洪婉萍

[摘要] 目的 討論動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在糖尿病患者全麻術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理效果及滿意度。 方法 于2017年5月—2018年9月，選取該次的102例糖尿病患者作為該文的研究對(duì)象，而后隨機(jī)將這102例糖尿病患者分為對(duì)照組（實(shí)施指尖采血監(jiān)測(cè)）與研究組（實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)），評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理滿意度、各項(xiàng)治療效果指標(biāo)。結(jié)果 研究組患者護(hù)理滿意度的98.04%明顯高于對(duì)照組的82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的各項(xiàng)治療效果指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在糖尿病患者全麻術(shù)后恢復(fù)期的實(shí)施將更有利于穩(wěn)定患者的血糖指標(biāo)，且患者對(duì)此種血糖監(jiān)測(cè)方法的滿意度較高，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè);糖尿病;全麻術(shù)后恢復(fù)期;護(hù)理效果;滿意度

[中圖分類號(hào)] R614????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A????????? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（b）-0130-02

在對(duì)糖尿病患者實(shí)施治療的過(guò)程中，一般采用血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備如血糖儀來(lái)監(jiān)測(cè)患者的血糖指標(biāo)，包括有餐前、餐后血糖指標(biāo)等，值得注意的是，這種傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測(cè)方式存在一定的盲點(diǎn)，因?yàn)榛颊叩难菨舛忍幵诓粩嘧兓倪^(guò)程，僅監(jiān)測(cè)餐前和餐后等血糖指標(biāo)，并不能及時(shí)反映出患者真實(shí)的血糖指標(biāo)，不利于對(duì)病情的動(dòng)態(tài)掌控[1]。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后血糖的平穩(wěn)狀況將直接影響其術(shù)后恢復(fù)速率及并發(fā)癥的發(fā)生率，而現(xiàn)階段新型的動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)系統(tǒng)作為一種科學(xué)程度高、準(zhǔn)確性強(qiáng)的實(shí)時(shí)檢測(cè)手段，具有操作性強(qiáng)、患者接受度高、檢測(cè)全面水平高的優(yōu)點(diǎn)，可以對(duì)患者的血糖進(jìn)行立體式的全面監(jiān)測(cè)，可以根據(jù)患者血糖變化情況進(jìn)行治療方案的及時(shí)調(diào)整，最大程度的避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。對(duì)此，該文對(duì)給予患者指尖采血監(jiān)測(cè)與動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的臨床治療資料進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該次的102例糖尿病患者作為該文的研究對(duì)象，而后隨機(jī)將這102例糖尿病患者分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組51例，其中男女比例為26：25，年齡27～78歲，平均年齡為（52.5±24.0）歲;研究組51例，其中男女比例為27：24，年齡28～78歲，平均年齡為（53.0±24.5）歲，上述一般資料并差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

所有患者均接受胰島素輸注治療，并對(duì)其進(jìn)行一定的健康指導(dǎo)，做好每日的健康知識(shí)宣教工作，詳細(xì)記錄患者每日的血糖變化情況，根據(jù)患者的病情為其制定治療計(jì)劃，一般情況下，術(shù)后糖尿病患者的血糖指標(biāo)維持在7.2～10 mmol/L即可。①動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的方法：在選擇監(jiān)測(cè)埋置點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量選擇患者脂肪較為豐富的部位，埋置點(diǎn)的置入應(yīng)保障在無(wú)菌條件下進(jìn)行，在此過(guò)程中，應(yīng)注意探頭是否脫落;術(shù)后根據(jù)患者的血糖水平合理調(diào)整其胰島素劑量，同時(shí)胰島素的給予也應(yīng)從小劑量開始逐漸遞增，以免對(duì)患者的血糖指標(biāo)造成過(guò)大的波動(dòng)。②指尖血糖檢測(cè)方法：對(duì)照組實(shí)施指尖血糖儀進(jìn)行血糖檢測(cè)，該病檢測(cè)方法每日進(jìn)行6次，所包含的血糖指標(biāo)有空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)等，若患者出現(xiàn)有低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)患者血糖指標(biāo)的頻率。③心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的實(shí)施目的，實(shí)施注意事項(xiàng)等告知患者，并告知患者動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)屬于一種安全、全面以及操作簡(jiǎn)便的血糖監(jiān)測(cè)方法，以此來(lái)降低患者對(duì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的陌生感，使之可以積極配合醫(yī)護(hù)人員開展的各項(xiàng)工作，提高治療依從性。④預(yù)防并發(fā)癥：患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理進(jìn)行服藥，服藥后，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)，以及時(shí)調(diào)整藥物。由于糖尿病患者的血糖水平一直處于高水平，致使將極大的影響患者的免疫功能障礙，增加患者發(fā)生感染的機(jī)率，應(yīng)穩(wěn)定患者的血糖水平，以有效的預(yù)防患者低血糖的發(fā)生[2-5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

首先，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，包括有非常滿意、滿意以及不滿意;其次，觀察兩組患者的各項(xiàng)治療效果指標(biāo)，包括有血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、平均血糖波動(dòng)水平、低血糖發(fā)生次數(shù)、住院時(shí)間。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

文中數(shù)據(jù)均以通過(guò)SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的計(jì)算，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為（x±s），用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度的98.04%明顯高于對(duì)照組的82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 各項(xiàng)治療效果指標(biāo)比較

研究組患者的各項(xiàng)治療效果指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

近年來(lái)，人們對(duì)高糖高鹽口感強(qiáng)烈的飲食更為青睞，再加上受長(zhǎng)期缺乏適宜的運(yùn)動(dòng)以及遺傳等因素的影響，致使糖尿病發(fā)病率逐年遞增，患病的同時(shí)，各種并發(fā)癥常有發(fā)生，長(zhǎng)時(shí)間的病程導(dǎo)致患者迫切需要外科手術(shù)進(jìn)行針對(duì)性治療。根據(jù)研究顯示[6]，糖尿病患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)會(huì)導(dǎo)致其體內(nèi)的茶酚胺、胰高糖素等過(guò)量分泌，從而進(jìn)一步造成患者血糖水平的升高。若在這一過(guò)程當(dāng)中，血糖水平的控制不及時(shí)、不合理，則很容易造成低血糖癥狀的產(chǎn)生，從而增加患者手術(shù)中心腦血管出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn)，其也會(huì)對(duì)患者術(shù)后的預(yù)后效果產(chǎn)生一定的消極作用，因此，穩(wěn)定并控制血糖是治療糖尿病的關(guān)鍵因素。以往在治療當(dāng)中，臨床上通常采用血糖儀進(jìn)行患者血糖的監(jiān)測(cè)，該方式具有操作便捷、經(jīng)濟(jì)水平較低等優(yōu)勢(shì)，但通過(guò)實(shí)際證明，此種監(jiān)測(cè)方式無(wú)法對(duì)患者血糖進(jìn)行全面、全程的監(jiān)測(cè)，且極易誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，對(duì)于患者的身體的恢復(fù)具有負(fù)面影響。動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)系統(tǒng)是當(dāng)前臨床當(dāng)中比較常用的新型血糖檢測(cè)手段，該系統(tǒng)可以完整的將患者手術(shù)當(dāng)中的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄，掌握手術(shù)環(huán)節(jié)中機(jī)體的血糖變化水平，填補(bǔ)了常規(guī)檢測(cè)手段的不足之處，為醫(yī)生提供了科學(xué)的治療依據(jù)。根據(jù)相關(guān)研究顯示，眾多的糖尿病患者，由于控制血糖的需要，使其必須進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的藥物控制，由此造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，患者很容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、消極的負(fù)面情緒，對(duì)疾病的恢復(fù)以及新產(chǎn)品的認(rèn)知都造成一定的影響。在此研究中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)對(duì)患者采取健康知識(shí)宣教、心理輔導(dǎo)等方式，努力消除患者自身的消極因素，減少不信任感，以提高患者治療的依從性[7]。動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)系統(tǒng)與傳統(tǒng)的血糖檢測(cè)儀相比，更容易起到低血糖的預(yù)防作用，可以最大程度的降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)情況，而且可以有效的降低治療費(fèi)用，減少患者經(jīng)濟(jì)壓力。該次研究中，研究組患者護(hù)理滿意度的98.04%明顯高于對(duì)照組的82.35%（P<0.05）;研究組患者的各項(xiàng)治療效果指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這兩項(xiàng)研究結(jié)果說(shuō)明與傳統(tǒng)的指尖采血監(jiān)測(cè)相比，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)更可以幫助患者穩(wěn)定其血糖指標(biāo)，降低其血糖波動(dòng)水平，縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療成本。

綜上所述，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在糖尿病患者全麻術(shù)后恢復(fù)期的實(shí)施將更有利于穩(wěn)定患者的血糖指標(biāo)，且患者對(duì)此種血糖監(jiān)測(cè)方法的滿意度較高，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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