金晶

（湖北科技學院 藥學院藥學系 湖北 咸寧 437100）

在現(xiàn)代臨床治療領(lǐng)域，胃潰瘍屬于一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病本質(zhì)就是由于機體胃粘膜的損壞導致其無法與自身的修復、防御等功能達成一種平衡。胃潰瘍這一疾病的誘病因有很多，如幽門螺旋桿菌感染和胃酸分泌異常等，其主要特點就是具有著突出的節(jié)律性、周期性以及長期性的腹部疼痛，而且這種痛感還具有著顯著的季節(jié)性變化規(guī)律。為更好的提升胃潰瘍臨床治療效果，我們特對埃索美拉唑與奧美拉唑兩種藥物在胃潰瘍治療中的效果進行了對比分析，現(xiàn)做如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取80例胃潰瘍患者將其隨機分為觀察組和對照組，每組患者40例，對照組男性患者23例，女性患者17例，年齡27～78歲，平均年齡為（45.51±6.24）歲；在觀察組中，男性患者25例，女性患者為15例，年齡在28～77歲，平均年齡為（45.76±6.62）歲。兩組患者在年齡、性別、患病類型等一般資料無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者使用奧美拉唑治療，使用標準為：奧美拉唑20mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg，使用頻次都為每天2次?？诜?4天后繼續(xù)口服奧美拉唑20mg，每天1次，連續(xù)口服4周。

1.2.2 觀察組患者使用埃索美拉唑治療，使用標準為：埃索美拉唑20mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg，使用頻次都為每天2次?？诜?4天后繼續(xù)口服埃索美拉唑20mg，每天1次，連續(xù)口服4周。

觀察組與對照組兩組患者均給予常規(guī)的支持治療，以上這種治療方案總共持續(xù)6周，停藥4周后通過14C呼氣實驗及胃鏡檢查對相應(yīng)的臨床治療效果進行評價，并對患者用藥期間不良反應(yīng)和停藥后的復發(fā)情況進行觀察記錄。

1.3 效果評價

在療效評價過程中，結(jié)合患者臨床疾病癥狀以及胃鏡檢測來確定具體效果，將效果劃分了以下幾個等級?；颊吲R床癥狀消失，同時經(jīng)胃鏡檢測顯示潰瘍面愈合，判定為“顯效”；臨床癥狀與之前相比明顯緩解，且潰瘍面愈合程度超過50%，判定為“有效”?；颊吲R床癥狀并無明顯緩解，同時潰瘍面愈合程度不足50%，判定為“無效”。其中有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

另對兩組患者在用藥期間所出現(xiàn)的不良反應(yīng)及停藥后的疾病復發(fā)情況進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS18.0軟件進行處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率對比詳情見表1。觀察組有效率高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)和疾病復發(fā)情況對比詳情見表2。觀察組兩項指標均較低，但差異尚不顯著，P＞0.05。

表2 兩組患者不良反應(yīng)復發(fā)情況對比[n（%）]

3.討論

近年來，我國社會經(jīng)濟發(fā)展水平不斷提升，人們物質(zhì)生活條件也得到了極大的改善，同時飲食結(jié)構(gòu)與之前相比也發(fā)生了巨大的變化，由此也進一步加大了腸胃刺激的風險；胃潰瘍具有著突出的易癌變、易復發(fā)、難治愈特點，嚴重威脅患者的生命健康，因此及時治療和有效防御也就顯得尤為重要。胃潰瘍病變一般都為單個發(fā)生，其臨床主要表現(xiàn)癥狀為周期性的上腹疼痛、反酸、暖氣等。通過大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍這一疾病的發(fā)病情況與幽門螺桿菌有著極為緊密的聯(lián)系，所以，要想從根本上有效的防御和治療胃潰瘍疾病，關(guān)鍵也就需要從抑制和消除患者幽門螺桿菌的角度出發(fā)。

目前，臨床上胃潰瘍疾病的治療主要是以藥物治療為主，一般所應(yīng)用的藥物也都是一些質(zhì)子泵抑制類藥物，如本次研究所應(yīng)用的奧美拉唑和埃索美拉唑均屬于質(zhì)子泵類抑制劑藥物，同時不管是對照組還是觀察組所應(yīng)用的治療方案也都是現(xiàn)在臨床比較常用的藥物治療方案。在本次研究過程中，埃索美拉唑藥物在使用之后，與奧美拉唑相比，患者的血藥濃度以及生物利用度要明顯占優(yōu)，而且對患者胃酸的分泌也產(chǎn)生了一種更為明顯的抑制效果，在胃潰瘍的臨床治療過程中，埃索美拉唑的治療效果更優(yōu)。此外，從藥物半衰期來看，埃索美拉唑的半衰期要長于奧美拉唑，因此其對于胃酸的抑制時間也要長于奧美拉唑，因此，在胃潰瘍癥狀的改善方面，埃索美拉唑的效果更好。所以，埃索美拉唑在胃潰瘍疾病的治療過程中應(yīng)作為一種首選藥物，其更適于臨床治療。