黃學 趙西芳 楊智鵬 楊旦紅

摘 要 目的：分析上海市金山工業(yè)區(qū)居民健康素養(yǎng)水平及其影響因素，為衛(wèi)生行政部門制定有效的公共衛(wèi)生策略提供依據(jù)。方法：采用隨機方法共抽取165人。其中男性82人，平均年齡（52.57±11.61）歲；女性83人，平均年齡（50.06±13.56）歲。采用統(tǒng)一問卷，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調(diào)查員入戶開展面對面問卷調(diào)查。結(jié)果：調(diào)查對象的基本健康素養(yǎng)具備率為24.24%，其中健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能具備率分別為18.79%、29.09%、38.79%；科學健康觀、傳染病預防、慢性病預防、安全與急救、基本醫(yī)療素養(yǎng)和健康信息素養(yǎng)具備率分別為45.45%、34.55%、12.12%、61.21%、26.06%、27.27%。職業(yè)、文化程度和年齡是金山工業(yè)區(qū)居民健康素養(yǎng)的重要影響因素。結(jié)論：上海金山工業(yè)區(qū)應開展居民易于接受的健康教育，特別要加強中老年農(nóng)民的健康教育。

關(guān)鍵詞 健康素養(yǎng)；居民；問卷調(diào)查

中圖分類號：R193 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2019）08-0059-04

Analysis of health literacy of residents in Jinshan Industrial Zone of Shanghai in 2017

HUANG Xue， ZHAO Xifang， YANG Zhipeng， YANG Danhong（Prevention and Health Care Section of Industrial Zone Community Health Service Center of Jinshan District， Shanghai 201506， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the health literacy level of residents in Jinshan Industrial District of Shanghai and its influencing factors for providing the basis for the health administrative departments to formulate effective public health strategies. Methods： A total of 165 people were randomly selected. There were 82 males with an average age of（52.57±11.61） years old and 83 females with an average age of（50.06±13.56） years old. The unified questionnaire was used to conduct face-toface questionnaires by investigators with unified training. Results： The basic health literacy rate of the respondents was 24.24%， among which health knowledge and ideas， healthy lifestyles and behaviors and basic skills possession rates were 18.79%， 29.09%， and 38.79%， respectively； the scientific health concept， infectious disease prevention， chronic disease prevention， safety and first aid， basic medical literacy and health information literacy rates were 45.45%， 34.55%， 12.12%， 61.21%， 26.06% and 27.27%， respectively. Occupation， education and age were important factors influencing the health literacy of residents in Jinshan Industrial Zone. Conclusion： Jinshan Industrial Zone of Shanghai should carry out health education that is easy for residents to accept， and especially strengthen the health education of middle-aged and old-age farmers.

KEY WORDS health literacy； resident； questionnaire investigation

美國于20世紀90年代就開始了健康素養(yǎng)相關(guān)研究，之后國外出現(xiàn)大量關(guān)于健康素養(yǎng)的研究報道[1]。目前國內(nèi)對健康素養(yǎng)的定義為“個人獲取和理解基本信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力”[2]。本文旨在了解上海金山工業(yè)區(qū)居民健康素養(yǎng)水平及其影響因素，為衛(wèi)生行政部門制定有效的公共衛(wèi)生策略提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

在上海金山工業(yè)區(qū)抽出3個樣本村（居委會），再從每個樣本村（居委）中抽取55個家庭，以該家庭中l(wèi)5～69歲的全部常住人口為調(diào)查對象。調(diào)查員按照KISH表法隨機抽取其中1名常住人口作為調(diào)查對象。調(diào)查員每次入戶調(diào)查須記錄調(diào)查完成情況。本次研究共計調(diào)查165人。其中男性82人，平均年齡（52.57±11.61）歲；女性83人，平均年齡（50.06±13.56）歲。

1.2 方法

調(diào)查采用統(tǒng)一制定的《2016年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷》，健康素養(yǎng)內(nèi)容分為三個維度（基本知識和理念，健康生活方式與行為，基本技能）和六類健康問題素養(yǎng)（科學健康觀、傳染病預防、慢性病預防、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息）。正確回答整個問卷內(nèi)容80%及以上者，判定為具備健康素養(yǎng)；正確回答每個健康素養(yǎng)維度或每類健康問題素養(yǎng)問題80%及以上者，即判定為具備該維度或該類健康問題的素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用EpiData 3.1進行錄入，應用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康素養(yǎng)水平

本次調(diào)查居民的健康素養(yǎng)具備率為24.24%（40/165），其中健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能的具備率分別為18.79%、29.09%、38.79%。不同性別和村（居委會）之間的健康素養(yǎng)水平和三個健康素養(yǎng)維度的具備率差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。15～49歲年齡段健康素養(yǎng)的基本知識和理念維度具備水平高于50歲以上年齡段，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。文化程度越高，健康素養(yǎng)及三個維度健康素養(yǎng)具備率越高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。公務(wù)員/事業(yè)單位和企業(yè)職工健康素養(yǎng)具備率高于農(nóng)民、學生以及其他職業(yè)人群，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。沒有慢性病的居民健康素養(yǎng)具備率高于患有慢性病的居民，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1.

2.2 六類健康問題素養(yǎng)水平

居民六類健康問題素養(yǎng)具備水平由高到低依次為安全與急救素養(yǎng)（61.21%）、科學健康觀素養(yǎng)（45.45%）、傳染病預防素養(yǎng)（34.55%）、健康信息素養(yǎng)（27.27%）、基本醫(yī)療素養(yǎng)（26.06%）、慢性病預防素養(yǎng)（12.12%）。不同性別的六類健康問題素養(yǎng)具備差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。不同年齡組之間的科學健康觀、傳染病預防、安全與急救、基本醫(yī)療素養(yǎng)具備率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。不同文化程度的居民在科學健康觀、傳染病預防、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息素養(yǎng)具備率上的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。不同職業(yè)的居民在科學健康觀、傳染病預防、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息素養(yǎng)具備率上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。有慢性病和無慢性病的居民在傳染病預防素養(yǎng)具備率上的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

國務(wù)院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，2020和2030年居民健康素養(yǎng)水平指標要達到20%和30%[3]。上海金山工業(yè)區(qū)居民健康素養(yǎng)水平為24.24%，略高于上海全市的21.94%[4]，高于上海金山區(qū)的19.50%以及金山區(qū)張堰鎮(zhèn)的18.42%[5]，也高于廣州市的18.76%、杭州市余杭區(qū)的18.40%、?？谑械?5.04%、合肥市的11.4%以及內(nèi)蒙古自治區(qū)的7.9%[6-10]。結(jié)果提示上海金山工業(yè)區(qū)健康素養(yǎng)水平相對較高。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，職業(yè)、文化程度、年齡是居民健康素養(yǎng)水平的重要影響因素。農(nóng)民、文化程度低、中老年的居民健康素養(yǎng)具備水平相對較低，這與文獻報道結(jié)果相似[6-10]?？赡苁桥c健康意識較為淡薄，獲取健康知識的途徑比較匱乏有關(guān)。提示應加強此類人群的健康教育，拓寬其獲取健康信息的渠道。

居民健康素養(yǎng)三個維度中的基本知識和理念素養(yǎng)和六類健康問題中的慢性病預防素養(yǎng)具備水平較低，可能與本次調(diào)查對象年齡較大，文化程度較低有關(guān)。本次調(diào)查初中及以下文化程度占69.70%，文化程度低的人群對健康知識和理念缺乏理解，提示在今后健康教育工作中，應當結(jié)合當?shù)仫L俗習慣開展居民喜聞樂見的健康教育。

參考文獻

[1] 郭欣， 王克安. 健康素養(yǎng)研究進展[J]. 中國健康教育， 2005， 21（8）： 590-593.

[2] 李新華. 《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》界定和宣傳推廣簡介[J]. 中國健康教育， 2008， 24（5）： 385.

[3] 中共中央國務(wù)院.中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[EB/OL]. [2016-10-25]. http：//www.gov. cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

[4] 潘新鋒， 丁園， 胡亞飛， 等. 2008-2015年上海市15～69歲居民健康素養(yǎng)變化趨勢及相關(guān)因素研究[J]. 上海預防醫(yī)學， 2016， 28（10）： 697-701.

[5] 姜迎華， 耿倩影， 吳慧芳. 上海市金山區(qū)張堰鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果[J]. 職業(yè)與健康， 2014， 30（1）： 80-82.

[6] 陳建偉， 許信紅， 羅敏紅， 等. 廣州市居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J]. 中國健康教育， 2016， 32（7）： 601-605.

[7] 張寶津， 沈旭娟， 劉天娥. 杭州市余杭區(qū)居民健康素養(yǎng)調(diào)查及影響因素分析[J]. 中國健康教育， 2016， 32（10）： 939-942.

[8] 陳仕學， 陳金燕， 朱慶， 等. 2015年?？谑芯用窠】邓仞B(yǎng)監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 海南醫(yī)學， 2017， 28（16）： 2720-2723.

[9] 邱順翼， 張俊青， 張小鵬. 2015年合肥市居民健康素養(yǎng)調(diào)查分析[J]. 健康教育與健康促進， 2016， 12（2）： 142-145.

[10] 張顯娟， 孟和格日勒圖， 鞠巍， 等. 內(nèi)蒙古自治區(qū)居民健康素養(yǎng)水平及影響因素分析[J]. 中國健康教育， 2016， 32（12）： 1059-1062.