歐陽日威　張婷　謝美玲　鄒璐璐

摘 要 目的：比較研究丙硫氧嘧啶與甲狀腺素片治療老年甲亢患者的臨床療效。方法 選擇本院治療的90例老年甲亢患者，隨機分成兩組，每組45例。對照組給予甲狀腺素片進(jìn)行治療，觀察組應(yīng)用丙硫氧嘧啶進(jìn)行治療，兩組均治療5個月。比較兩組治療后癥狀改善情況和生活質(zhì)量。結(jié)果：治療后，觀察組心悸、多汗、多食和體重減輕評分明顯低于對照組，而心理健康和軀體健康評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：與甲狀腺素片相比，丙硫氧嘧啶治療老年甲亢，能有較好減輕患者的臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，臨床治療效果更好。

關(guān)鍵詞 甲亢 丙氧嘧啶 甲狀腺素片

中圖分類號：R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

老年甲亢患者人數(shù)增多，臨床常選用甲狀腺素片進(jìn)行治療，雖取得一定效果，但未能夠明顯降低老年患者的再住院率，對其癥狀的改善效果也不甚理想。為了探究治療老年甲亢的最佳方式，分別采用丙硫氧嘧啶和甲狀腺素片治療，比較二者對患者臨床癥狀的改善情況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1病例資料

將2017年9月-2018年9月本院治療的90例老年甲亢患者作為研究對象。其中，觀察組年齡60-85（72.56？0.23）歲，男性17例，女性28例；對照組年齡60-84（74.12+9.43）歲，男性15例，女性30例，兩組上述一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組口服甲狀腺素片（開始劑量為12.5g/次，1次/d）；觀察組口服丙硫氧嘧啶（開始劑量為100mg/次，3次/d），此后根據(jù)患者病情增減劑量。兩組均連續(xù)治療5個月，治療期間隨時監(jiān)測患者一般狀態(tài)及甲狀腺功能，觀察藥物不良反應(yīng)情況。

1.3觀察指標(biāo)

治療5個月后，對患者臨床癥狀和生活質(zhì)量進(jìn)行評分。臨床癥狀評分：由患者根據(jù)視覺模擬量表（vas）自行評斷，主要包括心悸、多汗、多食以及體重減輕等4項內(nèi)容；生活質(zhì)量評分：采用GQOLI-74生活質(zhì)量評定表進(jìn)行評定，主要包括軀體健康及心理健康評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后臨床癥狀評分比較

治療后，觀察組臨床癥狀各項評分均低于對照組（P<0.05，表1）。

2.2兩組治療前后生活質(zhì)量評分比較

治療后，觀察組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組（P<0.05，表2）。

3討論

老年甲亢患者病情易反復(fù)，且嚴(yán)重影響患者的身體健康與日常生活，降低其生活質(zhì)量。目前臨床常選用抗甲狀腺藥物治療，以往多選擇甲狀腺素片治療，能夠起到一定的抗甲亢治療效果，但受多種因素影響，對改善患者臨床癥狀的臨床治療效果并不理想。近年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年甲亢患者的再住院人數(shù)并沒有減少，反而逐年增多。除了與人們生活環(huán)境、飲食習(xí)慣改變有關(guān)，還與患者常伴有其他系統(tǒng)疾病相關(guān)，這些因素均影響常規(guī)藥物的臨床治療效果。丙硫氧嘧啶具有較好的抗甲狀腺效果，其主要通過抑制過氧化物酶，進(jìn)一步阻斷酪氨酸碘化及碘化聚集。相關(guān)研究顯示，丙硫氧嘧啶能夠抑制T4變?yōu)門3，使血液中活性較強的T3能夠快速降低，從而減輕對患者的機體刺激，減少癥狀的發(fā)生情況。

綜上所述，與甲狀腺素片相比，丙硫氧嘧啶治療老年甲亢，能有較好減輕患者的臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，臨床治療效果更好。

參考文獻(xiàn)

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