周昀

[摘要] 目的 探討對(duì)糖尿病患者進(jìn)行人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，以期為糖尿病患者提供更好的服務(wù)。方法 隨機(jī)選取該次內(nèi)分泌科在實(shí)施人性化護(hù)理之前和之后的380例糖尿病患者，即在2016年3月—2017年3月選取190例，作為對(duì)照組，對(duì)該組患者的護(hù)理方式采用一般護(hù)理，在2017年4月—2018年4月選取190例，作為觀察組，對(duì)該組患者的護(hù)理方式采用人性化護(hù)理服務(wù)，分別收集兩組糖尿病患者及家屬的調(diào)查問卷，并對(duì)比護(hù)理質(zhì)量及家屬滿意度。結(jié)果 對(duì)照組患者與觀察組患者相比，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的家屬滿意度也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為糖尿病患者的護(hù)理提供人性化服務(wù)的效果極好，能提高護(hù)理質(zhì)量，使得護(hù)理工作有效地進(jìn)行，深受家屬喜愛，應(yīng)在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理;糖尿病;護(hù)理;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A????????? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（b）-0160-02

人性化服務(wù)要求護(hù)理人員做到以人為本，為患者的精神、情感、心理方面做好人性化服務(wù)，要求站在患者的角度著想，讓患者感受到自己是社會(huì)中完整的個(gè)體，是有思想、有情感生活的人，護(hù)理人員對(duì)患者要求給予滿足，患者有權(quán)知悉有關(guān)護(hù)理、疾病的一切事宜，并享有優(yōu)質(zhì)待遇，同時(shí)擁有選擇權(quán)和保密權(quán)[1]。該文選取了2017年4月—2018年4月的190例糖尿病患者作為觀察組，以糖尿病患者為中心，展開溫馨舒適、高效安全的人性化護(hù)理服務(wù)，通過比較實(shí)施人性化服務(wù)前后糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量及家屬滿意度，討論人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取該次內(nèi)分泌科在2016年3月—2017年3月的190例糖尿病患者，作為對(duì)照組，對(duì)該組患者采取一般護(hù)理，另選取2017年4月—2018年4月的190例糖尿病患者，作為觀察組，對(duì)該組患者采取人性化護(hù)理服務(wù)?；颊呋举Y料為：對(duì)照組中男性101例，女性89例，年齡在45～81歲之間，平均年齡為（60.153.42）歲，病程在5～10年之間，平均病程（8.341.79）年;觀察組患者男性98例，女性92例，年齡在47～80歲之間，平均年齡為（61.374.18）歲，病程在4～10年之間，平均病程為（7.981.42）年，兩組患者均對(duì)該次研究知情并同意，并且沒有中途退出者，組間比較資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組患者治療方法為：根據(jù)患者情況給予對(duì)癥治療，包括降血脂、降血糖、胰島素的使用，護(hù)理方式采用一般護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、遵醫(yī)用藥、保持良好環(huán)境、注意事項(xiàng)、疾病指導(dǎo)、觀察患者體征。觀察組患者的治療方法與對(duì)照組相同，護(hù)理方式采用人性化護(hù)理服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：（1）溫馨貼切的溝通。護(hù)理人員要嚴(yán)格要求自己，為患者保密，并滿足患者需求，理解患者的難處，與患者溝通時(shí)要顯示出親切，微笑服務(wù)，體貼入微，尊重患者，與患者平等溝通，對(duì)于患者、家屬的疑慮之處要一一解答，語氣要恰當(dāng)，回答問題可以用專業(yè)知識(shí)顯示出自己的專業(yè)能力，問候患者及家屬要像朋友一樣，顯示出親和力，查房巡視要做好隱私保護(hù)，顯示關(guān)懷的一面，患者如有不良情緒時(shí)要做好疏導(dǎo)溝通，顯示溫馨的一面，患者出院要給患者以祝福，顯示禮貌的一面，總之，在不同情況下要用不同方式與患者交流。（2）靜脈滴注做好人性化服務(wù)。①在靜脈滴注開始前，握住患者的手，使患者手部感到溫暖，靜脈清晰，緩解患者的不良情緒，在冬季時(shí)為患者事先熱好暖寶，將暖寶放在滴管底部，減輕輸液時(shí)患者手部感受過涼。②輸液前的靜脈穿刺指派經(jīng)驗(yàn)足，手法快、準(zhǔn)、穩(wěn)的護(hù)士進(jìn)行穿刺，以增加穿刺成功率，減少患者疼痛，護(hù)理人員在患者輸液時(shí)保持與患者微笑溝通，可以講故事、舉案例或陪患者欣賞電視健康節(jié)目，分散患者注意力。③靜脈滴注結(jié)束后，可以為患者敷醫(yī)用脫脂棉或紗布，告知患者血管的保護(hù)事項(xiàng)，也可以為患者準(zhǔn)備好熱毛巾敷在手部。（3）為患者打造健康住院環(huán)境。為方便患者治療，每個(gè)患者的病房擺放鐘表，為患者講解糖尿病知識(shí)，為患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，房間做好通風(fēng)，調(diào)整好濕度及溫度，天氣涼的時(shí)候?yàn)榛颊吒鼡Q厚的被褥，患者的需求、意見及感受都可以在服務(wù)臺(tái)登記表進(jìn)行登記，將人性化服務(wù)盡量做好。（4）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理服務(wù)。專家建議糖尿病患者應(yīng)注意飲食，健康的飲食可以很好地控制血糖，同時(shí)能夠使其他臨床癥狀的一改善。護(hù)理人員可以按照患者的性別、病情、身體素質(zhì)來制定飲食套餐并告知患者套餐的意義，監(jiān)督患者按照套餐來進(jìn)行日常飲食，再根據(jù)患者病情的改善狀況合理調(diào)整飲食。（5）血糖控制護(hù)理服務(wù)。血糖控制合理，可以正常飲食的患者于每天上午8：00進(jìn)行胰島素注射，根據(jù)每例患者具體情況調(diào)整胰島素劑量;患者不能進(jìn)行正常飲食的，則需使用拮抗胰島素結(jié)合靜脈滴注治療。治療期間護(hù)理人員要觀察每位患者體征，對(duì)出現(xiàn)低血糖癥狀患者給患者吃些高糖的食物。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者家屬進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，將滿意度設(shè)為4個(gè)等級(jí)，即非常滿意、滿意、較滿意、不滿意，總滿意率為（該組總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/該組總例數(shù)×100.00%;對(duì)兩組患者采用自制問卷法對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，從心理護(hù)理、住院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、健康宣導(dǎo)4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用（x±s）表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，患者家屬滿意情況采用[n（%）]表示，檢驗(yàn)方法為χ2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 組間家屬滿意度問卷調(diào)查的比較

經(jīng)調(diào)查，觀察組家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 組間患者護(hù)理質(zhì)量問卷評(píng)分的比較

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯示觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是代謝類疾病，有Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病之分，遺傳、環(huán)境的影響都能導(dǎo)致糖尿病的病發(fā)，同時(shí)糖尿病也能引起很多臟器的功能障礙[2]。隨著人們生活方式的改變以及我國(guó)老齡化的上升，發(fā)病率也隨之升高，糖尿病具有并發(fā)癥多、致殘率高的特點(diǎn)，因此對(duì)糖尿病患者除了研究治療方案外，還應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)[3-4]。

隨著時(shí)代的發(fā)展及全民文化素養(yǎng)的提高，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也不斷提升，護(hù)理模式隨之也有了相應(yīng)的變化?；颊卟粌H僅需要疾病的治療，對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求也極為關(guān)注，患者期望自己能在治療時(shí)獲得護(hù)理人員的治療性服務(wù)和人性化服務(wù)。以往的被動(dòng)服務(wù)模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)模式，以往的基本護(hù)理只是打針吃藥，現(xiàn)代的臨床護(hù)理模式越來越多元，如人性化護(hù)理服務(wù)、人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)、個(gè)性化護(hù)理服務(wù)、細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)、針對(duì)性護(hù)理服務(wù)、專業(yè)性護(hù)理服務(wù)等[5]?；颊叩纳瞽h(huán)境、身體素質(zhì)、年齡、性別、文化程度、病情等的不同因素，決定著患者對(duì)服務(wù)的需求也不盡相同。人性化的護(hù)理服務(wù)就是這樣產(chǎn)生的，護(hù)理人員須本著“以患者為中心”的宗旨，護(hù)理服務(wù)工作必須充滿人性化，以此來滿足患者及家屬的個(gè)人的、多樣化的服務(wù)需求，對(duì)患者做好人性化的照護(hù)[6]。

在糖尿病患者的護(hù)理服務(wù)中，患者是主體，護(hù)理人員身穿護(hù)士服，在做好護(hù)理工作的同時(shí)，還要做到溝通標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)溫馨。每天的服務(wù)工作都要從“微笑”開始，問候從“您好”開始，用態(tài)度、意識(shí)及行為去積極影響患者，以提高治療效果。該次內(nèi)分泌科以其他科室的人性化護(hù)理服務(wù)為指導(dǎo)，為糖尿病患者提供了人性化醫(yī)療服務(wù)，提高了糖尿病患者的生命質(zhì)量，在滿足患者個(gè)人需求的基礎(chǔ)上提高了家屬滿意度，在提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上使得護(hù)理缺陷減少，在提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)上增強(qiáng)了自豪感和醫(yī)院形象。

綜上所述，為糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，不僅體現(xiàn)了人性化關(guān)懷，也體現(xiàn)出了個(gè)性化服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)著護(hù)理工作朝著人性化發(fā)展，給糖尿病患者帶來去溫暖的同時(shí)，也使護(hù)患關(guān)系和諧融洽。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]? 郭玉璽.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（51）：115-116.

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[5]? 梁雁玲，楊潔薇，鄭映龍.人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（9）：163-165

[6]? 肖美玉.不同護(hù)理方法應(yīng)用于糖尿病足患者的效果對(duì)比分析[J].糖尿病新世界，2015（4）：219-220.