馮莉華　潘軍

[摘要] 目的 探討延續(xù)性護理干預對改善糖尿病患者生活質量的應用效果。方法 將2016年11月—2018年1月接收的60例2型糖尿病患者資料進行研究;根據(jù)護理方法將對象分為觀察組和對照組，每組30例;對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施延續(xù)性護理干預，比較兩組的護理效果。結果 隨訪顯示：觀察組干預后3個月的血糖水平及生活質量評分均優(yōu)于對照組，各項數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 對2型糖尿病患者實施延續(xù)性護理干預，可有效控制患者的血糖并改善其生活質量，方法值得借鑒。

[關鍵詞] 2型糖尿病;延續(xù)性護理干預;血糖;生活質量

[中圖分類號] R587.1????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0172-02

Application of Continuous Nursing Intervention on Improving the Quality of Life of Diabetic Patients

FENG Li-hua1， PAN Jun2

1.Wulian County Center for Disease Control and Prevention， Wulian， Shandong Province， 262300 China; 2.Department of Orthopaedics， Wulian County People's Hospital， Wulian， Shandong Province， 262300 China

[Abstract] Objective To explore the effect of continuous nursing intervention on improving the quality of life of diabetic patients. Methods The data of 60 patients with type II diabetes received from November 2016 to January 2018 were studied. According to the nursing method， the subjects were divided into observation group and control group， 30 cases in each group. The control group was given routine nursing and the observation group was implemented continuous nursing intervention， comparing the nursing effects of the two groups. Results The follow-up showed that the blood glucose level and quality of life scores of the observation group were better than those of the control group at 3 months after intervention， and the data were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of continuous nursing intervention for patients with type 2 diabetes can effectively control the blood glucose of patients and improve their quality of life. The method is worth learning.

[Key words] Type 2 diabetes; Continuous nursing intervention; Blood glucose; Quality of life

2型糖尿病是臨床上常見的一種內分泌疾病，隨著人們生活方式的變化發(fā)病率逐年增長且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢[1];由于缺乏特異性治療手段，糖尿病患者均須終身治療，如何通過有效的方式提升患者的用藥依從性和生活行為，對改善患者的血糖及生活質量具有重要的意義。該次研究將采用回顧分析的方式探討延續(xù)性護理干預在2型糖尿病中的應用效果，分析2016年11月—2018年1月間該院收治的60例2型糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接收的60例2型糖尿病患者資料進行研究;納入對象均符合WHO制訂的干預2型糖尿病的診斷標準，排除嚴重心腦血管疾病患者、精神疾病及溝通交流障礙患者;根據(jù)護理方法將對象分為觀察組（n=30）男18例、女12例，年齡39～67，平均年齡（56.0±6.7）歲;兩組對象均自愿參與研究;統(tǒng)計學提示兩組性別、年齡兩項基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均衡可比。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護理及出院健康指導，觀察組實施延續(xù)性護理干預，方法：①建立回訪渠道，出院前向患者發(fā)放科室的回訪卡，內容包括：主管醫(yī)師及護理人員的姓名、聯(lián)系方式以及科室的聯(lián)系電話。②每周至少1次電話隨訪，了解患者的藥物及胰島素使用情況，告知患者在未得到專業(yè)醫(yī)師指導的情況下切勿跟隨個人主觀意愿隨意調整藥物劑量，并指導患者正確的血糖監(jiān)測，并根據(jù)血糖情況合理調整用藥方案。③每2～3周進行1次上門隨訪，了解患者的情緒變化，通過溝通交流以及實例講解，幫助患者樹立信心[2-3]，同時指導家屬在日常生活中給予患者必要的情感支持和生活監(jiān)督;了解患者的飲食和運動情況，根據(jù)患者的血糖及身體狀況調整蛋白質、脂肪及碳水化合物的攝入比例[4-5]，同時指導患者進行相應的康復運動，運動方式以慢走、太極、游泳等運動量較輕的有氧運動為主[6]，督促家屬盡量陪同并準備好餅干以預防低血糖。

1.3? 評價指標

①比較兩組對象干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及3個月后的再次入院率。②采用SF-36生命質量量表（生理功能、生理職能、社會功能、情感職能、精神健康）比較兩組對象干預后的生活質量評分，滿分100分評分與患者生活質量呈正比。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學比較，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組干預后血糖及再次入院率比較

隨訪資料顯示：觀察組干預后空腹血糖、餐后2 h血糖值及3個月后再次入院率均低于對照組，3項數(shù)據(jù)組間比較均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組干預后生活質量評分比較

觀察組干預后SF-36量表各指標評分均高于對照組，各項數(shù)據(jù)組間比較均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

由于糖尿病尚無特異性治療手段，患者須終身治療，由于疾病常識及自我管控知識的匱乏，多數(shù)患者出院后血糖無法得到有效的控制，進而嚴重影響患者的病情轉歸及生活質量。

延續(xù)性護理干預是現(xiàn)階段廣泛運用于臨床各慢性疾病患者管理的一種新型護理手段，旨在通過持續(xù)性的管理幫助患者養(yǎng)成良好用藥習慣和生活習慣，進而保證患者的遠期治療效果及生活質量。研究中，根據(jù)患者出院的時間段，分別對其實施了健康知識宣教、飲食干預、運動干預、用藥指導和情緒管理，充分考慮了2型糖尿病患者在院外初期生活中可能面臨的各種問題，通過引導和干預雙管齊下的方法，幫助患者養(yǎng)成了良好的生活習慣。另一方面，上門隨訪工作可在一定程度上達到糖尿病防治知識宣傳的作用，對于2型糖尿病的預防可起到一定的推動作用。

研究結果顯示：觀察組患者干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖及3個月后再次入院率3項指標均低于對照組，各項數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示延續(xù)性護理的實施可在通過行為和生活方面的指導更有效的控制患者的血糖，并降低患者的再次入院率;另一方面，調查顯示觀察組患者干預后SF-36量表各指標評分均高于對照組（P<0.05），提示延續(xù)性護理可有效改善2型糖尿病患者的生活質量。

綜上所述，研究得出結論延續(xù)性護理干預的開展可有效改善2型糖尿病患者的用藥依從性和生活習慣，起到控制血糖并延緩并發(fā)癥發(fā)生的作用，最終達到改善患者生活質量的目的，方法經(jīng)經(jīng)對比研究效果確切，值得在臨床實踐中給予借鑒和推廣。

[參考文獻]

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[2]? 梅群超，劉菊，賀艷. 心理護理對老年糖尿病患者焦慮和抑郁情緒的影響[J]. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2015，41（4）：300-302.

[3]? 王挺，蒙有華，彭春梅. 提升希望感的心理護理策略對糖尿病療效的影響[J]. 中國健康心理學雜志，2016，24（12）：1865-1868.

[4]? 朱淑青，張利霞，趙姜楠，等. 基于跨理論模型的飲食干預對糖尿病前期人群的影響[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學，2016，43（10）：1774-1777.

[5]? 何麗蕓，彭巧君. 飲食干預在減輕2型糖尿病病人氧化應激狀態(tài)中的應用進展[J]. 護理研究，2016，30（24）：2961-2964.