劉衛(wèi)濤 譚雪峰

(1.陜西省友誼醫(yī)院心血管內(nèi)科，陜西 西安 710068;2.陜西省涇陽縣醫(yī)院心血管內(nèi)二科，陜西 咸陽 713700)

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年3月至2018年4月我院的冠心病心絞痛患者60例，將患者隨機分為觀察組與CK組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡39～77歲；穩(wěn)定型心絞痛患者17例，不穩(wěn)定型心絞痛患者13例。CK組30例，男16例，女14例；年齡 43～78 歲；其中穩(wěn)定性心絞痛19例，不穩(wěn)定型心絞痛患者有11例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性?；颊呔_診為冠心病心絞痛，標準參考世界衛(wèi)生組織(WHO)1979年制訂的冠心病心絞痛診斷標準實驗室檢查心電圖、血液流變學(xué)、心肌酶等指標予以確認，且排除心肌梗死、肝腎功能不全等，患者均知情同意。

1.3治療效果判定標準 (1)顯效：心絞痛癥狀消失或者減輕，發(fā)作次數(shù)減少>80%，發(fā)作持續(xù)的時間減少>80% ，可不使用硝酸酯類藥物；(2)有效：心絞痛癥狀有一定的改善，發(fā)作次數(shù)減少≥50%，發(fā)作持續(xù)時間減少≥50%，硝酸酯類藥物使用量一定程度上減少；(3)無效：心絞痛癥狀未改善甚至加重，發(fā)作次數(shù)減少<50%，發(fā)作持續(xù)時間減少<50%，硝酸酯類藥物用量沒有減少?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，組間差異分析比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1臨床療效 見表1，治療結(jié)束后，觀察組患者的顯效與有效率都高于CK，無效率低于CK，總有效率90.0%明顯高于CK組66.7%，兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 臨床療效[n(%)]

2.2治療前后血液流變學(xué) 見表2，兩組患者治療后血液總膽固醇和血液黏度都明顯降低，且觀察組下降的幅度明顯大于CK組(P<0.05)；治療后觀察組兩項指標也都低于CK組。

表2 治療后血液流變學(xué)變化

2.3治療后心絞痛緩解和消失平均時間 觀察組治療后心絞痛緩解時間(3.6±1.3) min，消失時間(8.3±1.2) min；CK組治療后心絞痛緩解時間(6.8±1.5) min，消失時間(13.2±1.6) min。觀察組緩解時間和消失時間均比CK組短，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.4不良反應(yīng)發(fā)生率 治療中與治療后，兩組患者只出現(xiàn)了輕微的不良反應(yīng)如，其中觀察組1例(3.33%)患者發(fā)生頭暈、失眠等癥狀，CK組有2例(6.67%)出現(xiàn)頭暈、低血壓等癥狀，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3 討 論