宋超

【摘要】 目的： 探討生長(zhǎng)抑素聯(lián)合硫酸鎂治療重癥急性胰腺炎的效果。 方法： 選取我院在2018年3月-2019年3月期間診治的部分重癥急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，共70例，隨機(jī)編號(hào)，1-70號(hào)，其中奇數(shù)號(hào)為對(duì)照組，35例，單獨(dú)采用生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療，偶數(shù)號(hào)為觀察組，35例，聯(lián)合采用生長(zhǎng)抑素和硫酸鎂進(jìn)行治療。 結(jié)果： 觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為94.29%和77.14%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組各種臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論： 對(duì)重癥急性胰腺炎患者聯(lián)合采用生長(zhǎng)抑素和硫酸鎂進(jìn)行治療，效果顯著，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 重癥急性胰腺炎；生長(zhǎng)抑素；硫酸鎂；效果

【中圖分類號(hào)】R539 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-086-02

重癥急性胰腺炎在臨床上比較常見，該疾病病情十分兇險(xiǎn)，預(yù)后比較差，目前臨床上還沒有特異性的治療方法[1]。我院對(duì)診治的部分重癥急性胰腺炎患者采用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合硫酸鎂治療，取得了較好的治療效果，詳細(xì)見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院在2018年3月-2019年3月期間診治的部分重癥急性胰腺炎患者，共70例，隨機(jī)編號(hào)，1-70號(hào)，其中奇數(shù)號(hào)為對(duì)照組，35例，偶數(shù)號(hào)為觀察組，35例，采用不同的治療方案。對(duì)照組中，男性患者的數(shù)量為20例，女性患者的數(shù)量為15例，年齡31-71歲，平均（49.22±3.24）歲；觀察組中，男性患者的數(shù)量為19例，女性患者的數(shù)量為16例，年齡32-73歲，平均（49.35±3.22）歲。本次研究所有患者均符合重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病時(shí)間在2d之內(nèi)，資料齊全，自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。排除了合并嚴(yán)重臟器疾病患者以及對(duì)本次研究所使用藥物存在禁忌癥的患者[2]。兩組患者在一般資料上基本平均分配，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組單獨(dú)采用生長(zhǎng)抑素（北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限 公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054015）進(jìn)行治療，取6mg，加入到1000ml生理鹽水當(dāng)中進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療2周；觀察組聯(lián)合采用生長(zhǎng)抑素和硫酸鎂進(jìn)行治療，生長(zhǎng)抑素使用方法和劑量于對(duì)照組一致，硫酸鎂（吳橋興華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13023111），口服，劑量為100ml，每天一次，連續(xù)治療2周，觀察治療效果。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組治療效果以及各種臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效果：治療2周之后，患者的癥狀基本全部消失，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果正常，判定為顯效；治療后患者的癥狀明顯改善，血常規(guī)檢驗(yàn)大部分正常，判定為有效；治療后患者的病情沒有明顯變化，判定為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)量資料采用“x ±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較分析

觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為94.29%和77.14%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者主要臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較分析

觀察組患者各種臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組當(dāng)中出現(xiàn)2例惡心嘔吐患者，1例口干患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%（3/35），觀察組當(dāng)中出現(xiàn)2例惡心嘔吐患者，2例口干患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%（4/35），兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

目前，重癥急性胰腺炎具體的發(fā)病機(jī)制還沒有明確，臨床上也沒有特效的治療方法，因此該病仍然具有較高的死亡率，大約為30%左右。此疾病較為兇險(xiǎn)，進(jìn)展也比較快，發(fā)病之后需要及時(shí)進(jìn)行治療[4]。臨床上治療重癥急性胰腺炎的常用藥物為生長(zhǎng)抑素，此藥物靜脈滴注之后可以快速抑制胰液和胰酶的分泌，減輕患者胰腺腫脹情況，并改善微循環(huán)，盡量減小對(duì)組織的損傷，促進(jìn)修復(fù)。近年來，關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療，越來越重視對(duì)腸道功能穩(wěn)定的治療，硫酸鎂作為常用的一種導(dǎo)泄劑，服用之后可以增強(qiáng)患者的胃腸功能，降低腹壓，保護(hù)腸道[5]。我院對(duì)診治的部分重癥急性胰腺炎患者聯(lián)合采用生長(zhǎng)抑素和硫酸鎂進(jìn)行治療，取得較好的治療效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為94.29%和77.14%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組各種臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果表明對(duì)重癥急性胰腺炎患者聯(lián)合采用生長(zhǎng)抑素和硫酸鎂進(jìn)行治療，效果顯著，可以促進(jìn)患者盡快康復(fù)，并且用藥的安全性也比較高，是臨床治療的優(yōu)良選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭輝.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合硫酸鎂治療重癥急性胰腺炎的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（03）：119-120.

[2] 伍小魚，潘勇.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合硫酸鎂治療重癥急性胰腺炎的效果評(píng)價(jià)[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2018，30（08）：74-77.

[3] 王定淼，張瑩，陳琳，徐冬，李星，陳勇.血液凈化時(shí)生長(zhǎng)抑素強(qiáng)化治療對(duì)重癥急性胰腺炎疾病轉(zhuǎn)歸及血清炎性因子的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2018，30（07）：50-54.

[4] 王緒衛(wèi)，章福彬，李俊，張尊祺，張世騰.奧曲肽與生長(zhǎng)抑素輔助治療非膽源性急性中重癥胰腺炎的效果及對(duì)炎性介質(zhì)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（18）：116-119.

[5] 王艷靜，許丙輝，臺(tái)劍熊，齊雙玉，劉昭明，樊曉意，李恒力.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合硫酸鎂治療ERCP術(shù)后急性胰腺炎臨床效果及安全性分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（06）：74-77.