刀有福

【摘 要】 目的：探討在大隱靜脈中大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)的治療效果。方法：選定2017年1月到2018年12月到本院接受治療的38例大隱靜脈曲張患者，均接受大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)作相應(yīng)治療，觀察其住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)。結(jié)果：治療結(jié)束，住院時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為（7.67±0.54）d，術(shù)中出血量指標(biāo)為（54.82±4.35）ml，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為（72.48±3.38）min，并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)為23.68%。結(jié)論：大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)治療方法可有效緩解大隱靜脈曲張患者癥狀，但術(shù)后患者并發(fā)癥較多，應(yīng)結(jié)合有效護(hù)理方法加以診治，或提升醫(yī)生操作技術(shù)，可促進(jìn)其療效提升。

【關(guān)鍵詞】 大隱靜脈曲張;傳統(tǒng)剝脫術(shù);治療效果

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-221-02

大隱靜脈曲張是一種病發(fā)群體多為久坐少動(dòng)、重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)期站立工作等類型人群的臨床常見下肢血管病變，現(xiàn)階段常應(yīng)用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)對(duì)該病進(jìn)行治療[1]，雖然康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)、瘢痕明顯，且并發(fā)癥較多，但仍具有一定應(yīng)用價(jià)值，目前由于缺乏該種術(shù)式療效的系統(tǒng)研究及分析，故本文探討了大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)治療方法對(duì)大隱靜脈曲張患者的具體效果，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定2017.01-2018.12期間本院收治的大隱靜脈曲張患者，總計(jì)38例，均接受大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)方法作相應(yīng)治療。[性別]女13例，男25例;[年齡]46-70歲，平均為（59.47±5.36）歲。[納入標(biāo)準(zhǔn)]⑴38例患者據(jù)臨床病理學(xué)診斷，均符合大隱靜脈曲張病況。⑵38例患者自愿參與研究并簽署知情同意書。[排除標(biāo)準(zhǔn)]⑴中途退出研究者。⑵深靜脈血栓者。⑶嚴(yán)重心理障礙、腦器質(zhì)性疾病或溝通不暢者。

1.2 方法

術(shù)前，施術(shù)者均應(yīng)予以38例患者硬膜外麻醉及標(biāo)記曲張淺靜脈。

大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)，方法：施術(shù)者予以患者大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)作相應(yīng)治療，術(shù)后應(yīng)采用彈力繃帶對(duì)患者切口進(jìn)行包扎（時(shí)間：1d），并應(yīng)囑咐患者一個(gè)月內(nèi)均需穿著彈力襪。手術(shù)完成兩天內(nèi)應(yīng)予以患者低分子肝素作有效皮下注射治療[2]，每次0.4毫升，每日一次，注射療程為三天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察測(cè)評(píng)38例大隱靜脈曲張患者的住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0軟件作相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料上，38例大隱靜脈曲張患者的并發(fā)癥指標(biāo)用“百分?jǐn)?shù)”表示（卡方驗(yàn)算）;計(jì)量資料上，38例大隱靜脈曲張患者的住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)用“x±s”的方式表示（t驗(yàn)算）。

2 結(jié)果

觀察38例大隱靜脈曲張患者臨床指標(biāo)，其住院時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為（7.67±0.54）d，術(shù)中出血量指標(biāo)為（54.82±4.35）ml，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為（72.48±3.38）min，并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)為23.68%。

3 討論

臨床上大隱靜脈曲張是一種多由患者靜脈血管壓力過高、靜脈壁發(fā)育彈性不足等因素所致的血管外科常見疾病[3]，病發(fā)率高達(dá)百分之九，常見于軍人、長(zhǎng)時(shí)間徒步者及重體力勞動(dòng)者，臨床癥狀主要為患者患肢酸脹、疼痛、腫脹且有一定淺靜脈曲張現(xiàn)象等，病情嚴(yán)重時(shí)易導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓問題[4]。早期若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性治療，亦有并發(fā)皮膚病變的風(fēng)險(xiǎn)，如潰瘍等，對(duì)患者生命質(zhì)量有極大影響。臨床治療該病應(yīng)用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)較為廣泛，但該術(shù)式具有切口較大、康復(fù)緩慢、術(shù)中出血量較高、并發(fā)癥多等問題[5]，早期對(duì)人體創(chuàng)傷多見于充血、軟組織血腫等無菌性炎癥反應(yīng)，后期則會(huì)由于炎性細(xì)胞、介質(zhì)因素對(duì)患者造成程度不同的炎癥組織攣縮、變性影響，進(jìn)而產(chǎn)生微循環(huán)障礙，淋巴管損傷、慢性腫脹等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率相應(yīng)上調(diào)。若期間患者患有潰瘍癥狀，感染風(fēng)險(xiǎn)亦相對(duì)較高。如上文結(jié)果所示，38例大隱靜脈曲張患者住院時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為（7.67±0.54）d，術(shù)中出血量指標(biāo)為（54.82±4.35）ml，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為（72.48±3.38）min，并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)為23.68%。通過結(jié)果可知在大隱靜脈曲張患者治療過程中施術(shù)者應(yīng)在其異常病理情況出現(xiàn)時(shí)予以一定重視，作有效性、針對(duì)性護(hù)理措施，由于手術(shù)期間對(duì)施術(shù)者操作技術(shù)水平要求較高，故施術(shù)者需不斷提升自身技術(shù)水平。

綜上所得，在大隱靜脈曲張患者治療過程中應(yīng)用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)，可有效緩解患者臨床癥狀，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，應(yīng)在其治療期間強(qiáng)化術(shù)后護(hù)理，提升醫(yī)師自身手術(shù)操作水平，可有效提升患者臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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