楊文靜

【摘要】 目的： 探討簡(jiǎn)析電子喉鏡在耳鼻喉疾病診治中的臨床診治效果。 方法： 選取于我院2018年6月至2019年2月接受治療的患者200例，對(duì)所有患者進(jìn)行間接喉鏡檢查，然后再對(duì)患者進(jìn)行電子喉鏡檢查，觀察對(duì)比患者兩組診斷方法的診斷效果以及治療效果。 結(jié)果： 關(guān)于檢查效果，電子喉鏡比間接喉鏡診斷率高，檢查結(jié)果更準(zhǔn)確；關(guān)于治療效果，電子喉鏡治療方法能使患者得到更為有效的治療，治療效果比間接喉鏡好，以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論： 關(guān)于耳鼻喉疾病的診治，電子喉鏡效果更佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 電子喉鏡；耳鼻喉；診治；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R856.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-098-01

近年來(lái)，耳鼻喉的發(fā)病率逐年攀升，及時(shí)診斷耳鼻喉疾病是取得有效治療效果的關(guān)鍵。由于耳鼻喉的解剖結(jié)構(gòu)較其他器官?gòu)?fù)雜、位置深、發(fā)病比較隱蔽、結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，耳鼻喉疾病的診斷對(duì)于其他部位的診斷難度要大一些，很容易造成臨床上的誤診、漏診。電子喉鏡成為了現(xiàn)臨床耳鼻喉疾病檢查的首選工具，為了探究其臨床診斷效果，我院抽取200名患者先后做間接喉鏡檢查和電子喉鏡檢查，報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院患者200例，患者年齡范圍為6～68歲，平均年齡為（38.1±3.4）歲，病程4d～9個(gè)月，平均病程為（4.23±2.11）個(gè)月，疾病類型如下：慢性咽喉炎55例，咽部異物感患者34例，聲帶息肉患者16例，聲帶小結(jié)患者29例，聲帶白斑患者10例，聲帶麻痹感患者7例，鼻竇炎患者25例，鼻出血患者13例，會(huì)厭囊腫患者11例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者的臨床癥狀經(jīng)觀察，均符合耳鼻喉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）精神疾病患者除外；重要臟器損傷患者除外；（3）所有患者同意并了解本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意說(shuō)明書，本實(shí)驗(yàn)通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的審核。

所有人員的一般資料用軟件進(jìn)行對(duì)比分析，其年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)的間接喉鏡的診斷方法，觀察組患者采用電子喉鏡進(jìn)行觀察，具體如下：（1）對(duì)檢查器具進(jìn)行消毒處理。調(diào)試好電子設(shè)備，包括監(jiān)視系統(tǒng)以及打印裝置，同時(shí)準(zhǔn)備好10%濃度的甲醛溶液供患者進(jìn)行活檢；（2）對(duì)患者采用表面麻醉，麻醉劑選擇1%地卡因噴霧，每間隔2～3分鐘使用一次，使患者充分麻醉；（3）采用鼻腔插管，固定患者一側(cè)鼻孔，以喉鏡依次檢查患者的鼻咽部、會(huì)厭部、口咽部、聲帶、聲門下谷等等部位，如遇需活檢的情況，以活檢鉗對(duì)相關(guān)病灶進(jìn)行提取并送去化驗(yàn)[1～4]。

1.2.2 治療方法：在置鏡觀察時(shí)，以息肉鉗子操作切除病灶（聲帶息肉、聲帶小面積白斑、聲帶小結(jié)適合使用），以活檢鉗在喉鏡的引導(dǎo)下取出異物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比患者的診斷結(jié)果以及治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）來(lái)表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（方差±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用獨(dú)立t檢驗(yàn)。P值小于0.05，則數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果

間接喉鏡的檢查結(jié)果如下：慢性咽喉炎22例，咽部異物感患者20例，聲帶息肉患者12例，聲帶小結(jié)患者20例，聲帶白斑患者4例，聲帶麻痹感患者3例，鼻竇炎患者19例，鼻出血患者10例，會(huì)厭囊腫患者7例。

電子喉鏡診斷結(jié)果如下：慢性咽喉炎53例，咽部異物感患者33例，聲帶息肉患者16例，聲帶小結(jié)患者29例，聲帶白斑患者10例，聲帶麻痹感患者6例，鼻竇炎患者24例，鼻出血患者13例，會(huì)厭囊腫患者11例。電子喉鏡對(duì)患者的檢查更準(zhǔn)確。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值小于0.05。

2.2 治療結(jié)果比較 如表2。電子喉鏡的治療結(jié)果比間接喉鏡更佳。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值小于0.05。

3 討論

耳鼻喉疾病的診治一般都較其他疾病診治難度大得多，漏診、誤診的幾率大，對(duì)患者的病情治療不佳，耽誤病情。電子喉鏡是現(xiàn)階段較新的一項(xiàng)診療技術(shù)設(shè)備，它不僅能對(duì)患者鼻腔、鼻咽部進(jìn)行精密檢查，還能靈活進(jìn)入患者病灶，將患部信息采集起來(lái)，輸入至計(jì)算機(jī)，其內(nèi)置的先進(jìn)信息轉(zhuǎn)化處理技術(shù)能使我們得到高分辨率、清晰的圖像，不僅可以清晰看見病變部位，就連細(xì)小的、隱藏的小病灶都能觀察得一清二楚，還有一點(diǎn)便是，電子喉鏡能及時(shí)對(duì)患者病灶取活檢，操作對(duì)患者的傷害??；在治療方面，置鏡觀察時(shí)，可以應(yīng)用息肉鉗子操作切除病灶（聲帶息肉、聲帶小面積白斑、聲帶小結(jié)適合使用），以活檢鉗在喉鏡的引導(dǎo)下取出異物，成功率高[5～6]。

根據(jù)本研究發(fā)現(xiàn)，電子喉鏡在耳鼻喉疾病的診治上，相比于常規(guī)間接喉鏡的檢查效果更好，在臨床的相關(guān)應(yīng)用上，電子喉鏡它具有操作方便、創(chuàng)傷小、治療有效率高的的優(yōu)點(diǎn)，適合臨床上應(yīng)用。

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