◎文／中國器官移植發(fā)展基金會宣傳部主任 洪俊嶺

話說當(dāng)前我國器官捐獻(xiàn)和移植的態(tài)勢，總體上是捐的少，用的多，每年有30萬人等著器官移植救命，但只有1萬個(gè)器官供給臨床。全國有169家醫(yī)院被國家批準(zhǔn)能做器官移植手術(shù)，臨床器官的供不應(yīng)求不是一時(shí)半會兒能解決的。一個(gè)捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)的器官，到底應(yīng)該給到哪家醫(yī)院？用在哪一位患者的身上？憑什么給他？就成了大家關(guān)心的問題。西方國家在這方面比咱們起步早，經(jīng)過長期探索，在“器官分配”問題上已經(jīng)有了很好的經(jīng)驗(yàn)。我國研發(fā)的器官分配系統(tǒng)，目前也已經(jīng)比較成熟，在器官移植事業(yè)中起到了巨大的作用。

您要問了，中國這么大，人口這么多，能保證一個(gè)器官給到幾十萬個(gè)患者中那個(gè)最需要的人，是不是有點(diǎn)吹牛？其實(shí)您要是了解我們生活在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，有著強(qiáng)大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能，在這個(gè)平臺上施以明確的政策，這事兒并不難做到。2009年，國家原衛(wèi)生部委托有關(guān)機(jī)構(gòu)研發(fā)一套器官分配系統(tǒng)，要求做到“公平、公開、公正，自動(dòng)分配且不受人為干預(yù)”。2010年，國家原衛(wèi)生部制定了《中國人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟移植的核心政策》，要求全國每一例死亡后捐獻(xiàn)器官都必須通過中國人體器官分配與共享系統(tǒng)。2013年7月，系統(tǒng)測試工作基本完成，系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，已經(jīng)可以在全國進(jìn)行推廣使用，使人體器官移植呈現(xiàn)出法制化、科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的發(fā)展態(tài)勢。

這個(gè)系統(tǒng)最大的特點(diǎn)是“鐵面無私”，以技術(shù)手段來最大限度地排除人為因素的干擾，系統(tǒng)里不會包含等待者的財(cái)產(chǎn)、地位等信息。中國器官分配與共享系統(tǒng)擁有一套復(fù)雜的運(yùn)算系統(tǒng)，規(guī)定內(nèi)容長達(dá)339頁，里面包括一系列優(yōu)先原則和篩選規(guī)定，能在1分鐘內(nèi)自動(dòng)運(yùn)算出最匹配的患者名單，且立刻將信息發(fā)送給移植醫(yī)院。

器官分配系統(tǒng)，不受人情影響，但是很講感情，其首要目標(biāo)是降低移植等待名單的患者死亡率。它在得到一枚器官進(jìn)行分配時(shí)，掌握的第一原則就是“同城分配”，也就是就近分配原則，這是因?yàn)槠鞴匐x體的時(shí)間越短，移植成功幾率越大，確保寶貴的資源不會被浪費(fèi)。捐獻(xiàn)的器官首先分配給器官獲取組織所屬移植醫(yī)院的器官移植等待者，若無合適的接受者，再在省級行政區(qū)域內(nèi)的其他移植醫(yī)院的移植等待者中篩選，最后才在全國范圍內(nèi)所有等待者中進(jìn)行分配。

另一個(gè)重要原則是患者的危重程度。每一個(gè)等待器官捐贈的患者，都會有一系列數(shù)據(jù)被錄入到電腦內(nèi)，而這些數(shù)據(jù)會被換算成分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)越高，意味著這個(gè)患者的危重程度越高，為了確保公平，危重患者的數(shù)據(jù)一周會被更新一次。

器官移植分配是否公平一直是公眾擔(dān)憂的問題，臨床移植所需的器官解決好了從哪里來、到哪里去兩大課題，公民逝世后捐獻(xiàn)器官的熱情才會持續(xù)高漲，更多患者才能得到有效治療。看了這些，您對器官分配的過程有了了解，對它的公平性也就放心了吧。