李春 劉飛（通訊作者）

（重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401520）

缺鐵性貧血是機(jī)體出現(xiàn)鐵需求和供給失衡，使機(jī)體鐵耗盡，進(jìn)而紅細(xì)胞缺鐵，影響血紅蛋白形成所引發(fā)的一種最為常見的貧血疾病。地中海貧血?jiǎng)t為遺傳缺陷導(dǎo)致血紅蛋白中的珠蛋白生成障礙所致的貧血疾病。臨床中一般利用血清鐵蛋白及血紅蛋白電泳來(lái)鑒定貧血情況，費(fèi)事、繁瑣，有必要尋找方便、快速的貧血鑒別手段。本研究以2016年6月—2018年6月收治的88例貧血合并感染的病患及100例健康者作為研究對(duì)象，來(lái)分析探討血常規(guī)檢查在缺血性貧血及地中海貧血病患感染情況中的臨床使用價(jià)值，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月—2018年6月收治的88例貧血合并感染的病患及100例健康者作為研究對(duì)象，其中33例地中海貧血病患作為實(shí)驗(yàn)A組，55例缺鐵性貧血病患作為實(shí)驗(yàn)B組，健康者作為參照組。所有實(shí)驗(yàn)組患者均無(wú)其他重大臟器或重要系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病。其中實(shí)驗(yàn)A組男23例，女10例，年齡為31～51歲，平均年齡為（38.58±3.54）歲；實(shí)驗(yàn)B組男38例，女17例，年齡為30～50歲，平均年齡為（38.04±3.87）歲；參照組男64例，女36例，年齡為30～52歲，平均年齡為（37.15±2.99）歲。三組研究對(duì)象在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上不存在顯著數(shù)據(jù)差異（P＞0.05），有可比性。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組病患或其家屬以及健康者均對(duì)本研究知情且同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

采集三組研究對(duì)象的靜脈血2.0mL，于抗凝管中混勻后使用日本東亞公司生產(chǎn)的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

分析、比較三組研究對(duì)象的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白含量（Hb）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、平均血紅蛋白量（MCH）、血紅蛋白平均濃度（MCHC）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）等的血常規(guī)檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS17.0對(duì)研究所得數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示血常規(guī)結(jié)果等計(jì)量數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、卡方（χ2）檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)值小于0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組實(shí)驗(yàn)組病患的RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW和參照組相比均有顯著差異（P＜0.05）；而實(shí)驗(yàn)A組病患的RBC、Hb、MCHC均顯著高于實(shí)驗(yàn)B組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)A組病患的RDW則顯著低于實(shí)驗(yàn)B組（P＜0.05）。見表。

表 三組研究對(duì)象血常規(guī)檢查結(jié)果比對(duì)（±s）

表 三組研究對(duì)象血常規(guī)檢查結(jié)果比對(duì)（±s）

注：A表示和實(shí)驗(yàn)組相比有顯著差異(P＜0.05)；B表示和實(shí)驗(yàn)B組相比顯著較高（P＜0.05），C表示和實(shí)驗(yàn)A組相比顯著較高（P＜0.05）。

組別 n RBC(×1012/L) Hb(g/L) MCV(fl) MCH(pg) MCHC(g/L) RDW(%)實(shí)驗(yàn)A組 33 5.02±1.32B 91.33±3.82B 56.53±5.07 18.43±2.89 341.58±3.47B14.46±1.54實(shí)驗(yàn)B組 55 3.21±0.75 70.04±4.25 59.01±4.55 16.91±2.55 257.11±2.57 17.54±3.45C參照組 100 4.25±0.51A124.54±3.21A77.05±5.27A27.04±1.24A289.01±2.87A11.45±1.89A

3.討論

貧血即病患血液中單位體積血紅蛋白、血細(xì)胞或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值的一種臨床常見疾病，主要是由于病患機(jī)體紅細(xì)胞生成不足和或紅細(xì)胞過(guò)多消耗所致。目前，臨床診斷中主要依據(jù)血常規(guī)檢測(cè)對(duì)病患貧血病因進(jìn)行診斷，但各參數(shù)臨床全面評(píng)估價(jià)值尚無(wú)定論。本研究對(duì)33例地中海貧血合并感染實(shí)驗(yàn)A組、55例缺鐵性貧血合并感染病患實(shí)驗(yàn)B組以及100例健康體檢參照組研究對(duì)象進(jìn)行了血常規(guī)的檢測(cè)及結(jié)果比對(duì)。結(jié)果顯示：兩組實(shí)驗(yàn)組病患的RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW和參照組相比均有顯著差異（P＜0.05）；而實(shí)驗(yàn)A組病患的RBC、Hb、MCHC均顯著高于實(shí)驗(yàn)B組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)A組病患的RDW則顯著低于實(shí)驗(yàn)B組（P＜0.05）。

綜上所述，為缺鐵性貧血及地中海貧血合并感染的病患使用血常規(guī)檢測(cè)具有臨床診斷意義，且此法簡(jiǎn)便、快速、廉價(jià)，在臨床中具備推廣應(yīng)用價(jià)值。