史紹山

【摘 要】目的：觀察艾迪注射液聯(lián)合放化療用于中晚期鼻咽癌治療的效果。方法：選擇2016.4～2017.8收治的60例中晚期鼻咽癌患者，均予以常規(guī)放化療治療，依照隨機(jī)原則分為I、II組，II組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合艾迪注射液，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：II組近期治療顯效率、總有效率分別為100.0%，與I組96.7%相比，無(wú)明顯差異（P>0.05）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)對(duì)比，差異均有較明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：艾迪注射液配合放化療治療中晚期鼻咽癌，毒副作用更輕微。

【關(guān)鍵詞】中晚期鼻咽癌;艾迪注射液;放化療;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-02

鼻咽癌為臨床中一類較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，大部分患者在早期無(wú)典型癥狀，確診時(shí)病情通常發(fā)展到中晚期，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床多采用放化療聯(lián)合方法治療。但中晚期鼻咽癌患者單純接受放化療治療，療效欠佳，且復(fù)發(fā)率較高[1]。故此，探究一種高效、安全方案治療中晚期鼻咽癌，是眾多臨床醫(yī)生探究的問(wèn)題，本文主要觀察艾迪注射液聯(lián)合放化療用于本病治療的效果，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2016.4～2017.8接收的60例中晚期鼻咽癌患者為研究對(duì)象，所有病例均符合WHO鼻咽喉的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，分期：III～I(xiàn)V期，剔除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝腎功能不全及拒絕配合研究者。分為（I組、II組）兩組，每組各30例，I組男19例，女11例;年齡21～69（48.7±2.5）歲;III期25例，IV期5例。II組男18例，女12例;年齡22～71（49.5±2.8）歲;III期23例，IV期7例。兩組患者以上基本資料經(jīng)比較，均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 I組：給予放化療治療。①放療：利用ARIAN 23EX直線加速器進(jìn)行外照射，治療期間患者取仰臥位，用面罩固定頭頸肩部，CT定位腫瘤位置，給予根治性放射劑量，鼻煙原發(fā)病灶與陽(yáng)性淋巴結(jié)區(qū)DT68-65Gy，高危區(qū)DT 60～62Gy，低危區(qū)DT 48～52Gy，周一至周五，每天放療1次，連續(xù)治療6～8周。②化療：給予患者順鉑注射液，80㎎/㎡，靜脈滴注d1，每隔3周進(jìn)行1次，滴注持續(xù)時(shí)間≥2h。

1.2.2 II組：在I組治療方案基礎(chǔ)上，加用艾迪注射液，將50～100ml藥液與0.9%氯化鈉注射液400～450ml混合，靜脈滴注。1次/d。兩組患者均經(jīng)8周治療后，對(duì)比療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合患者治療前后臨床癥狀、病灶改善情況，擬定完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（NC）與進(jìn)展（PD）評(píng)價(jià)療效?？傆行?CR+PR+NC。記錄兩組不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS16.0軟件包處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，符合正態(tài)分布的用 檢驗(yàn)，否則用用LAD-t檢驗(yàn)。差異檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 療效 兩組患者治療總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

2.2 不良反應(yīng) II組I組III～I(xiàn)V度白細(xì)胞減少與中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率為（13.3%、16.7%）vs（33.3%、40.0%），III～I(xiàn)V度惡心。嘔吐發(fā)生率為（6.7%、3.3%）vs（33.3%、36.7%）。II組不良反應(yīng)發(fā)生率低于I組（P<0.05）。

3 討論

鼻咽癌為臨床中一類常見(jiàn)病，發(fā)病率與死亡率“雙高”，會(huì)對(duì)周邊組織與器官功能造成不同程度的損傷，治療治療難度相對(duì)較大，對(duì)患者生命健康水平構(gòu)成嚴(yán)重威脅。另外，鼻咽癌的轉(zhuǎn)移率相對(duì)較高，特別是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)較早出現(xiàn)。當(dāng)下，國(guó)內(nèi)外臨床針對(duì)鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制尚未做出統(tǒng)一定論，但普遍認(rèn)為其和EB病毒感染、環(huán)境及遺傳因素等相關(guān)。大部分鼻咽癌患者確診時(shí)病情已發(fā)展至中晚期，因?yàn)槭中g(shù)切除治療很難整體切除病灶，故此當(dāng)下臨床多結(jié)合病情分析采用放化療聯(lián)合方法治療。

本次研究中，中晚期鼻咽癌患者采用順鉑藥物化療，其能對(duì)癌細(xì)胞DNA合成與自我修復(fù)過(guò)程產(chǎn)生明顯抑制，促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡進(jìn)程，聯(lián)合放射療法治療癌癥，通常可取得較好療效。但會(huì)造成患者治療期間出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，以骨髓抑制、消化道反應(yīng)及放射性皮炎等為主。艾迪注射液為人工合成的一類抗癌針劑，藥物有效成分以人參、黃芪、刺五加、斑蝥為主，以上中藥物含有抗腫瘤免疫活性物，具備抗腫瘤及調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力的雙重功能。斑蝥素是斑蝥的主要成分，其有抗癌而不形成骨髓抑制的特點(diǎn)，能直接殺傷腫瘤細(xì)胞，也能活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、優(yōu)化機(jī)體微循環(huán)，機(jī)體血液循環(huán)得到有效糾正后，能降低腫瘤細(xì)胞中乏氧成分的含量，提升腫瘤對(duì)放射療法的敏感性，并促進(jìn)放射治療中受損正常組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的修復(fù)進(jìn)程，發(fā)揮放射保護(hù)的作用[2]。目前，艾迪注射液在原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤等疾病治療領(lǐng)域有廣泛性應(yīng)用，且取得較良好的效果。

在本次研究中，II組與I組治療總有效率無(wú)明顯差異，但不良反應(yīng)發(fā)生率低于I組，差異較為明顯。由此可見(jiàn)，艾迪注射液配合放化療治療中晚期鼻咽癌，毒副作用更輕微，進(jìn)而優(yōu)化患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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潘榮強(qiáng)，文世民，石先偉，等.同期放化療治療中晚期鼻咽癌治療效果的Meta分析[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（07）：830-832.