郎忠英

（青海省海南州貴南縣過馬營鎮(zhèn)貴南縣第二人民醫(yī)院 青海 海南 813199）

消化性潰瘍屬于內(nèi)科中常見的疾病，發(fā)病機制是胃部、十二指腸發(fā)生潰瘍，發(fā)病過程緩慢，屬于慢性病。潰瘍的原因是因為胃酸分泌過多，導(dǎo)致幽門螺旋桿菌感染，胃部、十二指腸的黏膜被破壞。臨床表現(xiàn)為潰瘍反復(fù)發(fā)作、胃痛、腹脹，屬于頑固性疾病，治療費用高，常給患者心理、生理帶來嚴(yán)重的影響。那么，如何有效治療呢？已成為多數(shù)醫(yī)學(xué)者待解決的難題。據(jù)其他研究表明，中西結(jié)合可以改善潰瘍病情，改善癥狀，提高HP清除率，是最為關(guān)注的問題[1]。本次，筆者選擇了我院2014年6月—2017年6月的60例消化性潰瘍患者作為本次的研究對象，對其進(jìn)行治療觀察，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年6月—2017年6月的60例消化性潰瘍患者作為本次的研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組30例，對照組30例。中醫(yī)認(rèn)為該病是脾胃虛寒型，因不同程度的胃病導(dǎo)致胃部反復(fù)疼痛，空腹疼痛，得食則減。本次研究對象為18～65歲，有上腹部疼痛合并上腹脹，反酸，納差等癥狀，在入選前均經(jīng)過胃鏡證實為活動期。本次研究排除肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，門靜脈高壓性胃病及癌變，穿孔，孕婦，哺乳期婦女，心肝腎等重要器官嚴(yán)重患病的患者，以及精神病患者，按照就診時間進(jìn)行排序，隨機分為觀察組與對照組，觀察組共30例，男女各15例，年齡為18～52隨，平均年齡（40±2.3）歲，病程2～15年，平均（5.2±1.8）年，HP陽性14例。對照組共30例，男18例，女12例，年齡19～56隨，平均年齡（42±1.6）歲，病程1～18年。平均（6.8±2.4）年，HP陽性患者12例。兩組患者的性別年齡病程等均無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給與口服奧美拉唑腸溶膠囊20mg，2次一天，療程4周。觀察組在口服奧美拉唑腸溶膠囊時給與黃芪建中湯進(jìn)行治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效，根據(jù)上腹痛、腹脹、反酸等癥狀進(jìn)行記錄，分別為治愈，顯效，有效。治愈：代表無癥狀；顯效癥狀較輕，無需服藥；有效：癥狀明顯，影響到日常生活，需要服藥[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計算采用SPSS19.O軟件實現(xiàn)，計數(shù)資料則采用%來表示，計量數(shù)據(jù)則采用（±s）表示，以t與χ2檢驗，如果P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

進(jìn)行治療后，觀察組的痊愈為18例，顯效8例，有效4例，對照組患者痊愈7例，顯效18例，有效5例。兩組總有效率有明顯差異，觀察組為100.00%，對照組為92.47%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表 兩組患者內(nèi)鏡下潰瘍愈合情況比較（例）

3.討論

消化性潰瘍屬于高發(fā)性疾病，我國發(fā)病率可高達(dá)33.47%，致死率為5.15%，對患者的生活質(zhì)量造成了不可磨滅的影響。消化性潰瘍的發(fā)病機制尚未有明確的認(rèn)證，但過多的胃酸分泌破壞了胃腸粘膜的消化能力，導(dǎo)致藥物效果不及時，這些與其發(fā)病因素息息相關(guān)。目前，我國治療該疾病主要消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)等方式。中醫(yī)認(rèn)為，消化性潰瘍主要源于脾胃生長環(huán)境受到外來因素破壞，導(dǎo)致脾氣受損、血液流通不順。主要病因是由于不規(guī)律的飲食、睡眠造成的脾胃虛寒癥，需要活血、健脾補氣治療。因此，黃氏建中湯可以治療中氣虛弱，腹中疼痛。湯中主要配方有黃芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖有健脾調(diào)氣，活血的作用，可以增強免疫功能，誘生干擾素，腫瘤壞死因子，促使白介素釋放，增強脾臟抗體形成等作用，還有利于受損的胃黏膜修復(fù)[4]。

本次觀察結(jié)果顯示進(jìn)行治療后，觀察組的痊愈為18例，顯效8例，有效4例，對照組患者痊愈7例，顯效18例，有效5例。兩組總有效率有明顯差異，觀察組為100.00%，對照組為92.47%，這一結(jié)果說明，采用黃芪建中湯聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療消化性潰瘍更加有效，治療患者的有效率更高[5]。

綜上所述，針對消化性潰瘍采用黃芪建中湯聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療，療效顯著，可以提升潰瘍愈合的速度，早日恢復(fù)患者健康，值得應(yīng)用。