)雜。很多外出務(wù)工人員在外就醫(yī)，但是保險在另一個地區(qū)，看病的時候很難使用已有醫(yī)保。需要較多的方式協(xié)調(diào)醫(yī)保，調(diào)動醫(yī)保。我們身邊就有很多例子，像是前一陣朋友回家待產(chǎn)，我們不理解為什么大城市現(xiàn)有醫(yī)療不用反而要懷著孕長途顛簸回到家鄉(xiāng)待產(chǎn)。經(jīng)過交談得知，朋友跟隨丈夫在外地，醫(yī)保在家鄉(xiāng)。沒有工作的她，醫(yī)保調(diào)動難。只能懷孕顛簸回家待產(chǎn)，這樣的例子太多。

解決方式：國家實行醫(yī)?？ㄖ贫龋芏嗫缡?wù)工人員的異地就醫(yī)可以得到解決。但是解決過程過于繁雜，通常需要兩地來回的辦理手續(xù)，手續(xù)較為繁瑣?？梢岳孟冗M的互聯(lián)網(wǎng)平臺，上傳醫(yī)保繳費以及全國聯(lián)網(wǎng)，患者可以在多個區(qū)域直接辦理醫(yī)保的繳費以及使用與報銷。

2.5問題：醫(yī)療體制改革中對于疾病預(yù)防知識沒有及時向大眾普及，看病費用高。許多經(jīng)濟壓力大的成年人，因為經(jīng)濟原因選擇自行買藥，對于重大疾病不能及早干預(yù)治療。群面醫(yī)保的覆蓋率高，但是更深的醫(yī)療需求只能來自商業(yè)保險。

解決方式：政府部門在公共管理的過程中，利用多媒體的傳達優(yōu)點，為大眾的健康進行科普。提高群眾的預(yù)防意識，可以采取與社會資金保險相結(jié)合，提高報銷比列，也減輕政府壓力。

結(jié)束語

醫(yī)療改革的最終目的是惠及全民，讓國內(nèi)大眾可以放心看病、治得起病。醫(yī)療改革不能一蹴而就，仍然存在許多問題。但是我們的政府部門時刻都不曾懈怠。只有社會各界力量共同為醫(yī)療事業(yè)服務(wù)，才可以更快的打造一個更完善的醫(yī)療改革體系，幫助更多的家庭也可以促進社會進一步發(fā)展。

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