凌桂梅

（日照市東港區(qū)后村中心衛(wèi)生院 山東 日照 276800）

老年2型糖尿病是老年人的常見病和多發(fā)病，該病的治療過程較為漫長(zhǎng)，因此需要給予患者長(zhǎng)期性的護(hù)理干預(yù)，并且需要得到患者自身的密切配合[1]。本文為研究護(hù)理干預(yù)在基層衛(wèi)生院老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果，選取了我院2018年1月—12月收治的老年2型糖尿病患者50例，通過隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法進(jìn)行研究，詳情報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月—12月收治的老年2型糖尿病患者50例，隨機(jī)分成兩組：觀察組（25例）中男性有14例（56.0%）、女性有11例（44.0%），年齡62～79歲，平均年齡（68.7±3.5）歲；對(duì)照組（25例）中男性有13例（52.0%）、女性有12例（48.0%），年齡60～82歲，平均年齡（69.2±3.8）歲；兩組的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)觀察組在常規(guī)治療和管理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)治療和管理。護(hù)理干預(yù)的具體措施如下：（1）組建護(hù)理干預(yù)小組：由基層衛(wèi)生院中的3名專職護(hù)士組成護(hù)理干預(yù)小組，先對(duì)小組成員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，使其熟知老年2型糖尿病知識(shí)、用藥知識(shí)及熟練掌握血糖監(jiān)測(cè)方法、護(hù)理管理方法等；（2）建立患者檔案：詳細(xì)詢問和收集患者的資料，包括其的姓名、年齡、聯(lián)系方式以及基本健康狀況、血糖情況、疾病信息、病史等，然后為其建立完善的檔案；（3）制定護(hù)理干預(yù)方案：充分結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案，在其中明確心理干預(yù)、健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、自我血糖檢測(cè)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及隨訪計(jì)劃等；（4）實(shí)施護(hù)理干預(yù)：嚴(yán)格按照制定好的護(hù)理干預(yù)方案對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括積極與患者交流溝通，對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助其排解壓力，減輕負(fù)面情緒，提升治療信心；采用一對(duì)一宣教、集體講座等方式為患者科普2型糖尿病知識(shí)及防治措施；指導(dǎo)患者按時(shí)、按量使用降血糖藥物；為患者制定個(gè)性化食譜，督促其多吃水果、蔬菜、谷類及魚肉，少食含糖量高的飲食；教給患者自我血糖檢測(cè)方法，囑咐患者每日定時(shí)檢測(cè)血糖，并記錄下檢測(cè)結(jié)果；每周電話隨訪2次，每月上門隨訪1次，詳細(xì)詢問患者近期的血糖控制情況和自我管理情況，幫其糾正問題并制定進(jìn)一步康復(fù)計(jì)劃；督促患者每日?qǐng)?jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如慢跑、快走、打太極、爬樓梯等，以提高抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的血糖控制效果和自我管理水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 血糖控制效果

與對(duì)照組相比，觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)均更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比表 （±s）

表1 兩組的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比表 （±s）

組別 n 空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）觀察組 25 6.72±1.23 9.47±2.35 7.32±0.60對(duì)照組 25 8.18±1.31 12.34±2.04 8.78±0.58

2.2 自我管理水平

與對(duì)照組相比，觀察組的自我管理水平各項(xiàng)評(píng)分均更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組的自我管理水平各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比表（±s，分）

表2 兩組的自我管理水平各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比表（±s，分）

組別 n 自主血糖監(jiān)測(cè) 遵醫(yī)囑服藥 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 飲食合理觀察組 25 14.75±4.68 14.91±4.15 14.82±4.63 14.56±4.77對(duì)照組 25 11.52±4.34 11.25±4.05 10.69±4.46 10.72±4.69

3.討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)與人民生活水平的提高，促使了糖尿病等“富貴病”發(fā)病率的不斷升高。2型糖尿病是糖尿病中的一種常見類型，又稱成人發(fā)病型糖尿病，其特點(diǎn)是患者并非完全喪失了胰島素產(chǎn)生能力，而是胰島素?zé)o法發(fā)揮正常效用[2]。在基層衛(wèi)生院中，每年都會(huì)接收較多的老年2型糖尿病患者，并且這些老年患者的情況通常都比較復(fù)雜，因此除了要對(duì)他們進(jìn)行常規(guī)的治療與管理外，還有加以有效的護(hù)理干預(yù)，才能夠盡可能地改善其預(yù)后[3]。

護(hù)理干預(yù)應(yīng)當(dāng)從多方面下手，首先要由專職護(hù)士組成專門的護(hù)理干預(yù)小組，然后制定合理的護(hù)理干預(yù)方案。在具體的護(hù)理干預(yù)中，主要包括心理干預(yù)、健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、自我血糖檢測(cè)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及定期隨訪等內(nèi)容，其既關(guān)注了患者的心理問題，又關(guān)注了生理問題，比較全面和細(xì)致。

本文通過對(duì)同期收治的兩組老年2型糖尿病患者進(jìn)行對(duì)比研究，得出結(jié)論：在基層衛(wèi)生院老年2型糖尿病患者管理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者預(yù)后，提高患者自我管理水平，值得推廣。