楊文

【摘要】 目的： 探析慢性肺心病合并心力衰竭護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理的價(jià)值分析。 方法： 臨床選擇2017年6月-2018年5月在本院住院治療的慢性肺心病合并心力衰竭患者90例，根據(jù)護(hù)理方式不同分組，分為對(duì)照組（n=44）和觀(guān)察組（n=46），觀(guān)察組予以整體護(hù)理，對(duì)照組予以基礎(chǔ)護(hù)理，兩組均護(hù)理3個(gè)月，比較兩組護(hù)理前后的6分鐘步行距離（6MWD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、一秒用力呼氣容積（FEV1）等臨床指標(biāo)變化；比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意情況分析。 結(jié)果： 兩組護(hù)理后的6MWD、LVEF、FEV1等臨床指標(biāo)均有升高，但觀(guān)察組護(hù)理后的6MWD、LVEF、FEV1等臨床指標(biāo)與對(duì)照組相比，顯著增高（P<0.05）。 結(jié)論： 慢性肺心病合并心力衰竭患者應(yīng)用整體護(hù)理可增強(qiáng)患者的肺心功能狀態(tài)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 臨床觀(guān)察；心力衰竭；慢性肺心??；整體護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-214-01

慢性肺心病是指肺動(dòng)脈、胸廓、肺或呼吸調(diào)節(jié)功能病變引發(fā)肺循環(huán)阻力增高，進(jìn)而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及右心室肥大、右心功能不全，甚至發(fā)生心力衰竭[1] 。慢性肺心病可出現(xiàn)以右心衰竭為主的心功能不全呢，主要治療措施為改善通氣、控制呼吸道感染、合理氧療等。本研究臨床選擇2017年6月-2018年5月在本院住院治療的慢性肺心病合并心力衰竭患者予以整體護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 臨床選擇2017年6月-2018年5月在我院住院治療的慢性肺心病合并心力衰竭患者90例按護(hù)理方式的不同分組，分為對(duì)照組（n=44）和觀(guān)察組（n=46），觀(guān)察組男性28例，女性18例，年齡36-74歲，平均年齡（43.8±4.9）歲；病程2-10年，平均病程（4.5±1.1）年。對(duì)照組男性24例，女性20例，年齡36-74歲，平均年齡（43.7±4.9）歲，病程2-10年，平均病程（4.7±1.1）年，全部研究對(duì)象均自愿參加本研究，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)，簽署知情同意書(shū)。兩組的平均年齡、性別、平均病程、心功能分級(jí)等指標(biāo)大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 全部研究對(duì)象均予以改善通氣、遵醫(yī)囑控制呼吸道感染、合理氧療、生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等基礎(chǔ)護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上予以整體護(hù)理，包括（1）健康教育：通過(guò)視頻、宣傳資料發(fā)放等方式向患者講解肺心病合并心衰的并發(fā)癥防治措施、臨床特征、致病因素、發(fā)病機(jī)制，讓病人對(duì)疾病有全面認(rèn)知；（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者在可耐受范圍內(nèi)予以吹氣球腹式呼吸，每日3-5次；可在床上鍛煉上肢肌肉，10分鐘/次，3-5次/日；（3）飲食護(hù)理：評(píng)估病人的體質(zhì)特征，為患者制定科學(xué)的膳食方案，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、纖維、含鉀、鈣食物，飲食主要以易消化清淡為主，避免油膩、生冷、刺激性食物及暴飲暴食；（4）心理護(hù)理：護(hù)理人員與病人有效交流，向患者講解成功治療病例，確保病人身心狀態(tài)良好，予以情感支持和孤立，降低患者的焦慮、恐慌狀態(tài)。兩組均護(hù)理3個(gè)月，比較兩組護(hù)理前后的6分鐘步行距離（6MWD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、一秒用力呼氣容積（FEV1）等臨床指標(biāo)變化[2] ；比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意情況分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析 全部數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS18.0軟件系統(tǒng)處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，采用x ±s表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后臨床指標(biāo)的評(píng)估

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意情況分析比較

3 討論

本研究探析慢性肺心病合并心衰中應(yīng)用整體護(hù)理的效果，結(jié)果顯示：兩組護(hù)理后的6MWD、LVEF、FEV1等臨床指標(biāo)均有升高，但觀(guān)察組護(hù)理后的6MWD、LVEF、FEV1等臨床指標(biāo)與對(duì)照組相比，顯著增高（P<0.05），觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意情況與對(duì)照組相比，顯著增高（P<0.05），肺心病是肺組織、肺血管出現(xiàn)慢性病變導(dǎo)致肺部循環(huán)障礙，肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而出現(xiàn)右心衰，需要長(zhǎng)期調(diào)理、治療。整體護(hù)理的護(hù)理理念是以患者為中心，系統(tǒng)化護(hù)理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，滿(mǎn)足患者心理、生理、社會(huì)各項(xiàng) 護(hù)理需求，結(jié)合國(guó)際護(hù)理模式，以全方位護(hù)理模式應(yīng)用于疾病的護(hù)理干預(yù)中，促使患者身心狀態(tài)達(dá)到最佳，以科學(xué)性、合理性護(hù)理模式促進(jìn)疾病康復(fù)[3-4] 。本研究發(fā)現(xiàn)在慢性肺心病合并心衰中應(yīng)用整體護(hù)理模式，顯著提高了患者的左室射血分?jǐn)?shù)、6分鐘步行距離，提高了患者的肺心狀態(tài)，提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意情況。綜上所述，慢性肺心病合并心力衰竭患者應(yīng)用整體護(hù)理可增強(qiáng)患者的肺心功能狀態(tài)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉會(huì)云，靳連惠，劉鳳香.老年慢性肺心病合并心衰患者加強(qiáng)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（3）：93-94.

[2] 于月輝，王曉昕，李璐.慢性肺心病合并心力衰竭護(hù)理中整體護(hù)理的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：236-237.

[3] 李馨.老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加強(qiáng)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（30）：251-252.

[4] 王冬梅.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（17）： 229-230.