哇尕朵吉

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 青海 西寧 810000）

腦卒中是當(dāng)前老年患者中腦血管方面的多發(fā)病，就目前情況來看，我國的腦卒中患者明顯有年輕化趨勢，而且由于其康復(fù)過程較慢，發(fā)病突然，臨床的致殘率和致死率出現(xiàn)相對較高的情況，且在治療和后期護(hù)理方面都有一定的難度。尤其是對腦卒中患者的后期康復(fù)護(hù)理方面，大多會面臨患者肢體功能減退的情況，所以如何通過康復(fù)護(hù)理來對神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者進(jìn)行肢體功能改善和恢復(fù)是當(dāng)前護(hù)理工作人員面臨的重要問題。筆者擬將就本文針對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中患者行康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查研究選取2016年1月—2017年1月，我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者128例，隨機分為實驗組和對照組，每組各64例患者。經(jīng)診斷，本次研究中的128例患者均為初發(fā)，且表現(xiàn)為肢體功能障礙。其中實驗組男性36例，年齡41～74歲，平均年齡（61.1±5.9歲），30例左側(cè)偏癱，其余為右側(cè)，對照組男性36例，年齡40～76歲，平均年齡（59.6±.6.1歲），28例左側(cè)偏癱，其余為右側(cè)偏癱。

1.2 方法

所選取患者均接受腦卒中常規(guī)治療和神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理，而實驗組患者在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，兩組護(hù)理工作均進(jìn)行五個月。

1.2.1 心理康復(fù)護(hù)理 相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通，并且及時向患者進(jìn)行病情相關(guān)知識的普及，向家屬解釋病情和疾病的情況，在一定程度上打消家屬的顧慮，并且調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，是患者能夠以積極樂觀的狀態(tài)來面對生活，面對后續(xù)治療，同時也要注重患者醫(yī)療醫(yī)從性的提升。

1.2.2 肢體運動功能康復(fù)護(hù)理 肢體運動康復(fù)護(hù)理方面可以結(jié)合針灸，理療以及推拿按摩等共同進(jìn)行。首先要保證患者的肢體處于功能位置和被動體位，這樣才能夠及時的進(jìn)行相應(yīng)活動，并且有助于護(hù)理人員對患者進(jìn)行相關(guān)的肢體功能康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員對患者進(jìn)行肢體按摩，每天三次，每次約30分鐘至40分鐘，同時引導(dǎo)患者自主進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

本次調(diào)查研究根據(jù)患者的肢體運動功能即Fugl-Meyer評價及Barthel指數(shù)進(jìn)行生活能力評價，以分析臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次調(diào)查研究應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并且行t檢驗，P＜0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者治療前后患肢運動功能評分比較

見表1。

表1 護(hù)理前后患肢運動功能評分比較 （分，±s）

表1 護(hù)理前后患肢運動功能評分比較 （分，±s）

組別 治療前 護(hù)理1個月 護(hù)理5個月 F P實驗組 12.1±5.0 22.2±6.4 27.1±7.2 18.977 ＜0.01對照組 12.0±4.9 13.7±5.9 16.0±7.9 9.398 ＜0.05 t 0.986 4.201 4.252 - -P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 --

2.2 患者治療前后日常生活能力比較

見表2。

表2 患者護(hù)理前后日常生活能力比較 （分，±s）

表2 患者護(hù)理前后日常生活能力比較 （分，±s）

組別 治療前 護(hù)理1個月 護(hù)理5個月 F P實驗組 36.1±8.6 69.1±13.4 79.1±14.1 32.977 ＜0.01對照組 36.7±8.9 49.7±10.9 63.9±11.7 22.331 ＜0.01 t 0.886 4.021 6.401 - -P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 --

3.討論

筆者通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前社會人群由于生活節(jié)奏加快，且生活壓力增大，出現(xiàn)腦卒中神經(jīng)內(nèi)科疾病的人群已經(jīng)明顯年輕化，而且由于腦卒中的發(fā)病速度較快，相對較為突然，其致死率和致殘率都是相對較高的，而如何提高腦卒中患者在后期護(hù)理中能夠盡可能地恢復(fù)肢體功能則是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員需要著重注意的問題。而在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上時是康復(fù)護(hù)理能夠在一定程度上提高患者的治療依從性以及患者的自信心。康復(fù)護(hù)理不單純包括對患者日常肢體活動的護(hù)理，同時還包括對患者的心理疏導(dǎo)。相關(guān)工作人員通過對患者以及患者家屬間的積極溝通，能夠盡可能的打消病人的消極心理，進(jìn)而保證治療的有效性，同時給予肢體運動的康復(fù)護(hù)理配合針灸，理療等能夠在一定程度上，調(diào)節(jié)患者的肢體活動功能，使患者更好地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通過本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理能夠在一定程度上改善患者的肢體活動功能，同時提高患者的生活質(zhì)量。所以康復(fù)護(hù)理具有一定的臨床實踐價值，值得進(jìn)一步探究。