鐘承雙

茂名市中醫(yī)院設(shè)備科 (廣東茂名 525000)

隨著醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備數(shù)量也在不斷增加，醫(yī)療設(shè)備的合理使用可提升臨床診治工作的綜合效率，對于幫助患者盡快恢復(fù)具有極為重要的意義[1]。因此，醫(yī)療設(shè)備管理工作成為醫(yī)院基礎(chǔ)工作中較為重要的部分。如何對設(shè)備管理工作進(jìn)行優(yōu)化，一直備受關(guān)注。借助PDCA循環(huán)管理法對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理已經(jīng)在各級醫(yī)療點推行。本研究旨在探討PDCA循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年初將PDCA循環(huán)管理法運(yùn)用于醫(yī)療設(shè)備管理工作中，對管理前后6個月內(nèi)設(shè)備管理情況進(jìn)行統(tǒng)計。在此期間，我院醫(yī)療設(shè)備均由同一批管理人員進(jìn)行管理，管理人員中男4名，女9名；年齡34～52歲，平均(43.12±1.29)歲；管理醫(yī)療設(shè)備經(jīng)驗3～6年，平均(4.77±0.23)年。

1.2 方法

在實施PDCA循環(huán)管理法前，各方面設(shè)備管理工作均按照常規(guī)模式展開，即由管理人員每日對所負(fù)責(zé)區(qū)域醫(yī)療設(shè)備管理及運(yùn)行情況進(jìn)行評估，并做好對應(yīng)記錄工作，對于存在有運(yùn)轉(zhuǎn)異?；蛘咭伤飘惓５脑O(shè)備，需立即進(jìn)行排查。而PDCA循環(huán)管理法則需要從以下角度出發(fā)。

1.2.1計劃階段

醫(yī)療設(shè)備的日常管理工作主要由4個層面構(gòu)成，即醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理、設(shè)備檔案管理、采購管理和計量質(zhì)量，其中設(shè)備質(zhì)量管理屬于最為關(guān)鍵的部分。為保障日常管理工作的科學(xué)性、規(guī)范性，必須詳細(xì)制定管理計劃，且該計劃的制定需要結(jié)合醫(yī)院實際情況等多方面因素。在日常管理中，管理人員需要明確管理目標(biāo)，綜合考慮設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)完好率、維修率及檔案完整情況[2]。并制定每個階段的管理目標(biāo)，確保各階段管理工作重點。醫(yī)療設(shè)備送至醫(yī)院后，管理人員首先需要對設(shè)備各方面資料完整性進(jìn)行評估，確保其是否能投入到臨床使用中。同時需要做好后期設(shè)備運(yùn)行使用過程中的質(zhì)量監(jiān)控工作，并及時評估設(shè)備的完整性。如在對X線機(jī)進(jìn)行管理的過程中，需要定時對設(shè)備曝光時間、球管電壓等方面技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢測，一旦某一項指標(biāo)存在異常則需要立即檢查與維修。同時，需要合理控制檢修、維護(hù)時間，小型設(shè)備需在3 h內(nèi)完成維修，大型設(shè)備則需要在5 h內(nèi)完成維修。此外，需要保障設(shè)備檔案的完整性，涉及入院證、按時檢查及后期維修等層面[3]。

1.2.2實施階段

在實施過程中需要建立對應(yīng)監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)督人員可由科室領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，定時對設(shè)備管理工作質(zhì)量進(jìn)行督察。在日常管理工作中，各方面管理工作均需圍繞計劃展開，且需要細(xì)化各方面事物流程，保障在實施過程中有章可循。例如，在設(shè)備維修過程中，使用科室需填寫維修申請單，在接受申請后，維修人員進(jìn)行維修，并在規(guī)定時間內(nèi)完成維修，科室檢查質(zhì)量過關(guān)，則視為維修合格[4]。

1.2.3檢查階段

在管理中需要對日常管理工作的開展情況進(jìn)行及時評估與總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)日常管理工作中潛在的問題并擬定處理方案，以周為單位對設(shè)備管理工作進(jìn)行總結(jié)。管理人員相互交談管理經(jīng)驗，做到取長補(bǔ)短，及時糾正管理過程中不合理及不正確之處。此外，需要建立對應(yīng)獎懲機(jī)制，對于管理效率高，認(rèn)真、負(fù)責(zé)的管理人員需給予對應(yīng)獎勵；對于管理工作中紕漏較多且工作不認(rèn)真的行為及時進(jìn)行批評、處罰[5]。

1.2.4處理階段

在該階段管理工作中，需要對上述3個環(huán)節(jié)工作內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性回顧，并做好對應(yīng)總結(jié)。及時發(fā)現(xiàn)管理中存在的差錯，并聽取各位管理人員的優(yōu)化建議。對于日常管理中的誤差及疏忽則需要納入到下階段質(zhì)量管控的重點內(nèi)容中。并結(jié)合醫(yī)院實際情況，及時對設(shè)備管理制度及管理方式等進(jìn)行調(diào)整。

1.3 臨床評價

比較管理前后的設(shè)備運(yùn)行完好率、檔案完整率、維修及時率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 管理前后設(shè)備運(yùn)行完好率及檔案完整率比較

管理后設(shè)備運(yùn)行完好率以及檔案完整率均高于管理前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 管理前后設(shè)備運(yùn)行完好率以及檔案完整率比較[臺(%)]

2.2 管理前后設(shè)備維修及時率比較

管理前共計65臺設(shè)備需維修，其中42臺獲得了及時維修，維修及時率為64.62%；管理后共計45臺設(shè)備需維修，且45臺均獲得了及時維修，維修及時率為100.00%。管理后設(shè)備維修及時率高于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.072，P=0.003)。

3 討論

醫(yī)療設(shè)備管理為醫(yī)院基礎(chǔ)管理工作中最為重要的構(gòu)成部分，科學(xué)、合理的設(shè)備管理工作可為臨床治療操作的有效性及科學(xué)性提供充分保障，設(shè)備管理工作質(zhì)量更在一定程度上反映了醫(yī)院的綜合水平，對于減少醫(yī)患糾紛等均具有極為重要的意義。隨著醫(yī)院所使用設(shè)備的類型及數(shù)量的持續(xù)增加，設(shè)備管理工作難度也在一定程度上上升。為充分保障設(shè)備管理工作的質(zhì)量，需要對管理方案進(jìn)行優(yōu)化[6]。

PDCA循環(huán)管理理念在臨床上具有極高的使用率，尤其在護(hù)理工作中。通過分階段進(jìn)行管理，從計劃、實施、檢查、處理4個階段對設(shè)備管理工作進(jìn)行細(xì)分，可促使設(shè)備管理工作更加完整與全面，能及時發(fā)現(xiàn)管理工作中存在的問題，并及時進(jìn)行處理與完善，保障設(shè)備管理工作的整體質(zhì)量。冉建忠和姚興聯(lián)[7]的研究指出，PDCA循環(huán)管理模式可充分保障管理工作的整體質(zhì)量，做到定期檢查設(shè)備、及時維修設(shè)備，以保障各類設(shè)備在正常使用過程中的整體效率。

本研究中，我院將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用于設(shè)備管理工作中，結(jié)果顯示，該管理模式可提升醫(yī)療設(shè)備在使用中的運(yùn)行效率，并保障維修的及時性，更能確保醫(yī)療設(shè)備各類檔案管理工作的完整性，達(dá)到持續(xù)提升醫(yī)院設(shè)備管理工作質(zhì)量的效果。

總之，將PDCA循環(huán)管理法運(yùn)用于醫(yī)療設(shè)備管理工作中，可有效提升設(shè)備管理工作綜合效率與質(zhì)量，為臨床醫(yī)療需求提供保障。