周琦瓊

[摘要] 目的 研究將營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)用于代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)管理中對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入、生化指標(biāo)和生存質(zhì)量造成的影響。 方法 回顧性分析該院中2016年4月—2018年5月間收入的所有代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出120例患者納入該次研究開展實(shí)驗(yàn)，通過雙色球分組法，將所有患者均分兩組，紅色球?yàn)閷?duì)照組，藍(lán)色球?yàn)閷?shí)驗(yàn)組，每組中錄入60例患者。對(duì)照組患者采用常規(guī)營(yíng)養(yǎng)教育，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)治療，由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)比兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量，記錄兩組患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)狀況。 結(jié)果 該次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)良率較對(duì)照組明顯更優(yōu)，其數(shù)據(jù)分別為56例（93.33%）、35例（58.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)較對(duì)照組明顯更優(yōu)，血糖值低于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療，能夠有效提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，降低患者的血糖值，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量來說有積極意義，是一種有效的護(hù)理治療方案，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 營(yíng)養(yǎng)治療;代謝治療;生活質(zhì)量;管理方式

[中圖分類號(hào)] R473.5????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A????????? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（b）-0018-02

糖尿病是一種對(duì)人類健康造成極大危害的高發(fā)慢性疾病。隨著近年來生活質(zhì)量的不斷提高，2型糖尿病的發(fā)病率在目前臨床上有逐年升高的趨勢(shì)[1]?；颊叩囊葝u素功能受損，并且其胰島素分泌量較低，這就導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)脂肪以及蛋白質(zhì)的物質(zhì)出現(xiàn)代謝紊亂現(xiàn)象，患者的生活指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)異常[2]。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，不僅需要長(zhǎng)期用藥以對(duì)血糖進(jìn)行控制，還需要配合良好的營(yíng)養(yǎng)治療，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入合理性，才能獲得較好的治療效果[3]。該次研究中，研究將2016年4月—2018年5月營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)用于代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)管理中對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量造成的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析該院收入的所有代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出120例患者納入該次研究開展實(shí)驗(yàn)，通過雙色球分組法，將所有患者均分兩組，紅色球?yàn)閷?duì)照組，藍(lán)色球?yàn)閷?shí)驗(yàn)組，每組中錄入60例患者。實(shí)驗(yàn)組中代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者性別信息包括（男：35例;女：25例），患者的年齡信息區(qū)間介于51～76歲，平均年齡（62.9±5.7）歲，對(duì)照組中代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者性別信息包括（男：32例;女：28例），患者的年齡信息區(qū)間介于50～74歲，平均年齡（63.4±6.1）歲。所有患者在入院時(shí)經(jīng)臨床診斷未見其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病患者，不合并嚴(yán)重應(yīng)激癥患者個(gè)人信息，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不對(duì)該次研究結(jié)果造成影響，具有可比性。

1.2? 方法

給予對(duì)照組代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，包含日常的血糖監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑指導(dǎo)服用、保持病房的通風(fēng)等。

而實(shí)驗(yàn)組代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者在傳統(tǒng)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施營(yíng)養(yǎng)治療臨床路徑護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

首先由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者的身體情況、年齡、病史、個(gè)體信息、營(yíng)養(yǎng)、飲食愛好和習(xí)慣等情況來制定合理的飲食計(jì)劃，其基本原則就是攝入足夠的熱量和蛋白質(zhì)，以低糖、高鈣食物為主，并隨時(shí)觀察其身體恢復(fù)情況，方面做出調(diào)整。

營(yíng)養(yǎng)和熱量等攝入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者的體重來制定，具體標(biāo)準(zhǔn)為：每公斤攝入30～35 kcal/d即可，而熱量的主要含量為碳水和脂肪，碳水化合物需要占每天總能量的70%，通常以每公斤5～6 g/d適宜，而脂肪的攝入量在每公斤1.2～1.6 g/d最合適，蛋白質(zhì)在每公斤1.2～1.4 g/d之間，注意以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。同時(shí)，注意每天代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者的飲水量，應(yīng)根據(jù)代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者前1 d的尿量來定，通常在前1 d的尿量中再加500 mL即可。

此外，還需根據(jù)代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者的病情來制定鉀、鈉、糖的攝入量，以維持代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。必要時(shí)還可以由相關(guān)營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者的口味和習(xí)慣，制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)餐，有患者家屬或其他營(yíng)養(yǎng)師為患者制作每日營(yíng)養(yǎng)餐，這樣能夠在保證患者食欲的基礎(chǔ)上，為患者起到良好的營(yíng)養(yǎng)支持，效果進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，避免患者出現(xiàn)額外的營(yíng)養(yǎng)不良狀況。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)良率，并記錄代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者的生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要包括心理評(píng)分、生理指標(biāo)、社會(huì)關(guān)系評(píng)分以及治療依從性評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分均為百分制，得分越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而研究成果中，兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)良率計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取χ2檢驗(yàn)，生活質(zhì)量評(píng)分與各項(xiàng)生理指標(biāo)均應(yīng)用（x±s）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

該次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)良率較對(duì)照組明顯更優(yōu)，其數(shù)據(jù)分別為56例（93.33%）、35例（58.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)較對(duì)照組明顯更優(yōu)，血糖值低于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2、表3。