李雷芳

【摘要】 目的： 觀察產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度、提高子宮康復(fù)效果的具體作用。 方法： 選擇104例在我院分娩的產(chǎn)婦，依據(jù)硬幣法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，并分別予以其常規(guī)護(hù)理與產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理，觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理結(jié)局。 結(jié)果： 護(hù)理結(jié)束后，研究組產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦；研究組產(chǎn)婦的子宮入盆時(shí)間、產(chǎn)后出血量及惡露時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論： 產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理可顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁程度，促使其子宮更快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理；產(chǎn)婦；產(chǎn)后抑郁；子宮康復(fù)效果；影響

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-141-02

產(chǎn)婦的生理與心理很容易在分娩結(jié)束后產(chǎn)生變化，提升其發(fā)生產(chǎn)后抑郁的幾率，產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙，是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見類型之一[1]。如果沒有及時(shí)得到良好治療，嚴(yán)重時(shí)失去照顧嬰兒的能力甚至失去生活自理能力，不利于其產(chǎn)后恢復(fù)。本研究旨在觀察產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度、提高子宮康復(fù)效果的具體作用，研究詳情如下。

1 臨床資料和方法

1.1 資料來源

選擇2016年7月至2018年11月在我院分娩的104例產(chǎn)婦，全部產(chǎn)婦中年齡最大的為38歲，年齡最小的為22歲，平均（25.37±4.26）歲，61例為順產(chǎn)、43例為剖宮產(chǎn)，初產(chǎn)婦76例、經(jīng)產(chǎn)婦28例。依據(jù)硬幣法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（52例）、研究組（52例），兩組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

為對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育等。

1.2.2 研究組

為研究組患者實(shí)行產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理。①護(hù)理人員需主動(dòng)與產(chǎn)婦展開面對(duì)面的交流與溝通，使之充分明確正確的乳房護(hù)理方法與喂養(yǎng)方法，從根本上提升其自我護(hù)理能力；②護(hù)理人員需鼓勵(lì)產(chǎn)婦說出心中想法，并耐心傾聽，充分掌握產(chǎn)婦的心理變化，并依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際心理情況予以其具有一定針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，盡量滿足產(chǎn)婦的合理需求，使之保持良好心態(tài)，教授其正確的負(fù)面情緒宣泄方法；③鼓勵(lì)產(chǎn)婦多多與院中其他產(chǎn)婦展開交流，盡量改變其錯(cuò)誤的康復(fù)觀念與不良的心理狀態(tài)；④利用熱敷、按摩等方式促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，并提升其泌乳量，告知產(chǎn)婦多多接觸新生兒并及早喂養(yǎng)，以在增進(jìn)產(chǎn)婦與新生兒母子間情感的 同時(shí)促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)；⑤為產(chǎn)婦展開子宮復(fù)舊按摩，依照順時(shí)針方向環(huán)形按摩產(chǎn)婦子宮，確保用力均勻，以使產(chǎn)婦子宮盡早恢復(fù)之正常狀態(tài)；⑥對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，促使其有效開展盆底肌練習(xí)，囑其保持平臥位，主動(dòng)收縮肛門與尿道，每天訓(xùn)練3-5次，加速其盆底肌上提與子宮恢復(fù)，提升其日常生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

與護(hù)理前后利用抑郁自評(píng)量表評(píng)估兩組產(chǎn)婦的抑郁程度，產(chǎn)婦得分越低則說明其抑郁程度越低；觀察兩組產(chǎn)婦包括子宮入盆時(shí)間、產(chǎn)后出血量及惡露時(shí)間在內(nèi)的產(chǎn)后康復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件完成。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后抑郁評(píng)分比較

下表1，兩組產(chǎn)婦護(hù)理前抑郁評(píng)分無顯著差異（P>0.05）；護(hù)理結(jié)束后，研究組產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況比較

下表2，研究組產(chǎn)婦的子宮入盆時(shí)間、產(chǎn)后出血量及惡露時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦的生理狀態(tài)與心理狀態(tài)均會(huì)發(fā)生較大改變。不論是對(duì)于順產(chǎn)產(chǎn)婦來說還是對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說，均需在其分娩后對(duì)其生理狀態(tài)與心理狀態(tài)進(jìn)行重視，以免產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁，對(duì)其子宮恢復(fù)與生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[2]。

本研究得出，護(hù)理結(jié)束后，研究組產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦；研究組產(chǎn)婦的子宮入盆時(shí)間、產(chǎn)后出血量及惡露時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P<0.05）。產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理從多個(gè)方面為分娩后產(chǎn)婦提供了適當(dāng)而有效的護(hù)理，通過與產(chǎn)婦的積極溝通充分掌握了其心理狀態(tài)，并予以了其更具針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使之充分明確了對(duì)負(fù)面情緒進(jìn)行宣泄的方法，有效規(guī)避了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生[3]。并可通過按摩子宮、盆底肌訓(xùn)練等方式有效加速產(chǎn)婦的子宮康復(fù)，從根本上提升其生活質(zhì)量。與此同時(shí)，產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理中還詳細(xì)為產(chǎn)婦講解了乳房護(hù)理技巧，在有效提升了產(chǎn)婦泌乳速度與泌乳量的同時(shí)，還可促使其更快適應(yīng)母親角色，值得在臨床范圍內(nèi)廣泛推廣與應(yīng)用[4， 5]。

可見，產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理可顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁程度，促使其子宮更快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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