胡桂秀

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院血管外科 青海 西寧 810000）

臨床中常見血管疾病類型為原發(fā)性下肢靜脈曲張，特別是對于高原地區(qū)的人民而言，其發(fā)病率極高，嚴(yán)重對病患的生命健康產(chǎn)生影響。當(dāng)前對病患采取大隱靜脈等手術(shù)治療效果較好，但術(shù)后病患易出現(xiàn)創(chuàng)面感染、靜脈血栓、小隱靜脈曲張等嚴(yán)重的并發(fā)癥情況。此次對原發(fā)性下肢靜脈曲張病患圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理展開論述，具體治療內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次隨機(jī)選取醫(yī)院內(nèi)2015年1月—2017年1月兩年之內(nèi)接受治療的156名原發(fā)性下肢靜脈曲張病患為此次主要研究對象，將其分作使用不同護(hù)理干預(yù)的對照組、研究組，各有78名病患。兩組病患的性別、年齡、病程、治療資料等無顯著差異。

1.2 護(hù)理方式

對照組給予常規(guī)護(hù)理：術(shù)前常規(guī)指標(biāo)檢測、術(shù)中病患的依從、術(shù)后醫(yī)護(hù)人員對病患及時進(jìn)行宣導(dǎo)注意事項(xiàng)等。

研究組78名病患給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式：（1）手術(shù)實(shí)施之前，醫(yī)護(hù)人員積極與病患交流，講解手術(shù)過程、方式、可能的并發(fā)癥、不良反應(yīng)、預(yù)期治療效果，進(jìn)而起到減輕病患心理壓力、疏導(dǎo)病患消極情緒、使病患全身達(dá)到最佳狀態(tài)的目的。（2）在手術(shù)進(jìn)行期間，讓病患行最舒適的體位。對病患硬膜外實(shí)施麻醉，繼而建立起靜脈通道并將靜脈曲張部位充分暴露，以便于手術(shù)的操作；操作期間遵循無菌操作原則，熟練分離，選取適宜的切口位置，要避免將切口長時間暴露，將手術(shù)室溫控制在25°左右，濕度控制在35%左右，維持室內(nèi)的干凈整潔、舒適、醫(yī)護(hù)人員在旁要密切觀測病患的生命體征等指標(biāo)，對各類使用物品進(jìn)行仔細(xì)核對。（3）手術(shù)結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員要密切注視病患的生命指標(biāo)、體溫、皮膚顏色、切口情況、術(shù)后感染情況等。若病患出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀時，要及時告知醫(yī)生更換敷料，酌情給予抗生素藥物，以防病患切口感染；如果切口的出血情況較嚴(yán)重，要對局部實(shí)施加壓包扎，彈力繃帶的使用要適宜；術(shù)后病患去掉枕頭平躺6小時左右，抬高患肢起到便于靜脈回流的效果。此外，病患在臥床期間要適當(dāng)伸縮足部或是旋轉(zhuǎn)足部；手術(shù)完成一天之后醫(yī)護(hù)人員要鼓勵病患下床進(jìn)行活動，通過適當(dāng)增加活動量起到促進(jìn)病患痊愈的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比對照組和研究組護(hù)理治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況和護(hù)理滿意程度。并發(fā)癥發(fā)生情況為護(hù)理后在各組中并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)的比例；護(hù)理滿意度分為4級，分別是非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次選取SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行科學(xué)處理。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示為計(jì)量資料，組間對比選取t為檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 對照組和實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率對比

兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率對比情況見表1。

表1 兩組病患并發(fā)癥發(fā)生率比對 [n（%）]

2.2 對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后滿意度對比

兩組護(hù)理滿意度對比見表2。

表2 兩組病患護(hù)理滿意度情況比對 [n（%）]

3.討論

在我國高原地區(qū)中常見的血管類疾病就是原發(fā)性下肢靜脈曲張病癥，其臨床癥狀為病患的皮膚處靜脈以蚯蚓式成團(tuán)或成片的形式迂曲凸出，在病患下肢小腿部位多發(fā)，且在此期間病患的患肢處極易出現(xiàn)酸痛、腫脹、疲憊等情況，若不及時進(jìn)行就診則會引發(fā)嚴(yán)重的靜脈血栓性炎癥，直接影響到病患的生命健康和日常生活水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展就要求要以病人為主，綜合考量病患的病情及心理接受情況，為病患提供高質(zhì)量、高效的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而起到改善病患痛苦程度、增強(qiáng)護(hù)理滿意度的目的。相關(guān)研究表明，給予原發(fā)性下肢靜脈曲張病患相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以積極改善病患的消極情緒狀態(tài)，使病患以平和、自信的心態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。由此會起到減少并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)快的效果。此次研究中研究組的治療情況優(yōu)于對照組，認(rèn)為可對原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于原發(fā)性下肢靜脈曲張病患圍手術(shù)期所產(chǎn)生的積極影響，可減少不良反應(yīng)、極大提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。