曹子一

【摘 要】目的：分析急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的作用。方法：選取我院在2017年2月至2018年8月期間收治的心肺復(fù)蘇后患者107例進行研究，根據(jù)患者入院先后進行分組，先入院54例患者分為常規(guī)組，后入院53例患者分為干預(yù)組，分別施加常規(guī)護理和急診護理干預(yù)，比較兩組患者康復(fù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組患者動脈壓、心率、GCS評分均高于常規(guī)組患者，NIHSS評分低于常規(guī)組患者（P<0.05），干預(yù)組、常規(guī)組心肺復(fù)蘇后患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.77%、24.07%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對心肺復(fù)蘇后患者采取急診護理干預(yù)能有效改善患者神經(jīng)功能缺損、意識障礙程度，促進生命體征恢復(fù)，增強康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】急診護理干預(yù);心肺復(fù)蘇;康復(fù)效果

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

心臟驟停后患病情況十分緊急，如不及時使其復(fù)蘇則很可能威脅患者生命安全。心肺復(fù)蘇是一種常用的針對心臟驟停的急救方法，通過心肺復(fù)蘇對患者進行搶救，促使患者心搏跳動恢復(fù)，維持患者生命。本次研究選取107例心肺復(fù)蘇后患者，探究急診護理干預(yù)作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 本次研究對象均為我院在2017年2月至2018年8月期間收治的心肺復(fù)蘇后患者，共107例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為心臟驟停后心肺復(fù)蘇患者，自我意識正常，簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎功能不全，惡性腫瘤、認(rèn)知功能障礙。根據(jù)患者入院先后進行分組，先入院54例患者分為常規(guī)組，后入院53例患者分為干預(yù)組，常規(guī)組中男性患者30例、女性患者24例，年齡40-70歲，平均年齡（56.35±5.23）歲，腦出血、急性心肌梗死、肺栓塞分別有30例、20例、4例;干預(yù)組中男性患者31例、女性患者23例，年齡41-71歲，平均年齡（56.40±5.20）歲，腦出血、急性心肌梗死、肺栓塞分別有29例、21例、4例;兩組心肺復(fù)蘇后患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)護理干預(yù)，如嚴(yán)密觀察生命體征，指導(dǎo)作息、維持體溫，保持呼吸道通暢等。

干預(yù)組采取急診護理干預(yù)，包括：（1）腦部復(fù)蘇護理。心肺復(fù)蘇后，護理人員要重點保證患者大腦健康，每天用濕毛巾敷頸部或額頭部位，降低腦部代謝率，并注重控制室內(nèi)溫度，保持空氣清新，減少外界刺激，減低患者再灌注損傷。（2）心電監(jiān)護干預(yù)。心肺復(fù)蘇后，患者心肺功能容易出現(xiàn)變化，護理人員應(yīng)加強心電監(jiān)護干預(yù)，加大心電監(jiān)護巡視頻率，及時發(fā)現(xiàn)并處理心肺功能異常波動情況，并強化對患者意識及瞳孔變化觀察，及時處理異常情況。（3）氣道護理干預(yù)。護理人員嚴(yán)格遵照無菌操作進行氣管插管操作，利用膠帶固定插管，定期更換膠帶，保證氣管濕潤。使用低壓氣囊時合理把握放氣頻次，防止誤吸或胃內(nèi)容物反流。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護理干預(yù)后動脈壓、心率、神經(jīng)功能缺失程度（NIHSS評分）、意識障礙程度（GCS評分）以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。以P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理干預(yù)后動脈壓、心率、NIHSS評分、GCS評分比較

干預(yù)后，干預(yù)組患者動脈壓、心率、GCS評分均高于常規(guī)組患者，NIHSS評分低于常規(guī)組患者（P<0.05）

2.1 兩組心肺復(fù)蘇后患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

干預(yù)組、常規(guī)組心肺復(fù)蘇后患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.77%、24.07%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

心搏驟?？捎啥喾N疾病造成，屬于急診科危急重癥，患者主要臨床表現(xiàn)為大動脈波動小時、心音小時，意識突然喪失等，發(fā)病突然，無先兆，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1]。

臨床常采用心肺復(fù)蘇方式搶救，醫(yī)護人員通過開放氣道、胸外按壓、人工呼吸等方式對患者展開心肺復(fù)蘇，挽救患者生命，降低患者腦細(xì)胞受損程度。為保證患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)效果，心肺復(fù)蘇成功后需采取有效護理措施配合，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者心肺功能恢復(fù)[2]。在對患者實施急診護理干預(yù)過程中，護理人員要密切觀察患者生命體征，意識狀態(tài)，，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常，同時加強腦部復(fù)蘇護理和氣道護理干預(yù)，確保患者呼吸暢通、降低腦部代謝率，促進患者腦細(xì)胞和心肺功能恢復(fù)[3]。本次研究中，干預(yù)后，干預(yù)組患者動脈壓、心率、GCS評分均高于常規(guī)組患者，NIHSS評分低于常規(guī)組患者（P<0.05），干預(yù)組、常規(guī)組心肺復(fù)蘇后患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.77%、24.07%，差異顯著（P<0.05）。這與倪煥娟[4]研究相符，說明急診護理干預(yù)能有效提高心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果，改善神經(jīng)功能缺損情況，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，對心肺復(fù)蘇后患者采取急診護理干預(yù)能有效改善患者神經(jīng)功能缺損、意識障礙程度，促進生命體征恢復(fù)，增強康復(fù)效果。

參考文獻：

佚名. 不同通氣方式對急診心肺復(fù)蘇患者治療效果的影響分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2017， 20（S2）：135-137.

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倪煥娟， 楊喆. 急診護理對心肺復(fù)蘇后患者心理狀態(tài)血氣指標(biāo)及預(yù)后康復(fù)質(zhì)量的影響研究[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2016， 22（10）：1711-1713.