李曉娜

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)在高熱驚厥患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：從2016年1月至2017年12月我院收治的高熱驚厥患兒中抽選80例納入本次實(shí)驗(yàn)，按照隨機(jī)排列表法分為常規(guī)組和綜合組，各40例。常規(guī)組予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合組予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒恢復(fù)情況以及疾病復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：綜合組患兒高熱消退時(shí)間（28.67±5.59）h、驚厥消失時(shí)間（4.17±0.23）d、住院時(shí)間（6.47±1.14）d分別短于常規(guī)組的（36.74±6.44）h、（5.86±0.44）d、（8.33±1.23）d，且綜合組患兒疾病復(fù)發(fā)率2.50%低于常規(guī)組的12.50%，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高熱驚厥患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，利于盡快緩解患兒的高熱、驚厥癥狀，縮短患兒的住院時(shí)間，并可有效降低疾病復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥;急救護(hù)理;護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R725.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

小兒高熱驚厥是兒科常見病，由于目前臨床上尚無治療該疾病的特效藥物，因此在積極對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上予以良好的護(hù)理干預(yù)，對(duì)減少疾病復(fù)發(fā)，改善預(yù)后十分關(guān)鍵[1]。本文主要研究了綜合護(hù)理干預(yù)在高熱驚厥患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 從2016年1月至2017年12月我院收治的高熱驚厥患兒中抽選80例納入本次實(shí)驗(yàn)，按照隨機(jī)排列表法分為常規(guī)組和綜合組，各40例。常規(guī)組：男23例，女17例;年齡3個(gè)月-5歲，平均（3.41±0.28）歲;綜合組：男25例，女15例;年齡3個(gè)月-5歲，平均（3.38±0.31）歲。組間患者的各項(xiàng)基本信息經(jīng)比較顯示P>0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括建立靜脈通道、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、保持患兒呼吸道通暢、物理降溫、病情監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)等;綜合組予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護(hù)理 由于患兒年齡小，耐受性差，身體的痛苦以及醫(yī)院陌生的環(huán)境等都容易使其產(chǎn)生各種負(fù)性心理。因此，護(hù)士要多與患兒進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移患兒注意力，消除患兒的陌生感。并且在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔、面帶微笑。此外，護(hù)理人員還要適當(dāng)對(duì)家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，做好健康宣教，以便緩解家長(zhǎng)的緊張心理，提高其配合度;（2）環(huán)境護(hù)理 良好的治療環(huán)境可減少對(duì)患兒的刺激，因此護(hù)理人員要保持病室內(nèi)的干凈、整潔、安靜和舒適，并要加強(qiáng)對(duì)患兒的安全管理;（3）急救處理 當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)士要快速使患兒處于平臥位，松開患兒衣領(lǐng)，將患兒頭偏向一側(cè)，及時(shí)將患兒口、鼻及咽部的分泌物、異物清理干凈。如果患兒抽搐頻繁，要在患兒上下臼齒處放置舌墊，避免患兒咬傷舌頭。另外在患兒驚厥發(fā)作后還要給予吸氧操作，建立靜脈通道，并遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療藥物，同時(shí)密切觀察患兒呼吸和血壓情況，叮囑家屬如果患兒出現(xiàn)異常要及時(shí)告知護(hù)士;（4）高熱護(hù)理 日常護(hù)理過程中要密切監(jiān)測(cè)患兒的體溫變化情況，如果觀察到患兒面色潮紅、手腳發(fā)涼，則應(yīng)考慮為高熱。對(duì)于高熱患兒，可采用30%的乙醇或冰塊冷敷患兒額頭進(jìn)行物理降溫，但不可超過30min。此外，還可以用冷毛巾對(duì)患兒的大血管走行部位進(jìn)行擦拭。降溫處理后要密切觀察患兒體溫、脈搏和呼吸情況。如果患兒出汗較多，要及時(shí)擦干其汗液，并更換其衣物;（5）飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量易消化的食物。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒恢復(fù)情況以及疾病復(fù)發(fā)情況?；謴?fù)情況通過統(tǒng)計(jì)患兒高熱、驚厥消失時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒恢復(fù)情況比較 綜合組患兒高熱消退時(shí)間（28.67±5.59）h、驚厥消失時(shí)間（4.17±0.23）d、住院時(shí)間（6.47±1.14）d分別短于常規(guī)組的（36.74±6.44）h、（5.86±0.44）d、（8.33±1.23）d，（P<0.05）。

2.2 兩組患兒疾病復(fù)發(fā)率比較

綜合組患兒疾病復(fù)發(fā)率2.50%低于常規(guī)組的12.50%，（=7.207，P<0.05）。

3討論

高熱驚厥多見于嬰幼兒，經(jīng)過及時(shí)、有效的治療后，多數(shù)患兒可恢復(fù)健康，但由于該疾病具有較高的復(fù)發(fā)率，反復(fù)、長(zhǎng)時(shí)間高熱、驚厥可因腦缺氧而導(dǎo)致患兒腦損傷[2]，因此在積極救治的基礎(chǔ)上還需要通過良好的護(hù)理干預(yù)來加快患兒高熱、驚厥的消失，降低患兒疾病復(fù)發(fā)率。本文通過研究發(fā)現(xiàn)， 綜合組患兒高熱消退時(shí)間（28.67±5.59）h、驚厥消失時(shí)間（4.17±0.23）d、住院時(shí)間（6.47±1.14）d分別短于常規(guī)組的（36.74±6.44）h、（5.86±0.44）d、（8.33±1.23）d，且綜合組患兒疾病復(fù)發(fā)率2.50%低于常規(guī)組的12.50%，（P<0.05）。與陳淑芬研究結(jié)果一致[3]，提示綜合護(hù)理干預(yù)可以盡快改善高熱驚厥患兒的臨床癥狀，縮短患兒住院時(shí)間，降低疾病復(fù)發(fā)率。考慮是因?yàn)榫C合護(hù)理是一種比較全面和系統(tǒng)的護(hù)理模式，可以為患兒提供全方位的護(hù)理服務(wù)[4]。如在本研究中我們就從心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、急救處理、高熱護(hù)理以及飲食指導(dǎo)多方面對(duì)患兒進(jìn)行了有效的護(hù)理，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)高熱驚厥患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)健康，降低患兒疾病復(fù)發(fā)率，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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陳淑芬.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒高熱驚厥中的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，（20）：173-174.

喬玉艷.探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（30）：248-249.